Trattare le infezioni del tratto urinario con Cipro
Le infezioni del tratto urinario sono una condizione comune che i medici possono trattare con antibiotici, come Cipro. Tuttavia, alcune persone sono a rischio di gravi effetti collaterali se assumono Cipro e potrebbero voler discutere delle alternative con il proprio medico.
Per molte persone, Cipro è un trattamento sicuro per un'infezione del tratto urinario o UTI. Ma non è l'unica opzione.
La Foods and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti mette in guardia i medici sulla prescrizione di Cipro a determinate persone, poiché esiste il rischio di gravi effetti collaterali.
Capire come funziona Cipro e i suoi possibili effetti collaterali può aiutare una persona a fare una scelta informata sul trattamento delle UTI.
Cos'è Cipro?
Cipro è il nome commerciale della ciprofloxacina, che è un tipo di antibiotico noto come fluorochinolone.
I medici usano i fluorochinoloni per trattare una serie di diverse infezioni batteriche. Il fluorochinolone che prescrivono dipende dall'infezione sottostante e se i batteri sono resistenti a un farmaco specifico.
I fluorochinoloni agiscono interferendo con la capacità dei batteri di replicarsi e crescere e quindi uccidono l'infezione.
Cipro per le infezioni del tratto urinario
I medici prescrivono spesso Cipro per le persone con IVU, poiché queste infezioni sono generalmente batteriche e rispondono bene a questo farmaco.
Tuttavia, la FDA consiglia che i gravi effetti collaterali possono superare i benefici per i pazienti con IVU non complicate che hanno altre opzioni di trattamento.
Quando si assume Cipro per un UTI, è essenziale seguire esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. È probabile che il farmaco si presenti sotto forma di una compressa o una soluzione orale da portare a casa e il ciclo di trattamento in genere non dura più di 7 giorni.
Affinché un antibiotico sia più efficace, una persona dovrebbe sempre completare l'intero ciclo. Anche se i sintomi iniziano a risolversi, è essenziale che le persone finiscano tutti i farmaci per assicurarsi di uccidere completamente l'infezione.
Le persone non dovrebbero mai interrompere il trattamento in anticipo a meno che un medico non dica loro di farlo. Ciò potrebbe consentire il ritorno dell'infezione e potenzialmente peggiorare.
Quando si assume Cipro o qualsiasi altro antibiotico per una UTI, bere liquidi extra e spesso urinare può aiutare a scovare l'infezione e accelerare il recupero.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali sono comuni con antibiotici, farmaci come Cipro. Gli effetti collaterali più comuni durante l'assunzione di Cipro includono:
- nausea
- diarrea
- vomito
- eruzione cutanea
- test di funzionalità epatica anormale
Questi sintomi comuni tendono ad essere lievi e si risolvono senza trattamento una volta che una persona smette di prendere Cipro.
Effetti collaterali meno comuni, che si verificano in meno dell'1% delle persone, possono includere:
- mal di testa
- dolore addominale
- dolore alle estremità
- dolore ai piedi
- vertigini o svenimenti
- difficoltà a dormire
- palpitazioni, svolazzi o battito cardiaco accelerato
- pressione sanguigna alta o bassa
- infarto
- febbre
- ingiallimento della pelle o degli occhi
- urina scura
- infezioni da lieviti orali
- lacrime intestinali
- sanguinamento gastrointestinale e sangue nelle feci
Raramente, Cipro può anche causare una grave reazione allergica. Chiunque manifesti uno dei seguenti sintomi dovrebbe cercare cure mediche immediate:
- orticaria che forma un'eruzione cutanea pruriginosa o irritante
- difficoltà a deglutire o respirare
- gonfiore della lingua, delle labbra o del viso
- senso di oppressione alla gola
Avvertimento inscatolato
Cipro può aumentare il rischio di una persona di tendinite o rottura del tendine.
Gli antibiotici fluorochinolonici hanno anche ciò che è noto come un avvertimento in scatola. Questo è l'avvertimento più serio della FDA e significa che la FDA considera il farmaco potenzialmente pericoloso in qualche modo.
L'avvertimento in scatola per Cipro è per tre rischi separati.
In primo luogo, Cipro può aumentare il rischio di tendinite, rottura del tendine e neuropatia periferica nelle persone di tutte le età, che può portare a gravi effetti collaterali, come:
- dolore ai nervi e sensazione di spilli e aghi
- dolore cronico
- bruciore, intorpidimento o debolezza delle articolazioni e dei muscoli
- gonfiore e dolore alle articolazioni e ai tendini
- rottura del tendine
- cambiamenti nei nervi delle mani, delle braccia, dei piedi e delle gambe
Questi sintomi possono manifestarsi dopo solo una o due dosi e possono durare per anni. Non è ancora noto se alcuni dei sintomi e dei cambiamenti, in particolare i cambiamenti nervosi, siano permanenti.
