Cos'è lo stato emicranico?
Lo stato emicranico è un tipo di emicrania intrattabile. È un attacco di emicrania che dura più di 72 ore.
I trattamenti abituali per l'emicrania di una persona potrebbero non alleviare lo stato emicranico. Ma sono disponibili numerose opzioni per aiutarti a gestirlo.
Gli episodi possono interferire con la vita di tutti i giorni e diventare debilitanti. Per interrompere il ciclo dei sintomi, una persona potrebbe aver bisogno di cure in un ospedale.
In questo articolo, esaminiamo le cause dello stato emicranico, come si differenzia da altri tipi di emicrania e cosa può alleviare i sintomi.
Cos'è lo stato emicranico?
Lo stato emicranico è un episodio di emicrania grave che dura più di 72 ore. Una persona può provare gli stessi sintomi che caratterizzano i suoi tipici episodi di emicrania, ma i sintomi possono essere più intensi.
La caratteristica principale dello stato emicranico è che il mal di testa e altri sintomi sono di lunga durata. I metodi abituali di gestione dei sintomi, inclusi riposo e farmaci, spesso non funzionano e può essere necessario un trattamento ospedaliero.
La maggior parte degli episodi di emicrania segue uno schema distinto. Questo può iniziare con un periodo di avvertimento, che può presentare disturbi visivi o altri tipi di aura.
Successivamente, durante la fase di attacco di un episodio di emicrania, una persona può provare mal di testa e:
- nausea e possibilmente vomito
- fatica
- sensibilità alla luce e al rumore
Quando questi sintomi iniziano a svanire, la persona può sperimentare una "sbornia" di emicrania, che può durare ore o addirittura giorni.
La sequenza dei sintomi può aiutare una persona a distinguere un episodio di emicrania da altri tipi di mal di testa.
Nello stato emicranico, la fase della cefalea dura più a lungo del solito - almeno 72 ore o 3 giorni.
Sintomi
Per alcune persone, il dolore e la nausea dello stato emicranico sono così debilitanti che devono trascorrere del tempo in ospedale.
I sintomi sono simili a quelli di altri tipi di emicrania, ma durano più a lungo e possono essere più gravi.
Inoltre, i sintomi dell'emicrania possono variare da persona a persona e da episodio a episodio, ma spesso appaiono come segue:
Fase prodromo
Una persona può sperimentare cambiamenti di umore, voglie di cibo, nausea, difficoltà a dormire, difficoltà di concentrazione, sensibilità alla luce e al suono e altri problemi. Questi possono durare da poche ore a diversi giorni.
Aura
Se una persona vive questa fase, potrebbe avere dei cambiamenti visivi: luci o formazioni insolite possono formarsi nel campo visivo. Una persona può anche provare intorpidimento e formicolio su un lato del corpo.
Questa fase può durare da 5 minuti a 1 ora.
Fase di mal di testa
Il mal di testa può essere intenso e pulsante. È spesso su un lato della testa ma può diffondersi all'altro.
Per una diagnosi di stato emicranico, l'emicrania deve includere:
- un mal di testa che dura più di 72 ore
- dolore che è debilitante, piuttosto che solo fastidioso
Una persona con stato emicranico può anche sperimentare:
Cambiamenti nella coscienza: possono comportare difficoltà di concentrazione e comunicazione, confusione e sonnolenza.
Nausea e vomito: una persona potrebbe non essere in grado di assumere cibo o bevande, aumentando il rischio di disidratazione e ulteriori sintomi.
Altri sintomi: questi possono includere debolezza e formicolio, congestione nasale, dolore e rigidità al collo, ansia e umore basso.
Il dolore può temporaneamente migliorare con i farmaci, il riposo o entrambi.
Diagnosi
Non esiste un test definitivo per l'emicrania. Indipendentemente dal fatto che una persona veda un medico durante o dopo un episodio, il medico può:
- chiedere informazioni sui sintomi
- fare una storia medica
- eseguire un esame fisico
- fare altri test per escludere, ad esempio, un ictus o una lesione cerebrale
Lo stato emicranico si verifica solo nelle persone che soffrono di emicrania.
