Cancellazione cervicale e come misurarla
L'eliminazione cervicale si riferisce all'accorciamento e all'assottigliamento della cervice. Fa parte del processo che aiuta la cervice a prepararsi per un parto vaginale.
La cervice collega la parte inferiore dell'utero alla vagina. Normalmente, la cervice è di circa 2,5 centimetri (cm) ed è ferma e chiusa.
In preparazione al parto, la cervice deve assottigliarsi e aprirsi per consentire al feto di passare dall'utero attraverso la vagina.
In questo articolo, esaminiamo la cancellazione cervicale, compreso il modo in cui si riferisce alla dilatazione e come misurarla.
Cos'è l'eliminazione cervicale?
L'eliminazione cervicale è l'accorciamento e l'assottigliamento della cervice. Questo aiuta la cervice a prepararsi per un parto vaginale.
Durante le fasi successive della gravidanza, la testa del feto cade nel bacino, spingendolo contro la cervice. Questo processo allunga la cervice, facendola assottigliare e accorciare.
La misurazione dell'annullamento è solitamente in percentuale. Ad esempio, quando la cervice è cancellata al 100%, significa che è completamente assottigliata e accorciata.
Un'alternativa è misurare la lunghezza in cm. Quando la cervice si cancella, diventa più corta.
Come la cancellazione si riferisce alla dilatazione
Oltre a dover assottigliarsi e accorciarsi, la cervice deve anche aprirsi o dilatarsi per prepararsi al parto vaginale.
Quando la cervice si apre di 10 cm, i medici la considerano "completamente dilatata".
Affinché il feto possa passare attraverso il canale del parto, è necessario che si verifichino entrambe la dilatazione completa e l'eliminazione del 100%. Il processo di dilatazione e cancellazione è chiamato maturazione cervicale.
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Sintomi
Alcuni segni e sintomi possono indicare che è iniziata la cancellazione cervicale. Questi sintomi possono includere:
Passaggio del tappo del muco
Durante la gravidanza, il tappo del muco sigilla l'apertura della cervice. Ciò impedisce ai batteri di entrare nell'utero.
I cambiamenti cervicali, tra cui dilatazione e cancellazione, causano movimento o perdita del tappo del muco. Tuttavia, non tutte le donne incinte lo noteranno.
Spettacolo sanguinoso
Con l'avvicinarsi della cancellazione, minuscoli vasi sanguigni vicino alla cervice possono rompersi. Ciò può causare una piccola quantità di spotting noto come spettacolo sanguinoso.
Ciò può verificarsi con la perdita del tappo del muco o da solo.
Dolore pelvico
La cancellazione cervicale si verifica spesso dopo che la testa del feto cade più in basso nel bacino. Ciò può causare dolore, poiché la testa esercita pressione sui legamenti pelvici della donna.
Il dolore può variare. Ad esempio, può causare un dolore sordo o un dolore acuto intermittente. Tuttavia, alcune donne potrebbero non provare alcun disagio.
Contrazioni
Le contrazioni comportano il rafforzamento e il rilassamento dell'utero per aiutare la dilatazione e l'eliminazione cervicale.
Le contrazioni possono variare in gravità e frequenza. Di solito, più sono regolari, frequenti e forti, più la donna è vicina al parto.
Le contrazioni di Braxton-Hicks possono verificarsi durante il secondo o terzo trimestre di gravidanza. Questi sono noti come falsi travagli, poiché non portano al parto.
Le contrazioni di Braxton-Hicks sono meno regolari delle vere contrazioni del travaglio e sono spesso più lievi. Secondo March of Dimes, le contrazioni di Braxton-Hicks possono avere un ruolo nell'eliminazione cervicale.
Come misurare
Un professionista sanitario esegue spesso un esame pelvico per misurare la cancellazione cervicale. Indossando un guanto chirurgico, inseriranno due dita nella vagina e rileveranno la dilatazione, l'eliminazione e la posizione della cervice.
Le donne incinte possono controllare la propria cervice, ma se non hanno familiarità con come si sentiva prima della gravidanza, potrebbe essere difficile riconoscere i cambiamenti. Tuttavia, un autocontrollo della cervice non sostituisce un esame cervicale da parte di un operatore sanitario.
In alcuni casi, un medico può raccomandare un'ecografia transvaginale per misurare lo spessore e la lunghezza cervicale, poiché questo metodo è probabilmente più accurato.
Sequenza temporale
La quantità di tempo necessaria per la completa cancellazione cervicale durante il travaglio varia notevolmente. Alcune donne possono raggiungere il 100% di cancellazione entro poche ore. Per altri, l'eliminazione cervicale può avvenire lentamente per diverse settimane.
Lo stesso vale per la dilatazione. Non è raro che una donna sia dilatata di 1-2 cm un paio di settimane prima di iniziare il travaglio.
Sebbene possano verificarsi a velocità diverse, l'eliminazione e la dilatazione cervicale possono andare di pari passo. Uno studio in American Journal of Obstetrics & Gynecology ha coinvolto 7.407 donne in gravidanza.
I ricercatori hanno analizzato la velocità con cui si è verificata la cancellazione in relazione alla dilatazione. I risultati hanno indicato che con una dilatazione di 8 cm, il 95% delle donne aveva una completa cancellazione della cervice uterina.
È un segno che il travaglio è vicino?
L'eliminazione cervicale può iniziare alcune settimane prima del travaglio. Una volta che la cervice di una donna è completamente cancellata, è probabile che il parto sia vicino.
La lunghezza e lo spessore della cervice nelle diverse fasi della gravidanza possono anche fornire informazioni utili per gli operatori sanitari.
Ad esempio, la lunghezza della cervice a metà gravidanza può dare un indizio sulla durata della gravidanza. Una gravidanza più lunga di 41 settimane può aumentare il rischio di complicazioni sia per la donna che per il feto.
Valutare quali donne hanno un alto rischio di una gravidanza prolungata consente agli operatori sanitari di determinare la necessità di induzione del lavoro.
Sommario
L'eliminazione cervicale si riferisce all'allungamento, all'assottigliamento e all'accorciamento della cervice in preparazione al parto vaginale.
Insieme alla cancellazione, deve verificarsi anche la dilatazione cervicale per consentire il parto vaginale. In genere, gli operatori sanitari misurano la cancellazione in percentuale o in base alla lunghezza della cervice che rimane.
Sintomi come la perdita del tappo del muco e il dolore pelvico possono indicare che è iniziata la cancellazione cervicale. Il tasso di cancellazione completa varia da donna a donna.
