Cosa c'è da sapere sui tumori dei fillodi?
I tumori di Phyllodes sono un raro tipo di tumore al seno. Il modello delle loro cellule ricorda le foglie e il nome "phyllodes" deriva dalla parola greca che significa "foglia".
I tumori di Phyllodes possono crescere rapidamente, ma non sempre si diffondono oltre il seno.
Gli autori di una revisione del 2013 notano che il 35-64% dei tumori fillodi è benigno, mentre il resto è borderline o maligno. Secondo l'American Cancer Society, circa il 25% è maligno.
Sebbene molti di questi tumori siano benigni, un medico può raccomandare un intervento chirurgico per ridurre il rischio di un ulteriore sviluppo.
I tumori di Phyllodes possono formarsi a qualsiasi età, ma tendono a colpire le donne di età compresa tra 35 e 55 anni. Quelli che si sviluppano nelle donne più giovani hanno maggiori probabilità di essere benigni.
Molto raramente, i tumori dei fillodi si sviluppano nei maschi, di solito in quelli con una condizione chiamata ginecomastia.
Sintomi
L'indicazione più comune di un tumore phyllodes è un nodulo al seno che è facile da sentire. Questi grumi si formano spesso nel quadrante esterno superiore del seno.
I tumori di Phyllodes tendono a crescere rapidamente. In poche settimane o mesi, un tumore può raggiungere almeno 2-3 centimetri (cm). La dimensione media è di circa 4 cm, ma possono essere molte volte più grandi. Circa il 20% dei tumori fillodi supera i 10 cm di diametro.
Questo tipo di tumore di solito non è doloroso. Può diventare visibile quando spinge contro la pelle del seno e può espandere le vene sotto la pelle, facendo apparire blu quell'area del seno.
Il tumore può causare la formazione di un'ulcera sulla pelle del seno, ma questo è raro. Un'ulcera può formarsi se il tumore è benigno, borderline o maligno.
I tumori di Phyllodes possono formarsi in entrambi i seni, ma questo è molto raro.
Diagnosi
I tumori dei fillodi sono rari: costituiscono lo 0,3-0,5% dei tumori al seno nelle donne. Di conseguenza, i medici hanno meno probabilità di incontrarli, il che può rendere più difficile la diagnosi.
Inoltre, un tumore di fillodi può sembrare un tipo di crescita del seno solida chiamata fibroadenoma. Un fibroadenoma è un nodulo benigno in crescita di cellule mammarie regolari.
I fibroadenomi sono il tipo più comune di massa mammaria e spesso si sviluppano nelle donne più giovani.
Alcuni ricercatori hanno suggerito che i tumori dei fillodi possono essere un tipo di fibroadenoma. Tuttavia, ci sono due differenze principali tra questi tipi di tumori.
In primo luogo, i tumori dei fillodi tendono a crescere più rapidamente dei fibroadenomi. In secondo luogo, i tumori dei fillodi tendono a svilupparsi circa 10 anni dopo, quando le persone hanno 40 anni. I fibroadenomi tendono ad apparire quando le persone hanno 20 e 30 anni.
Queste distinzioni possono aiutare un medico a fare una diagnosi accurata.
Imaging
Come con altri tumori, la diagnosi di un tumore di fillodi può comportare:
Una mammografia: i risultati mostreranno una massa tondeggiante con bordi ben definiti. In alcuni casi, possono apparire dei lobi arrotondati all'interno del tumore.
Una risonanza magnetica o un'ecografia: questi test di imaging possono fornire maggiori dettagli.
Scopri di più qui su cosa comporta una mammografia.
Biopsia
Solo una biopsia al seno può confermare se la massa è un tumore di filllodi.
Una biopsia comporta il prelievo di campioni di tessuto per il test. Questi test forniscono la conferma del tipo di tumore.
Un medico può raccomandare una biopsia con ago centrale o una biopsia escissionale. Una biopsia con ago centrale coinvolge il medico che preleva un campione attraverso la pelle, usando un ago cavo. Questo potrebbe non fornire prove sufficienti che la massa sia un tumore di fillodi.
Una biopsia escissionale coinvolge un chirurgo che rimuove l'intero tumore per il test. L'esame dell'intero tumore può portare a una diagnosi più accurata.
Oltre a confermare il tipo di tumore, una biopsia può aiutare a determinare se un tumore è benigno, borderline o maligno.
Identificare un tumore
Le caratteristiche di un tumore benigno includono:
- bordi ben definiti
- cellule che non si dividono rapidamente
- cellule del tessuto connettivo che non sembrano insolite
- nessuna crescita eccessiva delle cellule del tessuto connettivo
Le caratteristiche di un tumore maligno includono:
- bordi irregolari
- cellule che sembrano dividersi rapidamente
- cellule del tessuto connettivo invase con un aspetto insolito
I tumori borderline hanno caratteristiche delle forme benigne e maligne.
I tumori maligni, in particolare quelli con molta crescita eccessiva del tessuto connettivo, possono diffondersi e crescere rapidamente, eventualmente diffondendosi oltre il seno.
Trattamento
L'unico modo per trattare un tumore di fillodi è rimuovere completamente la crescita.
Questo può aiutare a prevenire la formazione di ulteriori tumori e impedire che il tumore esistente causi complicazioni, siano esse benigne o cancerose.
Il chirurgo rimuoverà il tumore e almeno 1 cm di tessuto circostante per ridurre le possibilità che il tumore ricresca.
Se il tumore è canceroso, il chirurgo può rimuovere più tessuto circostante.
In questa fase, è improbabile che la radioterapia e la chemioterapia siano di aiuto con un tumore canceroso fillode e questi tumori non rispondono alla terapia ormonale.
Se un tumore canceroso fillode si ripresenta, un medico può raccomandare una mastectomia, un intervento chirurgico per rimuovere una parte o tutto il seno. Possono anche raccomandare radioterapia, chemioterapia o entrambi.
Sebbene i tumori benigni dei fillodi non possano diffondersi oltre il seno, hanno bisogno di cure per impedire loro di ingrandirsi. In caso contrario, il nodulo può diventare visibile e sfondare strati di pelle, causando dolore e disagio.
Effetto sul rischio di cancro
Se un tumore fillode maligno si ripresenta, c'è un rischio limitato che questo tipo di tumore si sviluppi oltre il seno. Secondo Breastcancer.org, solo il 5% di tutti i tumori dei fillodi si ripresenta in altre parti del corpo.
Avere un tumore benigno dei fillodi non aumenta il rischio di sviluppare il cancro, compreso il cancro al seno.
prospettiva
Dopo la rimozione di un tumore phyllodes, una persona può provare dolore nel sito dell'intervento, ma ulteriori complicazioni sono rare.
I tumori fillodi benigni hanno meno probabilità di ripresentarsi rispetto a quelli maligni. Il medico monitorerà le recidive, di solito entro 1-2 anni dalla rimozione.
Il Centro informazioni sulle malattie genetiche e rare osserva che le prospettive per le persone che si sottopongono a un intervento chirurgico per tumori benigni dei fillodi sono eccellenti.
Senza trattamento, tuttavia, anche i tumori benigni possono causare complicazioni. Per questo motivo, chiunque noti cambiamenti legati al seno dovrebbe consultare un medico.
