Carcinoma uroteliale papillare: un tipo di cancro della vescica
Il carcinoma uroteliale papillare è una forma di cancro della vescica. Si sviluppa all'interno di un tipo di cellula nel rivestimento interno della vescica, degli ureteri e dei reni inferiori.
La vescica è un organo muscolare del bacino che immagazzina l'urina. Il cancro della vescica si sviluppa quando le cellule anormali nella vescica crescono troppo rapidamente.
Il carcinoma uroteliale papillare è spesso a crescita lenta e può essere più facile da trattare rispetto ad altri tipi di cancro della vescica. La prognosi è generalmente buona.
Una persona che riceve una diagnosi di cancro alla vescica nella fase iniziale, prima che abbia iniziato a diffondersi, ha una probabilità del 95% di vivere per almeno altri 5 anni.
In questo articolo, esaminiamo i sintomi, le cause e le opzioni di trattamento per il carcinoma uroteliale papillare.
Cos'è il carcinoma uroteliale papillare?
Il carcinoma uroteliale papillare è spesso più facile da trattare rispetto ad altri tipi di cancro della vescica.
Il cancro della vescica può svilupparsi in qualsiasi strato delle pareti della vescica.
Il carcinoma uroteliale papillare inizia colpendo le cellule uroteliali all'interno della vescica o le parti inferiori dei reni, dove l'urina si accumula prima di passare alla vescica attraverso gli ureteri.
I tumori del carcinoma uroteliale papillare hanno una forma simile a un piccolo fungo. Si attaccano con un minuscolo stelo allo strato interno della vescica, del rene inferiore o dell'uretere.
L'American Cancer Society descrive i tumori come "simili a dita", aggiungendo che queste proiezioni tendono a crescere verso il centro della vescica, senza intaccare gli strati più profondi delle pareti vescicali.
A volte questi tumori non si diffondono. A causa del modo in cui questo tipo di cancro si forma e cresce, tende ad essere abbastanza facile da trattare e ha una buona prognosi.
Cosa comporta l'identificazione e il trattamento del cancro del rene? Scoprilo qui.
Sintomi
I sintomi del carcinoma uroteliale papillare sono simili a quelli di altri tipi di cancro della vescica.
Possono includere:
- irritazione della vescica
- cambiamenti nelle abitudini di minzione
- aver bisogno di urinare senza essere in grado di farlo
- dolore, se si sviluppa un blocco
- sangue nelle urine
Questi sintomi possono derivare da altri problemi di salute non cancerosi, comprese infezioni del tratto urinario e calcoli renali o vescicali.
Se il carcinoma uroteliale papillare si diffonde, potrebbero esserci altri sintomi, tra cui:
- edema o gonfiore
- sudorazioni notturne
- la febbre
- una perdita di appetito, che porta alla perdita di peso
Ulteriori informazioni sull'urgenza urinaria e su cosa può causarla.
Sul cancro alla vescica
Il cancro della vescica può colpire qualsiasi parte della vescica. Ci sono anche cellule della vescica al di fuori dell'organo stesso, in altre parti del tratto urinario. Di conseguenza, il cancro della vescica può svilupparsi in parti dei reni, degli ureteri e dell'uretra.
Esistono molti tipi di cancro alla vescica, ma i tre più comuni sono:
Carcinoma uroteliale: rappresenta circa il 90% dei casi di cancro alla vescica.
Carcinoma a cellule squamose: queste cellule cancerose possono svilupparsi a causa dell'irritazione della vescica. Circa il 4% dei tumori della vescica è di questo tipo.
Adenocarcinoma: si sviluppa all'interno delle cellule ghiandolari e rappresenta circa il 2% dei casi di cancro alla vescica.
Fasi
Durante la diagnosi, un medico classificherà il cancro in base al tipo e allo stadio.
I medici classificano il cancro della vescica in base al tipo e allo stadio, il che indica fino a che punto il cancro si è diffuso.
Le fasi del cancro alla vescica sono:
Stadio 0: il cancro è sulla superficie del rivestimento. Si è sviluppato di recente, è facile da rimuovere e non ha iniziato a diffondersi. I medici chiamano questo tipo di cancro "in situ".
Fase 1: il cancro si è diffuso allo strato interno del rivestimento, ma non al muscolo della vescica. È "localizzato".
Fase 2: il cancro si è diffuso al muscolo. È "regionale".
Fase 3: il cancro si è diffuso dal muscolo ai tessuti vicini e forse a un linfonodo. Anche questo è considerato "regionale".
Fase 4: il cancro si è diffuso ad altre aree del corpo. I medici possono chiamare questo cancro "distante" o "metastatico".
Secondo gli esperti, il 10-15% delle persone con cancro della vescica superficiale, compresi i tumori papillari, svilupperà un cancro invasivo o metastatico.
Grado
Il cancro alla vescica può anche essere di alto o basso grado.
Un tumore di basso grado contiene cellule che sembrano simili a cellule sane. Tendono a crescere più lentamente e hanno meno probabilità di diffondersi rispetto a quelli nei tumori di alto grado. I tumori in situ sono di basso grado.
Un tumore di alto grado contiene cellule con un aspetto anormale. È probabile che il tumore si diffonda ai muscoli e ai tessuti vicini.
Cause e fattori di rischio
La probabilità di sviluppare il cancro della vescica, compreso il carcinoma uroteliale papillare, aumenta con l'esposizione a determinati fattori di rischio.
