Il legame tra diabete e ipertensione
L'ipertensione, o ipertensione, si verifica spesso insieme al diabete mellito, incluso il diabete di tipo 1, di tipo 2 e gestazionale, e gli studi dimostrano che potrebbero esserci collegamenti tra di loro.
L'ipertensione e il diabete di tipo 2 sono entrambi aspetti della sindrome metabolica, una condizione che include l'obesità e le malattie cardiovascolari.
Sia l'ipertensione che il diabete possono avere alcune cause sottostanti in comune e condividono alcuni fattori di rischio. Contribuiscono anche a un peggioramento dei sintomi reciproci. Anche le modalità di gestione di entrambe le condizioni si sovrappongono.
Continua a leggere per saperne di più sul legame tra ipertensione e diabete, come rilevarli e come ridurre l'impatto negativo di entrambi.
Identificare l'ipertensione e il diabete
Alcuni test relativamente semplici possono mostrare se una persona ha il diabete o l'ipertensione.
Le persone possono anche acquistare kit per il test della glicemia per il diabete e monitor della pressione sanguigna per la pressione sanguigna, che possono utilizzare a casa.
Identificare l'ipertensione
Le persone a volte si riferiscono all'ipertensione come al "killer silenzioso" e molte persone non sono consapevoli di averlo.
L'American Heart Association (AHA) sottolinea che il più delle volte non ci sono sintomi.
Le persone di solito scoprono di avere la pressione alta quando un medico esegue una lettura della pressione sanguigna, o se ne prende una a casa.
La lettura darà due numeri:
- La sistolica è il numero più alto
- La diastolica è il numero inferiore
Secondo l'AHA, i risultati saranno uno dei seguenti:
- Normale: sistolica inferiore a 120 e diastolica inferiore a 80
- Elevato: sistolica 120–129 e diastolica inferiore a 80
- Ipertensione stadio 1: sistolica 130–139 e diastolica 80–89
- Ipertensione stadio 2: sistolica 140+ e diastolica 90 o più
- Crisi ipertensiva: sistolica superiore a 180 e diastolica superiore a 120.
Una crisi ipertensiva significa che l'individuo ha bisogno di vedere immediatamente un medico.
Una persona con ipertensione allo stadio iniziale ha il rischio di sviluppare ipertensione in futuro.
Le abitudini di vita possono aiutare a controllare la pressione sanguigna e prevenire l'ipertensione e le sue complicanze. Questi influencer dello stile di vita includono:
- esercizio
- una dieta salutare
- controllo del peso
- farmaco
Identificare il diabete
Non tutti i diabetici noteranno i sintomi, compresi quelli con una diagnosi, purché controllino efficacemente la loro condizione.
Se compaiono sintomi di alti livelli di zucchero nel sangue, includono:
- sete eccessiva
- frequente bisogno di urinare
- aumento della minzione notturna
- debolezza e stanchezza
- visione offuscata
Una persona può anche notare che iniziano ad avere più infezioni, comprese infezioni del tratto urinario, mughetto e infezioni del tratto respiratorio superiore. Potrebbero anche notare che ferite e infezioni richiedono più tempo per guarire.
I test dimostreranno che una persona ha alti livelli di zucchero nelle urine e nel sangue.
I livelli di glucosio dopo il digiuno per 8 ore possono essere:
- Normale: meno di 100 milligrammi per decilitro (mg / dl)
- Prediabete: tra 100 e 125 mg / dl
- Diabete: una lettura di 126 mg / dl o superiore
Altri test che un medico può eseguire mostreranno i risultati in modi diversi.
Esistono tre tipi di diabete mellito, ognuno dei quali ha cause diverse:
Il diabete di tipo 1 tende ad apparire durante l'infanzia o l'adolescenza, ma può manifestarsi più tardi nella vita. I sintomi possono manifestarsi in modo relativamente improvviso o per un certo numero di settimane. Il tipo 1 si verifica quando il sistema immunitario attacca le cellule del pancreas che producono insulina. Non c'è modo di evitare il diabete di tipo 1.
Il diabete di tipo 2 può richiedere anni per svilupparsi e la maggior parte delle persone non nota i sintomi. Qualcuno in genere scopre di avere il prediabete o il diabete di tipo 2 quando partecipa a uno screening o se si verificano complicazioni, come neuropatia o problemi renali.
Le attuali linee guida raccomandano lo screening per tutti coloro di età superiore ai 45 anni o prima se hanno fattori di rischio, come l'obesità.
Questa precauzione è perché qualcuno con una diagnosi precoce ha maggiori possibilità di invertire o rallentare il progresso della condizione ed evitare complicazioni prima che inizino.
Un modo per farlo è attraverso scelte di vita simili che i medici raccomandano per l'ipertensione.
