Quali sono i principali sintomi della mania?
La fase maniacale del disturbo bipolare comporta un livello insolitamente alto di energia e attività. È normale che le persone in questa fase sperimentino pensieri di corsa, un minore bisogno di dormire e difficoltà di concentrazione.
Il disturbo bipolare è una condizione che causa cambiamenti estremi dell'umore. Esistono diverse forme di disturbo, alcune delle quali comportano il passaggio dalla mania alla depressione. La classificazione del disturbo bipolare dipende dalla gravità dei sintomi maniacali e dalla loro durata.
I medici classificano il disturbo bipolare in una delle seguenti categorie:
- Bipolare I: l'individuo ha avuto almeno un episodio maniacale che è durato 7 giorni o più o è stato abbastanza grave da provocare il ricovero in ospedale. L'episodio maniacale può precedere o seguire un episodio depressivo maggiore, ma questo non è necessario per una diagnosi di bipolare I.
- Bipolare II: la persona ha sintomi di mania meno gravi, chiamati ipomania, che durano almeno 4 giorni e sono presenti la maggior parte della giornata, quasi tutti i giorni. L'episodio ipomaniacale può precedere o seguire un episodio depressivo maggiore.
- Disturbo ciclotimico: questa forma del disturbo coinvolge periodi di ipomania con passaggi a periodi di depressione, nessuno dei quali è abbastanza grave da soddisfare i criteri diagnostici per un episodio ipomaniacale o un episodio depressivo maggiore.
Sintomi
I sintomi della mania possono includere pensieri di corsa e difficoltà di sonno.
Tutti sperimentano cambiamenti di umore e diversi livelli di energia, ma la mania è molto diversa da un normale aumento di energia o euforia.
I sintomi della mania includono tipicamente molti dei seguenti:
Maggiore energia
L'energia aumenta a livelli anormali. Ad esempio, alcune persone con mania possono passare da un'attività all'altra con molte idee sulle cose che vogliono fare, spesso avviando una varietà di progetti e non finendoli.
Sentirsi eccessivamente euforico
Uno stato d'animo eccessivamente euforico o elevato è uno dei sintomi più comuni della mania bipolare. In alcuni casi, invece di uno stato d'animo euforico, le persone che soffrono di mania sono estremamente irritabili.
Autostima gonfiata
L'autostima gonfiata è più che essere troppo sicuri di sé. Invece, implica un livello esagerato di importanza personale o un senso di superiorità irrealistico. Una persona può pensare di essere capace di abilità soprannaturali o di poter ottenere cose impossibili, come porre fine a tutte le malattie.
Pensieri di corsa
I pensieri di corsa sono in genere uno dei primi sintomi durante una fase maniacale. I pensieri di corsa possono includere idee in rapida evoluzione e l'incapacità di concentrarsi su una cosa.
Discorso sotto pressione
Il discorso sotto pressione è la tendenza a parlare molto velocemente e ad alta voce. Spesso va di pari passo con pensieri di corsa. Qualcuno con questo sintomo può affermare con urgenza tutte le proprie idee, possibilmente senza che abbiano senso. A volte, potrebbero non fermarsi per consentire a qualcun altro di parlare, oppure potrebbero dire cose che non sono appropriate per la situazione.
Difficoltà a dormire
Le persone con mania possono avere problemi a dormire o sentire di avere meno bisogno di dormire. Non è raro che qualcuno con la mania rimanga sveglio per più di 24 ore o dorma solo 3 ore a notte, ma riferisca di sentirsi come se avesse dormito bene.
Impegnarsi in comportamenti rischiosi
La mania può indurre una persona a comportarsi in modo impulsivo e prendere parte ad attività pericolose o rischiose. Le loro azioni potrebbero includere una spesa eccessiva, una guida spericolata e l'uso di droghe, ad esempio.
Sintomi di mania bipolare nei bambini e negli adolescenti
Secondo una ricerca sulla rivista Salute mentale di bambini e adolescenti, il disturbo bipolare si verifica tra l'1 e il 3% dei bambini e degli adolescenti.
L'International Bipolar Foundation afferma che i bambini con mania hanno maggiori probabilità di sperimentare attacchi di aggressività, capricci o irritabilità piuttosto che di umore euforico. Quando la condizione si verifica negli adolescenti, si presenta con sintomi simili a quelli degli adulti.
Anche se si verifica nei bambini, la mania bipolare può essere difficile da diagnosticare nelle persone di questa età. Può essere difficile distinguere tra il comportamento normale di un bambino e i sintomi della mania bipolare, entrambi i quali possono includere una mancanza di controllo degli impulsi e livelli eccessivi di energia.
