Cosa significa se sei nato con più di cinque dita su una mano?
La polidattilia è una condizione in cui qualcuno nasce con una o più dita delle mani o dei piedi in più. Può verificarsi su una o entrambe le mani o i piedi.
Il nome deriva dal greco poli (molti) e dactylos (dito). Le dita delle mani o dei piedi in più sono descritte come "soprannumerarie", che significa "più del numero normale". Per questo motivo, la condizione viene talvolta chiamata cifra soprannumeraria.
È disponibile una gamma di trattamenti a seconda del tipo di polidattilia e la causa è spesso genetica.
Quali sono i sintomi?
Credito immagine: Radke / Otis Historical Archives of "National Museum of Health & Medicine". (1979, settembre)
La polidattilia è una condizione in cui una persona nasce con le dita delle mani o dei piedi in più su una o entrambe le mani e i piedi.
Il modo in cui la polidattilia si presenta può variare. Può apparire come:
- piccola massa in rilievo di tessuto molle, senza ossa (chiamata nocciolo)
- dita parzialmente formate o dei piedi contenenti alcune ossa ma senza articolazioni
- dita o dita perfettamente funzionanti con tessuti, ossa e articolazioni
Esistono tre tipi principali, tra cui:
- Polidattilia ulnare o postassiale o duplicazione del mignolo: questa è la forma più comune della condizione, in cui il dito in più si trova all'esterno del mignolo. Questo lato della mano è noto come lato ulnare. Quando questa forma della condizione colpisce le dita dei piedi, si chiama polidattilia fibulare.
- Polidattilia radiale o preassiale o duplicazione del pollice: questo è meno comune, si verifica in 1 ogni 1.000 a 10.000 nati vivi. Il dito in più si trova all'esterno del pollice. Questo lato della mano è noto come lato radiale. Quando questa forma della condizione colpisce le dita dei piedi, si chiama polidattilia tibiale.
- Polidattilia centrale: questo è un raro tipo di polidattilia. Il dito in più è attaccato all'anello, al medio o più spesso all'indice. Questa forma della condizione ha lo stesso nome quando colpisce le dita dei piedi.
Cause
La polidattilia può essere tramandata nelle famiglie.
Quando la polidattilia viene tramandata, è nota come polidattilia familiare. Questa forma di polidattilia si verifica tipicamente in isolamento, il che significa che una persona potrebbe non manifestare alcun sintomo associato.
La polidattilia può anche essere associata a una condizione o sindrome genetica, il che significa che può essere trasmessa insieme a una condizione genetica. Se la polidattilia non viene trasmessa, si verifica a causa di un cambiamento nei geni di un bambino mentre è nel grembo materno.
Le condizioni associate alla polidattilia includono:
- sindattilia (mani o piedi palmati)
- distrofia toracica asfissiante
- Sindrome del carpentiere
- Sindrome di Ellis-van Creveld (displasia condroectodermica)
- Sindrome di Laurence-Moon-Biedl
- Sindrome di Rubinstein-Taybi
- Sindrome di Smith-Lemli-Opitz
- trisomia 13
Alcuni tipi di polidattilia hanno maggiori probabilità di essere tramandati. Altri hanno maggiori probabilità di essere associati a una condizione genetica.
La duplicazione del mignolo è spesso ereditaria. Questa forma della condizione è 10 volte più comune tra le persone afroamericane rispetto ad altri gruppi.
Negli afroamericani, la duplicazione del mignolo tende a verificarsi in isolamento, ereditata da uno specifico gene dominante. Nei caucasici, è più probabile che sia associato a una condizione o sindrome genetica.
La duplicazione del pollice si verifica spesso in isolamento e su una sola mano o piede.
Le persone che hanno la polidattilia centrale possono anche avere mani o piedi palmati.
Come viene diagnosticata?
Credito immagine: Hellerhoff, (2011, gennaio).
Il medico esaminerà una persona e utilizzerà l'imaging a raggi X per diagnosticare la polidattilia. Questo li aiuta a vedere la struttura ossea della mano o del piede colpiti.
Ogni tipo di polidattilia ha sottotipi che dipendono da come è formata la cifra extra e da dove è posizionata. Una radiografia aiuta il medico a identificarli.
Il medico farà anche domande sulla loro famiglia e sulla storia medica per aiutarli a diagnosticare la causa.
Le domande possono includere:
- Qualcun altro nella famiglia ha dita delle mani o dei piedi in più?
- Esiste una storia familiare di malattie genetiche?
- Ci sono altri sintomi o problemi di salute?
Un medico può anche eseguire ulteriori test tra cui:
- studi cromosomici
- test enzimatici
- studi metabolici
A volte, la polidattilia viene diagnosticata durante i primi 3 mesi di gravidanza. Questo viene fatto utilizzando un'ecografia o una fetoscopia embrionale.
Trattamento
Il trattamento dipende dal tipo di condizione di una persona:
Duplicazione del mignolo
La duplicazione del mignolo potrebbe non richiedere un trattamento, poiché di solito non influisce sul modo in cui le persone possono usare la mano. Tuttavia, potrebbero comunque volerlo trattare per motivi estetici.
Se un dito extra piccolo è solo parzialmente formato e non contiene ossa, può essere facile da rimuovere. Un medico può farlo legando una corda stretta attorno alla base del dito in più. Questo interrompe l'afflusso di sangue, consentendo ai tessuti molli in eccesso di cadere naturalmente. Questa procedura si svolge spesso nel primo anno dopo la nascita.
Se un dito più piccolo è più completamente formato o funzionale, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuoverlo.
Duplicazione del pollice
I trattamenti per la duplicazione del pollice sono più complicati perché il pollice in più può influenzare la funzione dell'altro pollice.
Per questo motivo, potrebbe non essere possibile rimuovere semplicemente il pollice in più. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per ricostruire un pollice funzionante, utilizzando parti di entrambi i pollici.
Sono disponibili diverse opzioni chirurgiche a seconda della posizione e dello stadio di formazione del pollice in più.
Polidattilia centrale
Credito immagine: Wilhelmy, (2014, 2 marzo).
Esistono alcune opzioni chirurgiche per la polidattilia centrale. Questi includono:
- mantenendo il dito centrale aggiuntivo, ma operando su tendini e legamenti per evitare deformità
- rimuovendo il dito centrale in più e ricostruendo quello a cui è attaccato
- rimuovendo entrambe le dita e ricostruendo un nuovo dito
Il medico discuterà queste opzioni con la persona che ha la polidattilia. Insieme possono decidere il trattamento più appropriato.
Ci sono complicazioni?
Le complicanze dovute alla chirurgia sono rare ma possono includere:
- rischio di infezione
- nodulo tenero in cui è stata rimossa la cifra o la protuberanza
- movimento limitato del dito ricostruito
Porta via
Sono disponibili molte opzioni chirurgiche per la polidattilia. La maggior parte sono semplici e di solito hanno esiti positivi.
La duplicazione del mignolo, che è il tipo più comune di polidattilia, potrebbe non richiedere un trattamento. Se lo fa, questo è generalmente per motivi estetici.
Se qualcuno ha la polidattilia a causa di una condizione genetica sottostante, ciò potrebbe richiedere un trattamento aggiuntivo. Un medico può aiutare una persona a trovare il modo migliore per gestire la propria condizione.
