Panoramica dell'articolazione lombosacrale (L5-S1)

L'articolazione lombosacrale, chiamata anche L5-S1, è un termine usato per descrivere una parte della colonna vertebrale. L5-S1 è il punto esatto in cui termina la colonna lombare e inizia la colonna vertebrale sacrale. L'articolazione lombosacrale è l'articolazione che collega queste ossa.

L5-S1 è composto dall'ultimo osso nella parte bassa della schiena, chiamato L5, e dall'osso di forma triangolare sottostante, noto come sacro. Il sacro è composto da cinque ossa fuse di cui la S1 è la più in alto.

Anatomia

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La colonna vertebrale è la struttura del corpo che ci consente di stare in piedi, nonché di torcere, piegare e alterare in altro modo la posizione del tronco e / o del collo. Ci sono tipicamente 24 ossa mobili nella colonna vertebrale che si collegano all'osso sacro e al coccige, ciascuna composta da più ossa che si fondono nel tempo.

Le vertebre, che è un altro nome per le ossa spinali, sono suddivise in sezioni dalla cima alla coda, come segue:

• Colonna cervicale: situata nel collo, ha sette ossa, etichettate da C1 a C7
• Colonna vertebrale toracica: situata nella parte centrale della schiena, ha 12 ossa. Le vertebre della colonna vertebrale toracica sono etichettate da T1 a T12.
• Colonna lombare: corrispondente alla parte bassa della schiena, ha cinque ossa, etichettate da L1 a L5.
• Sacro: questo osso di forma triangolare è formato da cinque ossa che iniziano a fondersi subito dopo la nascita e continuano a farlo fino a quando non sono completamente fuse intorno ai 30 anni. Quando si identificano le singole ossa fuse, l'etichettatura va da S1 a S5.
• Coccige: Anche il coccige è costituito da singole ossa che sono mobili alla nascita ma si fondono nel tempo. Il coccige è almeno semifuso, e in molti casi completamente fuso, dall'età adulta. Le ossa dei componenti sono etichettate da Co1 a Co4. La maggior parte delle persone ha quattro segmenti, ma alcuni ne hanno tre o cinque.

Funzione

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Ogni area della colonna vertebrale ha una curva e queste curve vanno in direzioni opposte. Nel collo e nella parte bassa della schiena, la curva spinale è rivolta in avanti se vista di profilo, mentre le curve toracica e sacrale risalgono.

Le aree in cui cambiano le direzioni della curva spinale sono chiamate giunzioni. Il rischio di lesioni può essere maggiore agli incroci perché il peso corporeo cambia direzione mentre le curve cambiano direzione.

La giunzione L5-S1, situata tra la curva lombare (che spazia in avanti) e la curva sacrale (che si oppone alla direzione della curva lombare e va all'indietro) è particolarmente vulnerabile al disallineamento, all'usura e alle lesioni.

Questo perché la parte superiore del sacro è posizionata ad angolo nella maggior parte delle persone. L'invecchiamento e le lesioni possono aumentare ulteriormente la vulnerabilità della giunzione L5-S1.

L5-S1 è uno dei due siti più comuni per la chirurgia alla schiena. L'altra è l'area appena sopra, chiamata L4-L5.

Spondilolistesi

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Nella parte bassa della schiena, la giunzione L5-S1 è spesso sede di una lesione nota come spondilolistesi. La spondilolistesi si verifica quando una vertebra scivola in avanti rispetto all'osso immediatamente sottostante.

La varietà più comune di questa condizione è chiamata spondilolistesi istmica. La spondilolistesi istmica inizia come una piccola frattura nella pars interarticularis, che è un'area dell'osso nella parte posteriore che collega le parti adiacenti della faccetta articolare.

Mentre questi tipi di fratture tendono a verificarsi prima dei 7 anni, i sintomi in genere non si sviluppano fino all'età adulta. La degenerazione della colonna vertebrale nella tarda età adulta può ulteriormente esacerbare la condizione.

L'angolo del sacro può contribuire alla spondilolistesi. Questo perché, invece di essere orizzontale rispetto al suolo, l'S1 si inclina davanti e su dietro. In generale, gli individui con una maggiore inclinazione correranno un rischio maggiore di spondilolistesi.

La spondilolistesi viene tipicamente trattata con interventi non chirurgici come farmaci antidolorifici, applicazione di calore e / o ghiaccio, terapia fisica o iniezioni epidurali di steroidi.

La chirurgia di fusione spinale può essere efficace per il trattamento dei sintomi legati alla spondilolistesi, ma richiede molto tempo di recupero e può comportare rischi aggiuntivi. Di solito, le cure non chirurgiche vengono provate per almeno sei mesi, ma se non hai ottenuto sollievo entro tale data, la chirurgia può essere un'opzione in alcuni casi.