Quando vedere un medico e una diagnosi
Chiunque sospetti di avere un disturbo bipolare o di avere un episodio maniacale dovrebbe consultare un medico.
La mania altera la capacità di una persona di funzionare. Può anche portare a comportamenti impulsivi e rischiosi che possono avere gravi conseguenze e persino mettere in pericolo la vita. Le persone dovrebbero cercare aiuto immediato se qualcuno con sintomi di mania bipolare ha pensieri di suicidio o autolesionismo.
In alcuni casi, una persona che sta vivendo un episodio maniacale potrebbe non essere consapevole del problema. Le persone care dovrebbero incoraggiare la persona a ottenere l'aiuto di cui ha bisogno. È disponibile un trattamento che può ridurre i sintomi e migliorare la qualità della vita.
Secondo la National Alliance on Mental Illness, per avere una diagnosi di disturbo bipolare, un individuo deve aver avuto almeno un episodio di mania. Se una persona ha i sintomi di un episodio depressivo maggiore ma non ha mai avuto un episodio maniacale o ipomaniacale, è probabile che il disturbo depressivo maggiore sia la diagnosi più appropriata.
Una diagnosi si verifica dopo una valutazione da parte di un medico o di un professionista della salute mentale utilizzando i criteri del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5). L'operatore sanitario diagnosticherà a una persona un episodio maniacale solo se l'umore insolitamente elevato o l'irritabilità dura per almeno una settimana o se i sintomi sono abbastanza gravi da rendere necessario il ricovero in ospedale.
Trattamento
Il trattamento per la mania bipolare spesso comporta una combinazione di farmaci e psicoterapia. Il medico prescriverà prima i farmaci per stabilizzare i sintomi in modo che l'individuo possa partecipare attivamente alla terapia della parola.
Farmaci
I farmaci per il trattamento della mania bipolare spesso includono una combinazione di diverse classificazioni di farmaci per stabilizzare gli stati d'animo in rapido cambiamento.
I farmaci che i medici usano per trattare gli episodi maniacali nelle persone con disturbo bipolare possono variare, ma spesso includono:
- stabilizzatori dell'umore, come litio o valproato (Depakote)
- antipsicotici, come olanzapina (Zyprexa) o risperidone (Risperdal)
- antidepressivi, come la sertralina (Zoloft), la fluoxetina (Prozac) o la paroxetina (Paxil), in alcuni casi
- le benzodiazepine, che includono lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) e alprazolam (Xanax), possono essere utili per un periodo molto breve, generalmente durante la fase maniacale quando una persona è in ospedale
Psicoterapia
La psicoterapia può comportare una varietà di metodi diversi. Ad esempio, la terapia cognitivo comportamentale (CBT) è un tipo di psicoterapia che implica la determinazione del modo in cui gli attuali modelli di pensiero di una persona causano determinati stati d'animo e comportamenti. Le persone imparano modi per identificare credenze problematiche e cambiare modelli di pensiero distruttivi per sviluppare un modo di pensare più positivo.
Un'analisi del 2017 di 19 studi randomizzati controllati che hanno coinvolto un totale di 1.384 persone con bipolare I o II ha indicato che la CBT ha migliorato la gravità della mania e ridotto il tasso di ricaduta.
È anche utile per le persone con disturbo bipolare capire che si tratta di una condizione permanente. Sebbene sia gestibile, l'aderenza al trattamento è essenziale per prevenire una ricaduta dei sintomi della mania.
Uno studio ha seguito 300 persone con bipolare I o II dopo la dimissione da un ospedale psichiatrico. Delle 300 persone, 204 hanno avuto una ricaduta con sintomi bipolari entro 4 anni. I ricercatori hanno concluso che l'interruzione dei farmaci o il passaggio a un diverso farmaco su prescrizione erano fattori di rischio per una ricaduta precoce.
Porta via
I sintomi della mania bipolare spesso includono un aumento anormale di energia o attività, delusioni di grandezza e pensieri di corsa.
Il tipo di disturbo bipolare dipende dalla gravità e dalla durata di un episodio maniacale. In alcuni casi, i sintomi possono essere così gravi da interferire con il lavoro, la scuola o la vita familiare.
Il disturbo è più comune negli adulti, ma può presentarsi anche nei bambini e negli adolescenti. Le persone con sintomi di mania dovrebbero consultare un professionista della salute mentale per sviluppare un piano di trattamento.
Il trattamento, che può includere sia farmaci che terapia della parola, può essere efficace nella gestione del disturbo e nella riduzione dei sintomi maniacali.