Il rischio di tendinite e rottura del tendine è maggiore per le persone che:
- più di 60 anni di età
- prendendo farmaci corticosteroidi
- destinatari di trapianti di reni, polmoni o cuore
In secondo luogo, i fluorochinoloni possono peggiorare la debolezza muscolare nelle persone che hanno la miastenia grave.
Le persone di questi gruppi ad alto rischio non dovrebbero assumere Cipro.
Infine, Cipro può causare effetti collaterali al sistema nervoso centrale (SNC), come:
- nervosismo
- agitazione
- insonnia
- ansia
- incubi
- paranoia
- vertigini
- confusione
- tremori
- allucinazioni
- depressione
- pensieri suicidi
È anche importante capire che molti altri antibiotici hanno effetti collaterali simili, sebbene possano influenzare una persona in modi leggermente diversi.
Una revisione sistematica del 2015 ha concluso che Cipro è un farmaco sicuro ed efficace per il trattamento delle infezioni del tratto urinario il più delle volte e che gli eventi avversi erano inferiori rispetto ad altri trattamenti antimicrobici.
Tuttavia, gli eventi avversi sono ancora possibili e si verificano abbastanza spesso da consentire alla FDA di rilasciare un avvertimento che i medici dovrebbero usare solo fluorochinoloni, come Cipro, quando non sono disponibili altre opzioni di trattamento.
Gravidanza e allattamento
Cipro potrebbe non avere ragione quando qualcuno è incinta. Chiunque sia incinta dovrebbe discutere tutte le opzioni di trattamento con un medico prima di prendere una decisione.
Una persona può trasmettere Cipro a un bambino attraverso il latte materno. Le donne non dovrebbero prendere Cipro durante l'allattamento o dovrebbero interrompere l'allattamento al seno durante l'assunzione del farmaco.
Le persone dovrebbero sempre parlare con un medico per trovare l'opzione migliore in queste situazioni.
Interazioni farmacologiche
È possibile che Cipro interagisca con altri farmaci. Questi farmaci possono cambiare il modo in cui funziona Cipro, che potrebbe essere dannoso o causare gravi effetti collaterali.
Esistono molti farmaci che possono interagire con i fluorochinoloni, come Cipro, tra cui:
- warfarin
- fenitoina
- farmaci antiaritmici, come l'amiodarone e la chinidina
- antidepressivi triciclici, come imipramina e amitriptilina
- teofillina
- ropinirolo
- duloxetina
- ciclosporina
- farmaci per il diabete, come glimepiride e gliburide
- metotrexato
- clozapina
- corticosteroidi
Ancora una volta, le persone devono sempre discutere di eventuali farmaci, vitamine e integratori attuali con un medico prima di prendere Cipro o un altro antibiotico.
Resistenza batterica
I batteri Escherichia coli causare la maggior parte dei casi di IVU.
Una revisione sistematica del 2015 ha concluso che E. coli la resistenza alla ciprofloxacina è in aumento e la comunità medica dovrebbe considerare di limitare l'uso di questo antibiotico.
In altre parole, i medici potrebbero dover iniziare a cercare altri metodi per il trattamento delle infezioni del tratto urinario.
Alternative per Cipro
Altri farmaci che i medici possono raccomandare per le infezioni del tratto urinario includono:
- trimetoprim
- sulfametossazolo
- ampicillina
- levofloxacina
- nitrofurantoina
- fosfomicina trometamolo
- pivmecillinam (non disponibile negli Stati Uniti)
Tuttavia, alcuni di questi farmaci possono anche avere problemi di resistenza batterica. I ricercatori stanno attualmente studiando nuove opzioni di trattamento per infezioni del tratto urinario e altre infezioni batteriche, tra cui terapia farmacologica combinata, vaccini e piccole molecole che attaccano funzioni specifiche nei batteri.
Quando vedere un dottore
Se una persona sospetta di avere una IVU, dovrebbe consultare un medico. Mentre Cipro può essere efficace per molte persone con IVU non complicate, alcuni medici possono raccomandare prima altre opzioni di trattamento.
Chiunque abbia dubbi sull'assunzione di Cipro o sui suoi possibili effetti collaterali, dovrebbe discuterne con un medico. Lavorando direttamente con un medico, la maggior parte delle persone può trovare la soluzione giusta per la propria UTI.
