Tutto quello che devi sapere sulle vertigini
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Una persona con vertigini avrà un senso di vertigini. La vertigine è un sintomo di una serie di condizioni. Può accadere quando c'è un problema con l'orecchio interno, il cervello o il percorso del nervo sensoriale.
Le vertigini, comprese le vertigini, possono manifestarsi a qualsiasi età, ma sono comuni nelle persone di età pari o superiore a 65 anni.
Le vertigini possono essere temporanee oa lungo termine. Può verificarsi durante la gravidanza o come sintomo di un'infezione all'orecchio. Le persone con un disturbo dell'orecchio interno, come la malattia di Ménière, a volte soffrono anche di vertigini.
Cos'è la vertigine?
Una persona con vertigini può avere problemi di equilibrio e vertigini.
La vertigine è una sensazione di vertigini, come se la stanza o l'ambiente circostante girassero in tondo intorno alla persona. Molte persone usano il termine per descrivere la paura dell'altezza, ma questo non è corretto.
Le vertigini possono verificarsi quando una persona guarda in basso da una grande altezza, ma di solito si riferisce a eventuali periodi di vertigini temporanei o in corso che si verificano a causa di problemi nell'orecchio interno o nel cervello.
Non è una malattia ma un sintomo. Molte condizioni diverse possono causare vertigini.
Sintomi
Una persona con le vertigini avrà la sensazione che la testa o lo spazio intorno a sé si muovano o girino.
La vertigine è un sintomo, ma può causare o manifestarsi insieme ad altri sintomi.
Questi possono includere:
- problemi di equilibrio
- vertigini
- un senso di cinetosi
- nausea e vomito
- ronzio nell'orecchio, chiamato tinnito
- una sensazione di pienezza nell'orecchio
- mal di testa
- nistagmo, in cui gli occhi si muovono in modo incontrollabile, di solito da un lato all'altro
Cause
Varie condizioni possono portare a vertigini, che di solito comportano uno squilibrio nell'orecchio interno o un problema con il sistema nervoso centrale (SNC).
Le condizioni che possono portare a vertigini includono quanto segue.
Labirintite
Questo disturbo può verificarsi quando un'infezione provoca l'infiammazione del labirinto dell'orecchio interno. All'interno di quest'area si trova il nervo vestibolococleare.
Questo nervo invia informazioni al cervello sul movimento, la posizione e il suono della testa.
Oltre alle vertigini con vertigini, una persona con labirintite può sperimentare perdita dell'udito, tinnito, mal di testa, dolore all'orecchio e alterazioni della vista.
Ulteriori informazioni sulla labirintite.
Neurite vestibolare
Un'infezione causa la neurite vestibolare, che è l'infiammazione del nervo vestibolare. È simile alla labirintite, ma non influisce sull'udito di una persona. La neurite vestibolare causa vertigini che possono accompagnare visione offuscata, nausea grave o sensazione di squilibrio.
Colesteatoma
Questa crescita della pelle non cancerosa si sviluppa nell'orecchio medio, di solito a causa di infezioni ripetute. Man mano che cresce dietro il timpano, può danneggiare le strutture ossee dell'orecchio medio, causando perdita dell'udito e vertigini.
La malattia di Meniere
Questa malattia causa un accumulo di liquido nell'orecchio interno, che può portare ad attacchi di vertigini con ronzio nelle orecchie e perdita dell'udito. Tende ad essere più comune nelle persone di età compresa tra 40 e 60 anni.
L'Istituto nazionale per la sordità e altri disturbi della comunicazione stima che 615.000 persone negli Stati Uniti abbiano attualmente una diagnosi di malattia di Ménière, con medici che diagnosticano circa 45.500 nuovi casi ogni anno.
La causa esatta non è chiara, ma potrebbe derivare da una costrizione dei vasi sanguigni, un'infezione virale o una reazione autoimmune. Potrebbe anche esserci una componente genetica che significa che funziona in alcune famiglie.
Scopri di più sulla malattia di Ménière.
