Qual è la differenza tra bipolare I e bipolare II?
Il disturbo bipolare è una condizione di salute mentale che causa stati d'animo anormalmente alti e, in alcuni casi, bassi. Colpisce i livelli di energia di una persona e la sua capacità di funzionare nella vita di tutti i giorni.
Esistono diversi tipi di disturbo bipolare, il più diffuso è il bipolare I e il bipolare II.
In questo articolo, scopri le somiglianze e le differenze tra bipolare I e bipolare II. Consideriamo anche le loro cause, i sintomi e le opzioni di trattamento disponibili.
Tipi di disturbo bipolare
Le persone con disturbo bipolare sperimentano alti o bassi anormali dell'umore. Durante un "sballo", noto anche come episodio maniacale, le persone provano un'energia intensa o un'eccitazione.
Durante un episodio "basso" o depressivo, sperimentano sintomi di depressione, come tristezza e disperazione.
Esistono quattro tipi distinti di disturbo bipolare:
- disturbo bipolare di tipo I.
- disturbo bipolare II
- disturbo ciclotimico o ciclotimia
- altro disturbo bipolare specificato e non specificato
Un medico può diagnosticare una persona con uno dei suddetti tipi in base alla durata e all'intensità dei loro sintomi.
Bipolare I e bipolare II sono le forme più diffuse di disturbo bipolare. Sono anche i più gravi dei disturbi bipolari.
Bipolare I vs bipolare II
I bipolari I e II hanno sintomi e modelli simili in cui si verificano i sintomi. Tuttavia, le persone con bipolare II sperimenteranno episodi maniacali meno gravi rispetto alle persone con bipolare I. Questo tipo di mania è noto come ipomania.
Per ricevere una diagnosi di bipolare II, una persona deve anche sperimentare un episodio depressivo maggiore, che non si applica in una diagnosi di bipolare I.
Un medico può diagnosticare bipolare I basandosi solo sulla presenza di un episodio maniacale. Le persone con disturbo bipolare di tipo I hanno almeno un episodio maniacale che persiste per una settimana o più o una mania grave che richiede il ricovero in ospedale.
Quelli con disturbo bipolare II generalmente non richiedono il ricovero in ospedale durante i periodi ipomaniacali. I medici a volte diagnosticano erroneamente il bipolare II come depressione perché i sintomi ipomaniacali possono essere molto sottili.
Tra questi episodi di mania e depressione, le persone che hanno uno di questi tipi di bipolare possono sperimentare periodi di umore stabile. È anche possibile avere contemporaneamente sintomi di depressione e mania. Questo è noto come bipolare con "caratteristiche miste".
Sintomi
I principali sintomi di bipolare I e bipolare II sono mania, ipomania e depressione.
Mania
Durante un episodio maniacale, le persone possono sperimentare:
- intenso entusiasmo, felicità o eccitazione
- rabbia, irrequietezza o irritabilità
- aumento di energia, caratterizzato dall'essere eccessivamente loquaci o iperattivi
- meno bisogno di dormire e difficoltà a dormire
- pensieri di corsa
- difficoltà a concentrarsi e prendere decisioni
- comportamento sconsiderato
- comportamenti di ricerca del piacere, come un maggiore interesse per il sesso, l'alcol e le droghe
- alta autostima
I periodi di mania possono interferire con le attività quotidiane di una persona e le sue relazioni con gli altri.
Alcune persone potrebbero non essere in grado di raggiungere uno stato di calma o di avere pensieri razionali durante un episodio maniacale.
Ipomania
In uno stato di ipomania, le persone manifestano sintomi simili a quelli della mania, tranne quelli meno gravi.
L'ipomania può ancora interferire con la qualità della vita di una persona e la famiglia e gli amici potrebbero notare che la persona sta vivendo cambiamenti di umore.
Depressione
Le persone con disturbo bipolare possono manifestare sintomi depressivi uguali a quelli sperimentati nei casi di depressione clinica. Questi includono:
- tristezza
- senza speranza
- bassa energia e fatica
- cambiamenti nei modelli di sonno
- cambiamenti nell'appetito
- poca concentrazione
- perdita di interesse in attività precedentemente piacevoli
- bassa autostima
- dolori e dolori che non hanno un'apparente causa fisica
- pensieri di suicidio o morte
- comportamento suicidario
I medici considerano questi sintomi un episodio depressivo se persistono per 2 settimane o più.
Prevalenza
Secondo il National Institute of Mental Health (NIMH), circa il 2,8% degli adulti negli Stati Uniti soffre di disturbo bipolare in un dato anno. Si stima che circa il 4,4% delle persone soffra di bipolarismo ad un certo punto della loro vita.