Fare clic qui per saperne di più sul diabete di tipo 1 e di tipo 2.
Il diabete gestazionale si verifica solo in gravidanza, ma può aumentare il rischio di diabete di tipo 2 più avanti nella vita.
Se lo screening di routine mostra livelli elevati di zucchero nel sangue durante la gravidanza, un medico monitorerà le condizioni della persona fino al parto. Continueranno a farlo per alcune settimane dopo, ma i livelli di zucchero nel sangue di solito diminuiscono.
Il diabete gestazionale può portare a varie complicazioni, inclusa la preeclampsia, il cui sintomo principale è la pressione sanguigna molto alta.
Scopri di più qui sul diabete gestazionale.
Qual è il collegamento?
Gli autori di uno studio del 2012 osservano che il diabete e l'ipertensione spesso si verificano insieme e possono condividere alcune cause comuni.
Questi includono:
- obesità
- infiammazione
- lo stress ossidativo
- resistenza all'insulina
Il diabete può causare ipertensione?
Una persona con diabete non ha abbastanza insulina per elaborare il glucosio o la sua insulina non funziona in modo efficace. L'insulina è l'ormone che consente al corpo di elaborare il glucosio dal cibo e utilizzarlo come energia.
A causa dei problemi di insulina, il glucosio non può entrare nelle cellule per fornire energia e si accumula invece nel flusso sanguigno.
Poiché il sangue con alti livelli di glucosio viaggia attraverso il corpo, può causare danni diffusi, anche ai vasi sanguigni e ai reni. Questi organi svolgono un ruolo chiave nel mantenimento di una pressione sanguigna sana. Se subiscono danni, la pressione sanguigna può aumentare, aumentando il rischio di ulteriori danni e complicazioni.
L'ipertensione può causare il diabete?
Una meta-analisi che appare nel Giornale dell'American College of Cardiology (JACC) nel 2015 ha esaminato i dati di oltre 4 milioni di adulti. Ha concluso che le persone con pressione alta hanno un rischio maggiore di sviluppare il diabete di tipo 2.
Questo collegamento può essere dovuto a processi nel corpo che influenzano entrambe le condizioni, ad esempio l'infiammazione.
Diabete e complicanze dell'ipertensione
L'impatto combinato del diabete e dell'ipertensione può aumentare il rischio di malattie cardiovascolari, malattie renali e altri problemi di salute.
Nel 2012, i ricercatori hanno citato dati che suggeriscono che il 30% delle persone con diabete di tipo 1 e il 50-80% di quelle con diabete di tipo 2 hanno la pressione alta negli Stati Uniti.
Ci sono tre modi in cui alti livelli di glucosio nel sangue possono aumentare la pressione sanguigna:
- I vasi sanguigni perdono la capacità di allungarsi.
- Il fluido nel corpo aumenta, soprattutto se il diabete colpisce già i reni.
- La resistenza all'insulina può coinvolgere processi che aumentano il rischio di ipertensione.
Il controllo dei livelli di zucchero nel sangue e della pressione sanguigna può aiutare a prevenire le complicazioni.
Fattori di rischio
Anche l'ipertensione e il diabete di tipo 2 condividono fattori di rischio simili. Questi includono:
- avere eccesso di peso e grasso corporeo
- seguendo una dieta malsana
- avere uno stile di vita inattivo
- stress e cattive abitudini di sonno
- tabacco da fumo
- età avanzata
- avere bassi livelli di vitamina D
Avere una storia familiare di ipertensione aumenta il rischio di ipertensione, mentre una storia familiare di diabete aumenta il rischio di diabete, in particolare di tipo 2.
L'ipertensione sembra aumentare il rischio di diabete di tipo 2 e il diabete di tipo 2 aumenta il rischio di ipertensione.
Inoltre, avere una o entrambe le condizioni aumenta il rischio di varie complicazioni, tra cui:
- infarto o ictus
- diminuzione della funzionalità renale, passaggio alla dialisi
- problemi con i vasi sanguigni negli occhi, che portano alla perdita della vista
- malattia vascolare periferica
Altri fattori che aumentano il rischio di ipertensione includono:
- avere una dieta ricca di grassi o ricca di sodio
- alto consumo di alcol
- bassi livelli di potassio
- altre condizioni croniche, come apnea notturna, malattie renali o artrite infiammatoria
Fare scelte di vita salutari sin dalla tenera età può aiutare a prevenire sia il diabete di tipo 2 che l'ipertensione. Le persone con diabete possono aiutare a ridurre il rischio di ipertensione e malattie cardiovascolari controllando i livelli di zucchero nel sangue.
Prevenzione
I fattori dello stile di vita sono fondamentali per la gestione sia della glicemia che della pressione sanguigna.
Un peso sano
Per le persone con eccesso di peso, perdere anche un po 'può aiutare a ridurre il rischio sia di ipertensione che di diabete.