Vertigine posizionale parossistica benigna (VPPB)
L'orecchio interno contiene strutture chiamate organi otoliti, che contengono fluido e particelle di cristalli di carbonato di calcio.
In BPPV, questi cristalli si staccano e cadono nei canali semicircolari. Lì, ogni cristallo caduto tocca le cellule ciliate sensoriali all'interno della cupula dei canali semicircolari durante il movimento.
Di conseguenza, il cervello riceve informazioni imprecise sulla posizione di una persona e si verificano vertigini rotanti. Le persone in genere sperimentano periodi di vertigini che durano meno di 60 secondi, ma possono anche verificarsi nausea e altri sintomi.
Scopri di più qui su BPPV.
Altri fattori
La vertigine può anche verificarsi con:
- emicrania
- una ferita alla testa
- chirurgia dell'orecchio
- fistola perilinfatica, quando il fluido dell'orecchio interno fuoriesce nell'orecchio medio a causa di uno strappo in una delle due membrane tra l'orecchio medio e l'orecchio interno
- fuoco di Sant'Antonio dentro o intorno all'orecchio (herpes zoster oticus)
- otosclerosi, quando un problema di crescita ossea dell'orecchio medio porta alla perdita dell'udito
- sifilide
- atassia, che porta a debolezza muscolare
- un ictus o un attacco ischemico transitorio, che le persone a volte chiamano mini ictus
- malattia cerebellare o del tronco cerebrale
- neuroma acustico, che è una crescita benigna che si sviluppa sul nervo vestibolococleare vicino all'orecchio interno
- sclerosi multipla
Anche il riposo a letto prolungato e l'uso di alcuni farmaci possono causare vertigini.
Vertigini in gravidanza
Nausea e vertigini sono problemi comuni durante la gravidanza. I cambiamenti ormonali sembrano avere un ruolo, poiché influenzano le caratteristiche del fluido nel corpo.
I cambiamenti nelle caratteristiche del fluido nell'orecchio interno possono portare a sintomi come:
- vertigine
- instabilità con perdita di equilibrio
- tinnito e difficoltà di udito
- una sensazione di pienezza dell'orecchio
Uno studio del 2010 ha esaminato 82 donne durante la gravidanza. Più della metà di loro ha riferito di aver avuto vertigini durante i primi due trimestri, mentre un terzo ha riferito di aver avuto vertigini nel terzo trimestre.
La nausea è comune durante la gravidanza, ma tende a ridursi con il progredire della gravidanza. Molte donne nel sondaggio hanno collegato la nausea con le vertigini. Anche i problemi di equilibrio erano comuni, ma tendevano a peggiorare durante il secondo e il terzo trimestre.
Gli autori hanno suggerito che durante la gravidanza, i cambiamenti ormonali provocano alterazioni nell'orecchio interno. Hanno proposto che con il passare del tempo la donna si abitua al nuovo equilibrio nell'orecchio e i sintomi di nausea e vertigini migliorano.
Il peggioramento dei problemi di equilibrio potrebbe essere dovuto ai cambiamenti nel peso corporeo e nella postura che si verificano durante la gravidanza.
Nel 2017, gli scienziati hanno pubblicato una ricerca che coinvolge quattro casi di studio. Gli autori hanno suggerito che i cambiamenti ormonali possono portare a BPPV durante la gravidanza e che gli estrogeni, in particolare, possono svolgere un ruolo.
Il trattamento farmacologico può essere disponibile per ridurre la nausea, le vertigini e altri sintomi correlati alle vertigini durante la gravidanza, ma una donna dovrebbe chiedere consiglio al proprio medico. Alcuni trattamenti potrebbero non essere adatti per l'uso in questo momento.
È ereditario?
La vertigine stessa non è necessariamente ereditaria, ma è comunemente un sintomo di varie condizioni e sindromi.
Alcuni di questi sembrano coinvolgere fattori genetici specifici e possono essere familiari. Se una persona ha vertigini ricorrenti, può avere una componente ereditaria o genetica.
Gli scienziati hanno esaminato il profilo genetico di varie condizioni che coinvolgono le vertigini.