La condizione colpisce uomini e donne quasi allo stesso modo. L'esordio avviene a un'età media di 25 anni, ma può accadere a persone di qualsiasi età.
Diagnosi
Per ricevere una diagnosi di disturbo bipolare, gli individui dovranno consultare uno psichiatra o uno psicologo. Esamineranno la storia medica e i sintomi della persona.
Questa valutazione psichiatrica si concentrerà sui pensieri, i sentimenti e i comportamenti di una persona.
Alcune persone potrebbero trovare utile avere una persona cara presente per fornire al medico informazioni su altri sintomi, specialmente durante i periodi maniacali.
Lo psichiatra o lo psicologo può anche chiedere a una persona di tenere un diario dell'umore per monitorare i loro stati d'animo, i modelli di sonno e altri sintomi. Questo diario può aiutare con una diagnosi.
Lo psichiatra o lo psicologo confronterà i sintomi della persona con i criteri per i disturbi bipolari delineati nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5).
Lo psichiatra o lo psicologo può eseguire esami del sangue, un esame fisico o test di imaging cerebrale per escludere altre cause dei sintomi.
Trattamento
Il trattamento per il disturbo bipolare I e il disturbo bipolare II consiste tipicamente in farmaci, psicoterapia e cambiamenti dello stile di vita.
Poiché il disturbo bipolare è una condizione a lungo termine, il trattamento sarà di lunga durata. Alcune persone possono avere un team di trattamento che include uno psicologo, un terapista e un infermiere psichiatrico.
Farmaci
I medici di solito prescrivono stabilizzatori dell'umore, come il litio, per il disturbo bipolare. Possono anche prescrivere farmaci antipsicotici per episodi maniacali e antidepressivi per la depressione.
Poiché i farmaci antidepressivi possono "innescare" episodi maniacali in alcune persone, i medici potrebbero raccomandare una combinazione di farmaci antidepressivi e antipsicotici per ridurre la depressione stabilizzando l'umore.
Per le persone che soffrono di ansia o problemi di sonno, possono essere utili i farmaci anti-ansia, come le benzodiazepine. Tuttavia, questa strategia può comportare un rischio di dipendenza dalle benzodiazepine.
Le persone possono iniziare a prendere i farmaci immediatamente, anche se al momento non stanno vivendo un episodio maniacale o depressivo.
È fondamentale continuare a prendere i farmaci anche durante i periodi di umore stabile per evitare ricadute.
Psicoterapia
La psicoterapia è una parte essenziale del trattamento per i disturbi bipolari di I e II. La terapia può avvenire su base individuale, come parte di un gruppo o in un contesto familiare.
Diversi tipi di terapia possono aiutare, tra cui:
- Terapia del ritmo interpersonale e sociale (IPSRT), che si concentra sulla creazione di una routine strutturata per aiutare le persone ad affrontare i sintomi.
- Terapia cognitivo comportamentale (CBT), per sfidare i pensieri negativi e sostituirli con quelli positivi.
- Terapia incentrata sulla famiglia, per migliorare la comunicazione con i membri della famiglia e per favorire il sostegno familiare.
Cambiamenti nello stile di vita
Molte persone possono apportare modifiche allo stile di vita per gestire i loro sintomi e aiutare a stabilizzare i loro stati d'animo. Esempi di modifiche utili includono:
- evitando alcol e droghe
- esercitarsi regolarmente
- mangiare una dieta equilibrata
- stabilire una routine del sonno
- partecipare a un gruppo di sostegno per persone con disturbi legati all'umore
- praticare la consapevolezza e la meditazione
- ridurre lo stress ove possibile
- saperne di più sulla loro condizione
Alcune persone trovano utile anche tenere un diario quotidiano dell'umore. Tenere un diario può consentire alle persone di vedere i modelli nei loro pensieri, stati d'animo e comportamenti.
Un diario dell'umore aiuta anche a identificare i trigger per episodi maniacali o depressivi. Questo può aiutare una persona a intraprendere le azioni appropriate prima che un leggero cambiamento di umore peggiori.
prospettiva
Sebbene il bipolare I e II siano condizioni a lungo termine, la maggior parte delle persone può gestire i propri sintomi con farmaci, terapia e cambiamenti nello stile di vita.
Mantenere contatti regolari con professionisti della salute mentale e cercare sostegno da amici e familiari può rendere più facile affrontare i sintomi difficili.
Chiunque pensi di avere sintomi di bipolare I o II dovrebbe parlare con un medico per una corretta diagnosi.
