DIABETE DI TIPO 2: IN CHE MODO L'EMICRANIA INFLUISCE SUL RISCHIO?

Le donne con emicrania attuale hanno un rischio inferiore di sviluppare il diabete di tipo 2, secondo un recente ampio studio osservazionale.

Le emicranie possono essere estremamente dolorose, ma possono anche ridurre il rischio delle donne di sviluppare il diabete di tipo 2.

Lo studio ha anche scoperto che l'emicrania è diminuita negli anni precedenti una diagnosi di diabete.

Sebbene l'emicrania e il diabete di tipo 2 siano entrambe condizioni comuni, i dati su un collegamento tra i due "sono scarsi", affermano i ricercatori.

Descrivono le loro scoperte in un articolo che ora compare nella rivista JAMA Neurology.

Per la loro indagine, hanno analizzato i dati del sondaggio su oltre 70.000 donne che vivono in Francia che erano membri di un programma di assicurazione sanitaria e nello studio prospettico di coorte E3N.

Le donne avevano compilato questionari sulla salute e sullo stile di vita ogni pochi anni tra il 1990 e il 2014. Questi includevano domande sull'emicrania.

Le informazioni sul diabete di tipo 2 diagnosticato provenivano dal database sui rimborsi dei farmaci del regime assicurativo.

L'analisi ha rivelato che le donne con emicrania attiva avevano un rischio ridotto di circa il 30% di sviluppare il diabete di tipo 2 rispetto alle donne senza storia di emicrania.

I ricercatori hanno definito l'emicrania attiva come un'emicrania che ha sofferto di emicrania nel periodo trascorso dall'ultima indagine.

Necessità di comprendere i meccanismi sottostanti

Il primo e corrispondente autore, il dottor Guy Fagherazzi dell'Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) in Francia e colleghi, chiedono ulteriori ricerche per "concentrarsi sulla comprensione dei meccanismi coinvolti nella spiegazione di questi risultati".

Secondo il Global Burden of Disease Study 2017, i disturbi del mal di testa (costituiti principalmente da emicrania), sono la seconda causa di disabilità a livello mondiale. Il diabete è il quarto.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) suggerisce che l'emicrania colpisce "almeno 1 adulto su 7" in tutto il mondo, con le donne quasi tre volte più probabilità di svilupparla rispetto agli uomini.

Mentre la condizione colpisce principalmente quelli nella fascia di età 35-45 anni, può colpire anche altri, compresi i bambini.

Nella loro discussione dei risultati, il dottor Fagherazzi ei suoi colleghi speculano su ciò che potrebbe essere alla base del legame tra emicrania e diabete di tipo 2.

Un meccanismo che suggeriscono è l'attività di una molecola chiamata peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP) che è comune nello sviluppo dell'emicrania ed è anche coinvolta nel metabolismo del glucosio.

"È stato segnalato", scrivono, "che i ratti con diabete indotto sperimentalmente hanno una densità ridotta delle fibre nervose sensoriali CGRP".

I risultati confermano ciò che i medici hanno osservato

Gli specialisti del mal di testa, la dott.ssa Amy A. Gelfand dell'Università della California, San Francisco, e la dott.ssa Elizabeth Loder del Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA, commentano lo studio in un editoriale di accompagnamento.

Suggeriscono che i risultati, insieme a quelli di altri studi sull'emicrania, li inducano a chiedersi "a cosa serve l'emicrania?"

I medici nelle cliniche per il mal di testa hanno notato da tempo che poche delle persone che trattano hanno il diabete di tipo 2.

Potrebbe essere perché quelli con diabete di tipo 2 sono "così impegnati a gestire" la condizione da non notare il loro mal di testa?

Oppure i medici diabetici curano anche il mal di testa e quindi eliminano qualsiasi necessità di cure specialistiche per il mal di testa?

O potrebbe essere, chiedi ai dottori. Gelfand e Loder, che "c'è qualcosa nel diabete che sopprime o riduce l'emicrania?"

Concludono che la recente ricerca fa luce su queste domande.

Tuttavia, poiché si trattava di uno studio osservazionale, non è possibile dire se l'emicrania causi un ridotto rischio di diabete di tipo 2. Né può dire se i fattori che aumentano o riducono il rischio di diabete di tipo 2 riducono o aumentano anche l'emicrania.

Pertanto, la "ragione dell'associazione inversa" tra emicrania e diabete di tipo 2 rimane "incerta".