Esempi di condizioni che possono scatenare le vertigini e sembrano coinvolgere fattori genetici includono:
- atassia episodica familiare
- vertigini emicraniche
- ipofunzione vestibolare bilaterale
- malattia familiare di Ménière
Un medico può chiedere a una persona con le vertigini informazioni sulla sua storia medica familiare.
L'emicrania vestibolare può comportare vertigini. Scopri di più su questa condizione qui.
Trattamento
Alcuni tipi di vertigini si risolvono senza trattamento, ma una persona potrebbe aver bisogno di cure per un problema sottostante.
Un medico può, ad esempio, prescrivere antibiotici per un'infezione batterica o farmaci antivirali per l'herpes zoster.
Sono disponibili farmaci che possono alleviare alcuni sintomi. Questi farmaci includono antistaminici e antiemetici per ridurre la cinetosi e la nausea.
La chirurgia può essere necessaria se altri trattamenti non sono efficaci. BPPV e neuroma acustico sono due condizioni per le quali questo può essere appropriato.
Gli antistaminici sono disponibili al banco o per l'acquisto online.
Curare la malattia di Ménière
Un medico può prescrivere farmaci a persone affette dalla malattia di Ménière. Questi possono includere meclizina, glicopirrolato o lorazepam, che possono aiutare ad alleviare le vertigini dovute a questa condizione.
Altre opzioni includono:
- limitando l'assunzione di sodio e utilizzando la terapia diuretica per ridurre i livelli di liquidi
- provare il trattamento del polso pressorio, che comporta il montaggio di un dispositivo sull'orecchio
- avere un medico che inietta antibiotici o corticosteroidi nell'orecchio medio
- evitando caffeina, cioccolato e alcol e non fumare tabacco
Rimedi casalinghi
Gli individui possono prendere provvedimenti a casa per aiutare a risolvere le vertigini e limitarne gli effetti.
Cambiamenti nello stile di vita
I passaggi che possono aiutare a ridurre gli effetti delle vertigini includono:
- giace immobile in una stanza silenziosa e buia quando la rotazione è grave
- sedersi non appena compare la sensazione di capogiro
- impiegare più tempo per eseguire movimenti che possono innescare sintomi, come alzarsi, guardare in alto o girare la testa
- accovacciarsi invece di chinarsi per raccogliere qualcosa
- usando un bastone quando si cammina, se necessario
- dormire con la testa sollevata su due o più cuscini
- fare adattamenti in casa
- accendere le luci quando ci si alza di notte per aiutare a prevenire le cadute
Chiunque soffra di vertigini o altri tipi di vertigini non dovrebbe guidare o usare una scala.
Rimedii alle erbe
Alcune soluzioni a base di erbe possono aiutare a migliorare i sintomi.
Questi includono:
- peperoncino di Cayenna
- Curcuma
- Ginkgo biloba
- radice di zenzero
- Gongjin-dan
Non ci sono prove sufficienti per confermare che i rimedi erboristici possono alleviare le vertigini. Tuttavia, è attualmente in corso una sperimentazione clinica per studiare gli effetti di Gongjin-dan.
Uno studio del 2015 ha rilevato che 30 minuti di agopuntura hanno aiutato a ridurre i sintomi in 60 persone che hanno visitato un pronto soccorso con vertigini e vertigini. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per confermare l'efficacia di questo metodo di trattamento.
Le persone dovrebbero chiedere al proprio medico prima di utilizzare qualsiasi trattamento alternativo. Dovrebbero anche consultare un medico se le vertigini iniziano improvvisamente o peggiorano, poiché potrebbero aver bisogno di cure per una condizione sottostante.
Scopri di più qui sui rimedi casalinghi per le vertigini.
Esercizi
Gli esercizi possono aiutare ad alleviare i sintomi in alcuni casi.
La manovra Epley per BPPV
Una tecnica nota come manovra di Epley può aiutare alcune persone con vertigini che derivano da VPPB.
La manovra mira a spostare le particelle di carbonato di calcio dai canali semicircolari agli organi otoliti del vestibolo, dove è meno probabile che causino sintomi nell'orecchio interno.