Per aiutare a decidere se una persona ha lo stato di emicrania, un medico può considerare se la storia medica della persona include:
- almeno cinque precedenti episodi di emicrania che sono durati 4-72 ore ciascuno e si sono verificati senza aura
- due precedenti episodi di emicrania con aura
Possono anche testare le prestazioni neurologiche o richiedere una risonanza magnetica per escludere altri problemi.
Trattamento
Nessun trattamento può curare l'emicrania, ma i farmaci possono ridurre la durata dei sintomi dello stato emicranico.
I trattamenti standard si concentrano sull'alleviare il dolore, la nausea e altri sintomi. Le opzioni includono:
- farmaci orali
- spray nasali
- fluidi e farmaci per via endovenosa
La disidratazione può essere un fattore scatenante per l'emicrania e peggiorare i sintomi, quindi è importante prevenire il vomito.
In un contesto di emergenza, un medico può utilizzare farmaci specialistici per aiutare a interrompere il ciclo dei sintomi. Questi trattamenti possono includere:
- triptani, che stringono i vasi sanguigni
- farmaci antiepilettici
- antistaminici
- steroidi
- miorilassanti
- antipsicotici
- in rari casi, oppioidi
Se la persona vomita, il medico può iniettare questi farmaci.
Prevenzione
Esistono modi per prevenire gli episodi di emicrania e lo stato emicranico. Esistono anche modi per ridurre la frequenza o la gravità degli episodi.
Le opzioni includono:
- farmaci antipertensivi
- antidepressivi
- farmaci antiepilettici
- Iniezioni di Botox
- peptide correlato al gene della calcitonina, o CGRP, anticorpi monoclonali pathway
Alcune opzioni non farmacologiche possono anche aiutare, tra cui l'agopuntura, il biofeedback e le tecniche di rilassamento.
Vivere con lo stato emicranico
Vivere con l'emicrania può essere difficile, soprattutto per le persone inclini allo stato emicranico.
Oltre ai sintomi immediati, l'emicrania può avere effetti sociali, finanziari e psicologici a lungo termine.
L'ansia per un episodio che si verifica, la frustrazione per i piani non realizzati e una serie di altre sfide possono rendere difficile la vita con l'emicrania.
I gruppi di supporto possono aiutare. Offrono anche opportunità per condividere e apprendere nuovi modi di gestire i sintomi. Un esempio è la community online Move Against Migraine della American Migraine Foundation.
La consulenza può anche aiutare una persona a gestire gli effetti del dolore e dell'ansia che possono accompagnare una condizione medica cronica.
Trova altri suggerimenti per affrontare l'emicrania qui.
Evitare i trigger
Molte persone con emicrania notano che fattori specifici possono scatenare episodi.
Una persona può imparare a identificare i propri fattori scatenanti tenendo traccia di ciò che è accaduto prima di un episodio di emicrania, compresi i fattori dietetici, emotivi e ambientali. Il prossimo passo è trovare modi per ridurre l'esposizione a questi fattori scatenanti.
I fattori scatenanti comuni dello stato emicranico includono:
- squilibri ormonali
- fatica
- cambiamenti nei farmaci, come antidepressivi o pillole anticoncezionali
- lesioni al collo o alla testa
- cambiamenti nel sonno o nei modelli alimentari
- cambiamenti del tempo
- infezioni, come raffreddore o influenza
- intervento chirurgico alla testa o al viso
Rimanere idratati e riposare a sufficienza può aiutare a ridurre la frequenza degli episodi. Le persone dovrebbero mirare a bere almeno 60-80 once di acqua al giorno.
Le modifiche alla dieta possono aiutare a prevenire l'emicrania? Scoprilo qui.
prospettiva
Lo stato emicranico può essere spaventoso e doloroso. Comprendere le cause di questi episodi e adottare misure per evitare i trigger può aiutare ad alleviare l'ansia e impedire che il problema si ripresenti.
Inoltre, un piano di trattamento specializzato può aiutare a prevenire gli episodi o ridurne la gravità.
Dopo aver sperimentato lo stato emicranico, una persona potrebbe voler considerare di vedere un neurologo specializzato in emicrania per ulteriori valutazioni e consigli.