Per le persone con eccesso di peso, il National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) sottolinea che se una persona perde il 3-5% del proprio peso, può migliorare le letture della pressione sanguigna.
Allo stesso modo, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) notano che perdere il 5-7% del peso corporeo può aiutare a impedire che il prediabete diventi diabete. Sarebbe una perdita di 10-14 libbre per una persona che pesa 200 libbre.
Attività
L'attività regolare può abbassare la pressione sanguigna e aiutare a controllare la glicemia e offre molti altri benefici per la salute.
Le attuali linee guida incoraggiano tutti a fare almeno 150 minuti di esercizio aerobico a intensità moderata ogni settimana o 75 minuti di esercizio a intensità vigorosa. L'esercizio moderato include camminare e nuotare.
Coloro che non sono stati attivi per un po 'dovrebbero parlare con il proprio medico per un consiglio su un piano di esercizi sensato.
Scelte dietetiche salutari
Le persone con diabete e ipertensione dovrebbero parlare con il proprio medico di un programma dietetico.
Questo di solito include:
- mangiare molta frutta e verdura fresca
- concentrandosi su cibi ricchi di fibre, compresi i cereali integrali
- limitando la quantità di sale e zucchero aggiunti
- evitare o limitare i grassi malsani, come i grassi trans e i grassi animali
I medici raccomandano spesso la dieta DASH per la gestione della glicemia e il benessere generale.
Scopri di più qui su cosa mangiare con la dieta DASH.
Una persona con diabete dovrà monitorare l'assunzione di carboidrati e controllare i livelli di glucosio nel sangue per assicurarsi che soddisfino gli obiettivi stabiliti dal piano di trattamento.
Limitare il consumo di alcol
Un elevato consumo di alcol può aumentare il rischio di:
- aumento della pressione sanguigna
- picchi di glucosio nel sangue
- aumento di peso
L'American Diabetes Association (ADA) raccomanda un massimo di una bevanda alcolica al giorno per le donne e due bevande alcoliche al giorno per gli uomini.
Una bevanda sarebbe una birra da 12 once, un bicchiere di vino da 5 once o una porzione da 1,5 once di liquori, come whisky, gin o vodka.
I mixer possono anche aggiungere carboidrati e calorie. L'acqua frizzante è un'opzione più salutare della soda zuccherata.
Un individuo potrebbe voler parlare con il proprio medico di quanto alcol è sicuro da consumare.
Non fumare
Ci sono prove che il fumo di tabacco può aumentare il rischio sia di ipertensione che di diabete.
I fumatori con diabete hanno un rischio maggiore di gravi complicazioni, tra cui:
- malattie cardiache o renali
- retinopatia, una malattia degli occhi che può portare alla cecità
- scarso flusso sanguigno, che rende più probabile l'infezione e il rischio di amputazione alle gambe e ai piedi
- neuropatia periferica, che può causare dolore ai nervi delle braccia e delle gambe
Una persona che ha o è a rischio di diabete, ipertensione o entrambi può parlare con il proprio medico su come smettere di fumare.
Trattamento con farmaci
Oltre alle misure sullo stile di vita, un medico può prescrivere farmaci come segue:
Diabete di tipo 1: la persona avrà bisogno di insulina e possibilmente pressione sanguigna e altri farmaci, a seconda delle complicazioni che hanno.
Diabete di tipo 2: alcune persone avranno bisogno di usare l'insulina o un medico può prescrivere la metformina o altri farmaci non insulinici per ridurre i livelli di zucchero nel sangue. Potrebbero anche aver bisogno di farmaci per l'ipertensione o altre complicazioni.
Le attuali linee guida raccomandano anche di utilizzare uno dei seguenti se una persona con diabete di tipo 2 ha un alto rischio di malattie cardiovascolari aterosclerotiche, malattie renali correlate al diabete o entrambe.
- inibitori del cotrasportatore sodio-glucosio 2 (SGLT2)
- agonisti del recettore del peptide 1 (GLP-1) simile al glucagone
Questi farmaci offrono protezione al cuore e ai reni aiutando a controllare i livelli di zucchero nel sangue.
Ipertensione: i farmaci includono ACE-inibitori, beta-bloccanti e diuretici
prospettiva
Ipertensione e diabete spesso si verificano insieme e sembrano condividere alcuni fattori di rischio e cause.
Gli aggiustamenti dello stile di vita possono aiutare a controllare la pressione sanguigna e i livelli di zucchero nel sangue, ma la maggior parte delle persone dovrà seguire un piano di trattamento per tutta la vita.
Un medico preparerà un piano di trattamento con l'individuo, che deve rimanere in contatto con il proprio team sanitario e fare il check-in con un operatore sanitario se ritiene di dover adattare il proprio trattamento.