Per BPPV che coinvolge l'orecchio interno sinistro:
- Siediti su un letto e posiziona un cuscino dietro il corpo dove le spalle saranno sdraiate.
- Ruota la testa di 45 gradi a sinistra.
- Mantenendo la testa in posizione, sdraiarsi sulla schiena con le spalle sul cuscino in modo che la testa si inclini leggermente all'indietro e tocchi il letto. Mantieni la posizione per 30 secondi.
- Ruota la testa a destra di 90 gradi e mantieni la posizione per 30 secondi.
- Ruota il corpo e la testa, nelle loro posizioni attuali, di 90 gradi a destra. Mantieni la posizione per 30 secondi.
- Siediti lentamente e abbassa le gambe sul lato destro del letto.
- Mantieni la posizione per un paio di minuti mentre l'orecchio interno effettua le regolazioni.
Tipi
Esistono diversi tipi di vertigini, che variano nella loro causa.
Vertigini periferiche
Circa l'80% dei casi è di questo tipo. Le vertigini periferiche di solito derivano da problemi nell'orecchio interno.
I minuscoli organi dell'orecchio interno rispondono alla gravità e alla posizione della persona inviando messaggi al cervello tramite segnali nervosi. Questo processo consente alle persone di mantenere l'equilibrio quando si alzano.
Le modifiche a questo sistema possono produrre vertigini. VPPB e infiammazione sono cause comuni. Altre cause includono la malattia di Ménière e il neuroma acustico, tra gli altri.
Vertigine centrale
La vertigine centrale si riferisce a problemi con il sistema nervoso centrale. Di solito deriva da un problema in una parte del tronco cerebrale o del cervelletto. Circa il 20% dei casi è di questo tipo.
Le possibili cause includono emicrania vestibolare, demielinizzazione e tumori che coinvolgono la regione o le regioni del SNC colpite.
Un problema con il rachide cervicale può portare a vertigini. Scopri di più qui.
Diagnosi
Il medico cercherà di scoprire cosa sta causando le vertigini. Effettueranno un esame fisico, chiederanno alla persona come le fanno sentire le loro vertigini e prenderanno la loro storia medica.
Il medico può anche eseguire alcuni semplici esami.
Ecco due esempi:
Il test di Romberg: il medico chiederà alla persona di stare con le braccia lungo i fianchi e i piedi uniti e chiederà loro di chiudere gli occhi. Se la persona diventa instabile chiudendo gli occhi, questo potrebbe essere un segno di un problema del sistema nervoso centrale.
Il test di Fukuda-Unterberger: il medico chiederà alla persona di marciare sul posto per 30 secondi con gli occhi chiusi. Se ruotano su un lato, ciò potrebbe indicare una lesione nel labirinto dell'orecchio interno, che potrebbe causare vertigini periferiche.
A seconda dei risultati di questi e altri test, il medico può raccomandare una TC della testa o una risonanza magnetica per ottenere maggiori dettagli.
Q:
Ho 64 anni e di recente ho iniziato a sentirmi vertigini e malessere tutto il tempo. Ho fatto degli esami alle orecchie, ma i dottori non hanno trovato nulla. Sono un giardiniere, ma trovo difficile lavorare o svolgere le mie attività quotidiane. Cosa potrebbe essere e cosa posso fare?
UN:
Potrebbe volerci del tempo per capire la causa delle tue vertigini. Potrebbero esserci più fattori che contribuiscono, come invecchiamento, disidratazione, fattori ambientali o un disturbo medico sottostante.
Tenere un diario può aiutarti a individuare determinati momenti o situazioni durante i quali si verificano sintomi di vertigini. Annotare i dettagli sull'ambiente circostante, il tipo di vertigini - ad esempio, se la stanza gira, se ti senti sbilanciato, ecc. - e qualsiasi altro sintomo, come nausea, vomito o affaticamento, può fornire informazioni su ciò che è accadendo nel tuo corpo durante questi episodi.
Un medico può collaborare con te per aiutarti a capire perché hai questi sintomi.
Stacy Sampson, DO Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
