Cos'è la sindrome dell'ovaio policistico?
La sindrome dell'ovaio policistico, ampiamente nota come PCOS, è una malattia del sistema endocrino che colpisce le donne in età riproduttiva. Piccole sacche piene di liquido si sviluppano sulle ovaie.
È anche noto come o sindrome di Stein-Leventhal.
I sintomi includono modifiche al ciclo mestruale e crescita eccessiva dei peli. Non trattato, può portare a infertilità e altre complicazioni. La causa esatta è sconosciuta.
Si raccomanda una diagnosi e un trattamento precoci. La perdita di peso può anche ridurre il rischio di rischi per la salute associati, come insulino-resistenza, diabete di tipo 2, colesterolo alto, malattie cardiache e ipertensione.
Questo articolo esamina le cause, i sintomi, la diagnosi e il trattamento della PCOS.
Fatti veloci su PCOS
Ecco alcuni punti chiave sulla PCOS. Maggiori dettagli e informazioni di supporto sono nell'articolo principale.
- La PCOS è uno dei disturbi endocrini ormonali più comuni che colpisce l'8-20% delle donne, molte delle quali non hanno una diagnosi.
- La PCOS è collegata allo sviluppo di altre condizioni mediche, come la resistenza all'insulina, il diabete di tipo 2, il colesterolo alto, l'ipertensione e le malattie cardiache.
- Più della metà delle donne con PCOS sviluppa il diabete di tipo 2 prima dei 40 anni.
- Circa il 70% dei problemi di fertilità ovulatoria è correlato alla PCOS.
Cos'è la PCOS?
La maggior parte delle donne con PCOS sviluppa una serie di piccole cisti, o sacche piene di liquido, sulle ovaie. Le cisti non sono dannose, ma possono portare a uno squilibrio nei livelli ormonali.
Le donne con PCOS possono anche sperimentare anomalie del ciclo mestruale, aumento dei livelli di androgeni (ormoni sessuali), crescita eccessiva dei capelli, acne e obesità.
Oltre alle molte condizioni di salute associate alla PCOS, che saranno discusse in questo articolo, la PCOS è la causa più comune di infertilità nelle donne, perché può prevenire l'ovulazione.
Le donne che possono concepire con PCOS hanno una maggiore incidenza di aborto spontaneo, diabete gestazionale, ipertensione indotta dalla gravidanza, preeclampsia e parto prematuro.
Cause
Attualmente, non esiste una causa nota di PCOS. Tuttavia, ci sono associazioni con un eccesso di insulina, infiammazione di basso grado e genetica.
Fattori di rischio
Si pensa che la PCOS abbia una componente genetica. Le persone che hanno una madre o una sorella con PCOS hanno maggiori probabilità di sviluppare PCOS rispetto a qualcuno i cui parenti non hanno la condizione. Questo legame familiare è il principale fattore di rischio.
Lo zucchero è la principale fonte di energia del corpo ed è regolato nel corpo dall'insulina, che viene secreta dal pancreas. Una persona con insulino-resistenza non è in grado di utilizzare l'insulina in modo efficiente. Questo fa sì che il pancreas vada in overdrive secernendo insulina aggiuntiva per soddisfare le esigenze di glucosio del corpo.
Si ritiene che l'eccesso di insulina influenzi la capacità di ovulare di una donna a causa del suo effetto sulla produzione di androgeni. La ricerca ha dimostrato che le donne con PCOS hanno un'infiammazione di basso grado che stimola le ovaie policistiche a produrre androgeni.
Rischi per la salute associati
Esistono diversi rischi per la salute associati alla PCOS.
Questi includono:
- diabete di tipo 2
- infertilità
- colesterolo alto
- lipidi elevati
- apnea notturna
- malattia del fegato
- sanguinamento uterino anormale
- ipertensione
- l'obesità può portare a problemi di bassa autostima e depressione
- sindrome metabolica
- steatosi epatica non alcolica (steatoepatite)
- depressione e ansia
Inoltre, vi è un aumento del rischio di cancro dell'endometrio, diabete gestazionale, ipertensione indotta dalla gravidanza, attacchi di cuore e aborto spontaneo.
