Questo improbabile colpevole può causare ipertensione arteriosa resistente ai farmaci
L'accumulo di piombo nel corpo - misurato dalla quantità depositata nello strato esterno dello stinco - è legato a un maggior rischio di avere la pressione alta che è difficile da trattare.
Così conclude uno studio su 475 veterani con ipertensione che appare nel file Giornale dell'American Heart Association.
I risultati non solo ampliano la nostra comprensione di come l'accumulo di piombo nel corpo possa influenzare la gestione dell'ipertensione, ma potrebbero anche portare a nuovi obiettivi di trattamento, notano gli autori nel loro documento di studio.
"Il nostro studio", afferma l'autore principale, il dottor Sung Kyun Park, professore associato di epidemiologia e scienze della salute ambientale presso la University of Michigan School of Public Health di Ann Arbor, "dimostra che il carico cumulativo di piombo, misurato dall'osso corticale nella tibia (stinco), può essere un fattore di rischio non riconosciuto per l'ipertensione farmaco-resistente. "
L'osso corticale è lo strato esterno duro dell'osso. Le recenti scoperte sono le prime a suggerire che l'accumulo di piombo nella tibia potrebbe essere un biomarcatore per il rischio di sviluppare ipertensione arteriosa difficile da trattare.
Ipertensione resistente e piombo nel corpo
L'ipertensione resistente è l'ipertensione che persiste seguendo le misure per abbassarla. Queste misure includono la modifica dello stile di vita e l'assunzione di farmaci.
L'American Heart Association (AHA) e l'American College of Cardiology definiscono l'ipertensione resistente come la pressione sanguigna che, nonostante il trattamento con tre o più farmaci di classi diverse, rimane al di sopra dell'obiettivo fissato nelle loro linee guida.
I medici classificano anche le persone che devono assumere quattro o più farmaci di classi diverse per portare la pressione sanguigna al di sotto della soglia indicata nelle linee guida come affette da ipertensione resistente.
Nel loro rapporto di studio, il dottor Park ei suoi colleghi citano studi che hanno trovato collegamenti tra piombo sanguigno e aumento della pressione sanguigna e, più recentemente, hanno suggerito che il piombo sanguigno potrebbe essere un fattore di "morte correlata al sistema cardiovascolare".
Altri hanno anche proposto vari meccanismi biologici attraverso i quali il piombo nel corpo può portare all'ipertensione, ad esempio interrompendo la regolazione dei vasi sanguigni e la progressione dell'aterosclerosi.
Tuttavia, nessuno di questi, notano il dottor Park e il suo team, "ha valutato la relazione tra l'esposizione cumulativa al piombo e il rischio di ipertensione resistente".
Quindi, hanno deciso di confermare la loro teoria secondo cui i ricercatori potrebbero utilizzare il livello di piombo nell'osso come biomarcatore di "esposizione cumulativa al piombo" che influenza in modo indipendente "lo sviluppo di ipertensione resistente".
Piombo dello stinco legato al rischio di resistenza
Il team ha analizzato i dati del Veterans Affairs Normative Ageing Study su 475 uomini "prevalentemente bianchi" con ipertensione.
Il set di dati includeva misure di pressione sanguigna, farmaci per la pressione sanguigna e livelli di piombo nel sangue, rotule (rotula) e stinco (tibia). Degli uomini, 97 soddisfacevano i criteri per l'ipertensione resistente.
Dopo aver corretto l'età, la razza, il reddito, l'istruzione, il peso, lo stato di fumatore e ulteriori fattori di stile di vita, socioeconomici e demografici, l'analisi ha rivelato una relazione statisticamente significativa tra l'aumento dell'accumulo di piombo nello stinco e un aumento del rischio di ipertensione resistente.
Ogni 15 microgrammi in più di piombo per grammo di osso nella tibia comportava un rischio maggiore del 19% di sviluppare ipertensione resistente.
Il team di ricerca non ha trovato collegamenti così statisticamente significativi per l'accumulo di piombo nelle rotule o nel piombo sanguigno.
Gli scienziati affermano che ora sono necessarie ulteriori ricerche per confermare i risultati del loro studio, in particolare a causa dei suoi limiti, come il fatto che hanno studiato solo uomini, la maggior parte dei quali erano bianchi.
Il team sottolinea anche che l'ipertensione resistente negli uomini studiati potrebbe essere stata il risultato dei partecipanti che utilizzavano farmaci da banco o non assumevano i loro farmaci per la pressione sanguigna come prescritto.
Altri fattori che potrebbero influenzare i risultati includono variazioni nelle misurazioni della pressione sanguigna dovute a differenze negli studi medici.
Esposizione al piombo "ancora con noi"
"Le leggi che limitano l'esposizione al piombo", commenta il dottor Park, "sono nei libri contabili da decenni, ma, negli ultimi anni, è riconosciuto che il piombo rimane una tossina ambientale che è ancora con noi".
Prima che gli Stati Uniti eliminassero gradualmente l'uso del piombo nella benzina circa 30 anni fa, respirare i fumi del traffico stradale era una fonte primaria di esposizione al piombo. Il piombo nei gas di scarico è stata anche una delle principali cause di contaminazione del suolo vicino alle strade e questo tipo di contaminazione può persistere per decenni.
Il dottor Park suggerisce che mentre l'accumulo di piombo nel corpo "probabilmente riflette gli effetti collaterali di esposizioni al piombo storicamente elevate", un altro motivo potrebbe essere l'esposizione continua. Fornisce l'esempio di "un'infrastruttura che invecchia in cui le condutture dell'acqua in molte aree urbane sono più vecchie e contengono piombo".
"Da quando sono emersi i principali problemi nell'acqua potabile a Flint, nel Michigan, il problema è diventato più preoccupante, specialmente nelle vecchie città degli Stati Uniti".
Parco del dottor Sung Kyun
