Quali malattie croniche hanno maggiori probabilità di contrarre le persone con HIV?
Una nuova ricerca esamina le malattie croniche che le persone che convivono con l'HIV sono maggiormente a rischio di sviluppare.
Negli Stati Uniti, oltre 1 milione di persone convive attualmente con un'infezione da HIV. In tutto il mondo, 1,8 milioni di persone hanno l'HIV.
Nel complesso, l'incidenza delle infezioni da HIV è diminuita negli ultimi decenni. Il tasso di mortalità per una malattia correlata alla sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) è diminuito di quasi l'80% dal 2002, secondo alcune stime.
Nonostante queste tendenze, l'HIV rimane una priorità sanitaria globale. In tutto il mondo, la principale causa di morte tra le persone con HIV è la tubercolosi.
Tuttavia, in paesi come gli Stati Uniti in cui la tubercolosi è rara, le persone con HIV muoiono per altre condizioni non correlate al virus dell'immunodeficienza. Le condizioni includono diabete, malattie renali, malattie del fegato e malattie cardiovascolari.
Una nuova ricerca si proponeva di esaminare più da vicino le condizioni specifiche che le persone con HIV sono a rischio di sviluppare.
Lee Smith, lettore di Physical Activity and Public Health presso l'Anglia Ruskin University di Londra, Regno Unito, è l'autore senior della nuova recensione.
I risultati appaiono sulla rivista Malattie infettive cliniche.
L'HIV aumenta il rischio di BPCO, malattie cardiache
Smith e colleghi hanno condotto una cosiddetta revisione ombrello "di meta-analisi di studi osservazionali".
Gli autori hanno esaminato 3.413 studi e ne hanno inclusi 20 nella loro valutazione.
Smith e il team hanno valutato le prove disponibili come "convincenti, altamente suggestive, suggestive, deboli o non significative". I 20 studi che hanno valutato includevano 55 condizioni di salute con cui convivono le persone con HIV.
La ricerca ha scoperto che le persone con HIV corrono un rischio significativo di tosse e mancanza di respiro, malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO), nonché "cardiopatia ischemica, mortalità correlata alla gravidanza, sepsi materna e fratture ossee".
Gli autori scrivono: "Questi risultati indicano che anche con l'elevata disponibilità di [terapia antiretrovirale], [le persone che vivono con l'HIV] sperimentano malattie respiratorie croniche in modo sproporzionato rispetto alle popolazioni sieronegative".
Inoltre, il rischio di cardiopatia ischemica tra le persone che convivono con l'HIV, scrivono gli autori, potrebbe essere dovuto alla maggiore prevalenza del fumo e dell'uso di droghe all'interno di questa popolazione.
Tuttavia, aggiungono che questo "può anche essere correlato all'infiammazione cronica sottostante e all'attivazione immunitaria, combinate con anomalie della coagulazione e aterosclerosi".
L'autore senior dello studio commenta i risultati, dicendo: "C'è stato un grande cambiamento nel modo in cui vediamo l'HIV. Non è più una condanna a morte, ma piuttosto una malattia cronica gestibile ".
"Mettendo insieme i dati di diversi studi", continua Smith, "siamo stati in grado di dimostrare per la prima volta che anche con l'aumento dell'aspettativa di vita tra le persone che vivono con l'HIV, questa popolazione ora sembra essere sproporzionatamente colpita da malattie croniche attribuibili a problemi di stile di vita, come il fumo, la droga e l'uso di alcol, o più comunemente associati a una popolazione anziana ".
Tuttavia, gli autori sottolineano che non possono essere sicuri che i fattori dello stile di vita causino queste condizioni.
"Non siamo in grado di dire con certezza quali siano causati o aggravati dall'HIV e dal suo trattamento e quali siano legati allo stile di vita".
Lee Smith
“Tuttavia, gli elevati livelli di rischio evidenziati nel nostro studio dovrebbero, si spera, portare a ulteriori ricerche per migliorare sia la prevenzione che la diagnosi precoce di queste comorbidità nelle persone che convivono con l'HIV. Gli organismi di sanità pubblica di tutto il mondo dovrebbero riflettere su questi risultati ", concludono gli autori.