Sintomi
Oltre alle cisti sulle ovaie, i sintomi della PCOS includono:
- mestruazioni irregolari
- livelli di androgeni in eccesso
- apnea notturna
- alti livelli di stress
- ipertensione
- etichette della pelle
- infertilità
- acne, pelle grassa e forfora
- colesterolo alto e trigliceridi
acanthosis nigricans o macchie scure della pelle - fatica
- calvizie femminile
- resistenza all'insulina
- diabete di tipo 2
- dolore pelvico
- depressione e ansia
- difficoltà nella gestione del peso incluso aumento di peso o difficoltà a perdere peso
crescita eccessiva dei peli del viso e del corpo, nota come irsutismo - diminuzione della libido
Test e diagnosi
Nessun singolo test può determinare la presenza di PCOS, ma un medico può diagnosticare la condizione attraverso la storia medica, un esame fisico che include un esame pelvico e analisi del sangue per misurare i livelli di ormone, colesterolo e glucosio.
È possibile utilizzare un'ecografia per esaminare l'utero e le ovaie.
Trattamento
Non esiste una cura per la PCOS, ma il trattamento mira a gestire i sintomi che colpiscono un individuo.
Ciò dipenderà dal fatto che l'individuo desideri una gravidanza e miri a ridurre il rischio di condizioni mediche secondarie, come malattie cardiache e diabete.
Esistono diverse opzioni di trattamento consigliate, tra cui:
Pillole anticoncezionali: possono aiutare a regolare gli ormoni e le mestruazioni.
Farmaci per il diabete: aiutano a gestire il diabete, se necessario.
Farmaci per la fertilità: se si desidera una gravidanza, questi includono l'uso di clomifene (Clomid), una combinazione di clomifene e metformina o gonadotropine iniettabili, come l'ormone follicolo-stimolante (FSH) e l'ormone luteinizzante (LH). In alcune situazioni, può essere raccomandato il letrozolo (Femara).
Trattamenti di fertilità: questi includono la fecondazione in vitro (IVF) o l'inseminazione.
L'eccessiva crescita dei capelli può essere ridotta con il farmaco spironolattone (Aldactone) o eflornitina (Vaniqa). Anche la finasteride (Propecia) può essere raccomandata, ma non dovrebbe essere maneggiata da donne che potrebbero rimanere incinte.
Chiunque usi lo spironolattone dovrebbe usare il controllo delle nascite, a causa del rischio di difetti alla nascita se assunto durante la gravidanza. L'allattamento al seno con questo farmaco non è raccomandato.
Altre possibili opzioni per gestire la crescita dei capelli sono la depilazione laser, l'elettrolisi, i trattamenti ormonali o l'uso di vitamine e minerali.
Le opzioni chirurgiche includono:
- Foratura ovarica: piccoli fori praticati nelle ovaie possono ridurre i livelli di androgeni prodotti.
- Ovariectomia: la chirurgia rimuove una o entrambe le ovaie.
- Isterectomia: comporta la rimozione di tutto o parte dell'utero.
- Aspirazione della cisti: il fluido viene rimosso dalla cisti.
Rimedi casalinghi
Non esiste una cura per la PCOS, ma alcuni interventi domestici e sullo stile di vita possono fare la differenza e alleviare alcuni sintomi.
Questi includono:
- mangiare una dieta sana ed equilibrata che includa molta frutta e verdura
- partecipare a una regolare attività fisica
- mantenere un peso sano, per ridurre i livelli di androgeni e ridurre il rischio di malattie come il diabete e le malattie cardiache
- non fumare, poiché ciò aumenta i livelli di androgeni e il rischio di malattie cardiache
Gravidanza e menopausa
Le donne che sono affette da PCOS possono subirne gli effetti per tutta la vita.
Potrebbe esserci un aumento del rischio di aborto spontaneo, diabete gestazionale, preeclampsia e nascite pretermine.
Dopo il parto, aumenta il rischio che il neonato venga ricoverato nell'unità di terapia intensiva neonatale o che muoia prima, durante o subito dopo la nascita. Queste complicazioni sono più comuni nelle nascite multiple, ad esempio gemelli o terzine.
Sintomi come l'eccessiva crescita dei capelli e la calvizie maschile possono durare oltre la menopausa e possono peggiorare.
Con l'invecchiamento arriva anche il rischio di complicazioni di salute secondarie legate alla PCOS, comprese le malattie cardiache.
Conclusioni
Le cause della PCOS non sono chiare, ma una diagnosi precoce può aiutare ad alleviare i sintomi e ridurre il rischio di complicanze. Chiunque possa avere sintomi di PCOS dovrebbe consultare un medico.