Questi includono:
- utilizzando prodotti del tabacco
- prendendo il farmaco per il diabete pioglitazone (Actos)
- l'assunzione di integratori alimentari che contengono acido aristolochico
- prendendo il farmaco chemioterapico ciclofosfamide (Cytoxan) a lungo termine
- sottoposti a radioterapia
- esposizione all'arsenico, presente nell'acqua potabile in alcune parti del mondo
- esposizione a sostanze chimiche, comprese alcune utilizzate nella stampa e nella produzione di gomma, pelle, tessuti e vernici, nonché tinture per capelli e fumi diesel
Altri fattori che possono aumentare il rischio includono:
Basso consumo di acqua: questo può ridurre la velocità con cui il corpo elimina le sostanze chimiche.
Età: il rischio di sviluppare il cancro alla vescica è maggiore dopo i 65 anni.
Sesso: è più comune nei maschi che nelle femmine.
Razza ed etnia: i bianchi hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro alla vescica rispetto ad altri.
Storia di problemi alla vescica: infezioni del tratto urinario, calcoli vescicali, uso di cateteri e altre fonti di irritazione vescicale possono aumentare il rischio.
Storia di cancro alla vescica: qualcuno che ha già avuto un cancro alla vescica può avere un rischio maggiore di svilupparlo di nuovo.
Fattori genetici: una persona con una storia familiare di cancro alla vescica ha un rischio maggiore di svilupparlo. Inoltre, avere la sindrome di Lynch, la sindrome di Cowden o il retinoblastoma, che coinvolgono tutti mutazioni genetiche, può aumentare il rischio.
Anomalie alla nascita: coloro che sono nati con un problema alla vescica possono avere un rischio maggiore di sviluppare il cancro nell'area.
Altre condizioni: la schistosomiasi, nota anche come bilharziasi, è un'infezione causata da un verme parassita e può anche aumentare il rischio.
Opzioni di trattamento
Il trattamento del carcinoma uroteliale papillare dipenderà da diversi fattori, tra cui:
- la salute generale della persona
- lo stadio del cancro
- il grado di cancro
- preferenze personali
Una persona dovrebbe discutere a fondo le opzioni con il medico prima di decidere il miglior corso di trattamento.
Il medico può raccomandare uno o una combinazione dei seguenti trattamenti:
Chirurgia
La resezione transuretrale del tumore è un intervento chirurgico comune per il carcinoma uroteliale papillare non invasivo.
Un chirurgo inserirà una piccola telecamera con uno strumento per tagliare o bruciare il tumore. Raccoglieranno anche alcuni tessuti per l'analisi. Se le cellule cancerose non si sono diffuse oltre una piccola area, la persona potrebbe non aver bisogno di ulteriori trattamenti.
Chemioterapia
Se è probabile che alcune cellule cancerose siano ancora presenti dopo l'intervento chirurgico, il medico può prescrivere la chemioterapia. Ciò comporta l'uso di potenti farmaci per uccidere le cellule cancerose, ma i farmaci influenzano anche le cellule sane. Gli effetti collaterali includono affaticamento, nausea e un sistema immunitario indebolito.
Ulteriori informazioni sulla chemioterapia.
Immunoterapia
Questo può aiutare il sistema immunitario a riconoscere e combattere il cancro. In alcuni casi, l'immunoterapia può essere sufficiente per trattare i tumori papillari. Oppure, il medico può raccomandare una combinazione di esso e chemioterapia, chirurgia o tutti e tre.
Radioterapia
Ciò comporta l'uso di raggi potenti per ridurre un tumore canceroso. Di solito non è la prima scelta per questo tipo di cancro, ma un medico può prescriverlo insieme ad altri trattamenti.
prospettiva
Il carcinoma uroteliale papillare è spesso a crescita lenta e tende a rispondere bene al trattamento. Ciò aumenta la probabilità di un risultato favorevole.
L'American Cancer Society utilizza le statistiche per stimare le possibilità di una persona di vivere per almeno altri 5 anni dopo la diagnosi. Per il cancro della vescica in generale, le stime del tasso di sopravvivenza sono:
- In situ: 95%
- Localizzato: 69%
- Regionale: 35%
- Distante: 5%
- Complessivamente: 77%
Secondo il National Cancer Institute, il 70-80% delle persone con diagnosi di cancro alla vescica riceve la diagnosi mentre il tumore è ancora superficiale o in situ.
La prognosi dipende anche dal grado del tumore. Le persone con tumori di grado inferiore hanno una prospettiva migliore di quelle con tumori di grado superiore.
Tuttavia, vari fattori influenzano le prospettive di ogni individuo, inclusa la sua età e il tipo di cancro che ha. L'esperienza di ogni persona sarà diversa.
Il progresso medico è in corso e i tassi di sopravvivenza al cancro continuano a migliorare.
Non tutti i tumori sono cancerogeni. Scopri di più sui diversi tipi e sui rischi associati.
Q:
Come fa qualcuno a sapere quando vedere un medico sul carcinoma uroteliale papillare? Ho molte infezioni del tratto urinario. Dovrei chiedere lo screening?
UN:
Le infezioni del tratto urinario sono comuni e la maggior parte non è associata a complicanze a lungo termine. I medici non raccomandano lo screening di routine per il cancro della vescica.
Tuttavia, se soffri di infezioni ricorrenti del tratto urinario, puoi chiedere al tuo medico se potresti avere un rischio più elevato di cancro alla vescica e, in tal caso, cosa consiglierebbe. Se hai anche altri fattori di rischio o sintomi di cancro alla vescica, è meglio farti visitare da un medico.
Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
