Cosa sapere sul CIDP
La polineuropatia demielinizzante infiammatoria cronica è una malattia neurologica che danneggia e distrugge i nervi nel corpo di una persona.
La condizione, abbreviata in CIDP, influisce sulla capacità di movimento di una persona, in particolare sulle braccia e sulle gambe, nonché sulle funzioni sensoriali, provocando formicolio e intorpidimento.
Il disturbo è raro, si verifica in circa 5-7 persone ogni 100.000 persone negli Stati Uniti, secondo la National Organization for Rare Disorders.
Fatti veloci su CIDP:
- L'età media di insorgenza della malattia è di 50 anni.
- Gli uomini hanno il doppio delle probabilità rispetto alle donne di sperimentarlo.
- I sintomi possono iniziare con un cambiamento nel camminare o formicolio e intorpidimento alle mani e ai piedi.
Cosa causa il CIDP?
Si ritiene che la CIPD sia causata dall'attacco del corpo alle guaine mieliniche che proteggono i nervi, provocando infiammazione.
Sebbene i medici non conoscano la causa esatta della CIDP, ritengono che la condizione sia una malattia autoimmune in cui i sistemi di difesa del corpo attaccano i tessuti sani.
Nel caso del CIDP, questi tessuti sani sono le guaine mieliniche che proteggono i nervi e consentono al sistema nervoso di trasmettere i segnali più rapidamente.
La condizione causa anche infiammazione dei nervi.
Differenza con altri disturbi
Sebbene la malattia abbia alcune somiglianze con altri disturbi neurologici, come la sindrome di Guillain-Barré (GBS) e la sclerosi multipla (SM), ci sono molte differenze nell'insorgenza, nei sintomi e nei trattamenti.
Ad esempio, una persona con GBS può spesso identificare un'infezione che si è verificata prima dell'inizio dei sintomi, come la mononucleosi. Quelli con CIDP di solito non possono ricordare un'infezione precedente.
Una persona con CIDP di solito ha sintomi che possono persistere per circa 8 settimane, o due volte più a lungo della durata dei tipici sintomi di GBS.
Un'altra differenza è che lo GBS è un disturbo acuto che in genere non si ripresenterà mentre i sintomi della CIDP possono essere in corso. Alcuni medici considerano la CIDP una forma cronica di GBS.
Sintomi
I sintomi associati alla CIPD tendono ad essere progressivi. Alcuni dei potenziali sintomi della condizione includono:
- goffaggine
- disfagia o difficoltà a deglutire
- visione doppia
- caduta del piede
- perdita di riflessi
- intorpidimento delle mani o dei piedi
- formicolio o dolore alle estremità
- stanchezza inspiegabile
I sintomi della condizione tendono a manifestarsi su entrambi i lati del corpo, ad esempio su entrambe le gambe. Alcune persone possono solo notare cambiamenti nella funzione sensoriale, come formicolio e intorpidimento, senza sperimentare cambiamenti nel loro cammino o movimento.
Quali sono le opzioni di trattamento?
Il trattamento per CIDP prevede il tentativo di ridurre l'infiammazione che causa i sintomi correlati ai nervi.
Sebbene non esista una cura per la condizione, i farmaci che modulano o normalizzano il sistema immunitario possono aiutare a migliorare gli effetti che la CIDP ha sui nervi di una persona. La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha recentemente approvato due farmaci per il trattamento della CIDP.
I farmaci selezionati riducono l'attività del sistema immunitario che causa sintomi correlati ai nervi.
Entrambi appartengono alla classe IVIg (immunoglobuline endovenose).
Uno di questi farmaci è Gamunex e l'altro è Privigen. Entrambi i farmaci contengono anticorpi (immunoglobuline) che aiutano a prevenire il danneggiamento dei nervi da parte di altre immunoglobuline.
Sebbene questi farmaci possano aiutare a ridurre l'infiammazione nella CIDP, non la curano.
Un medico può anche prescrivere farmaci chiamati immunomodulatori noti per sopprimere il sistema immunitario e migliorare i segni ei sintomi della CIDP.
Questi farmaci includono:
- azatioprina
- ciclofosfamide
- ciclosporina
- metotrexato
- micofenolato
Un'altra opzione efficace per trattare la CIDP è la plasmaferesi o la plasmaferesi.
Questa procedura prevede la rimozione del sangue da un individuo e la separazione dei globuli rossi e dei componenti, come gli anticorpi, dal plasma che contribuisce al CIDP. Il plasma del donatore viene quindi aggiunto al sangue, che viene nuovamente trasfuso nell'individuo.
Alcuni farmaci possono aiutare i sintomi della CIDP senza modulare il sistema immunitario o ridurre l'infiammazione.
Questi farmaci possono essere somministrati insieme agli immunomodulatori sopra menzionati. Loro includono:
- carbamazepina
- gabapentin
- amitriptilina
- pregabalin
- duloxetina
Diagnosi
La CIDP è una condizione rara, quindi i medici potrebbero avere difficoltà a diagnosticarla inizialmente.
Poiché i sintomi sono spesso progressivi, un medico potrebbe dover monitorare un individuo nel corso di 1 o 2 mesi prima di essere chiari sulla diagnosi.
Un medico inizierà prendendo una storia medica e chiedendo alla persona i sintomi. Alcuni segni che possono indicare CIDP includono l'assenza di riflessi e debolezza delle braccia e delle gambe.
Testing
Dopo aver considerato i sintomi di una persona, un medico probabilmente ordinerà una serie di test per escludere altri disturbi simili. Ad esempio, possono raccomandare una puntura lombare per testare il fluido spinale per la presenza di cellule infiammatorie, come i globuli bianchi. Anche la meningite e il cancro del sistema nervoso possono causare una serie di sintomi simili al CIDP.
Un medico può anche ordinare test per misurare quanto bene i nervi di una persona stanno conducendo i segnali elettrici. Questi test includono il test della conduzione nervosa e l'elettromiografia.
Se i nervi di una persona non si comportano con la rapidità prevista, ciò potrebbe supportare una diagnosi di CIDP.
Le persone rispondono in modo diverso ai trattamenti CIDP. Alcuni potrebbero vedere un miglioramento della funzione del sistema immunitario, altri potrebbero vedere molti dei loro sintomi risolversi, ma alcuni potrebbero non avere alcun miglioramento.
La dieta può aiutare a curare la CIDP?
A volte i medici raccomandano una dieta antinfiammatoria a chi soffre di CIDP per ridurre i sintomi. Tuttavia, la dieta non sostituisce i farmaci sopra elencati.
Una dieta antinfiammatoria ha molte delle stesse caratteristiche della maggior parte delle diete salutari, quindi una persona dovrebbe evitare:
- cibi ad alto contenuto di sodio
- cibi ad alto contenuto di zucchero
- alimenti trasformati
- grassi saturi
- grassi trans
Una persona con CIDP dovrebbe seguire una dieta prevalentemente vegetale ricca di frutta e verdura colorate. Altri cibi che una persona con CIDP dovrebbe mangiare, includono carni magre e pesce grasso ea basso contenuto di mercurio, come il salmone.
Le raccomandazioni dietetiche possono variare in base alle condizioni di salute aggiuntive di un individuo o alle preferenze dietetiche uniche.
Porta via
Quelli trattati per CIDP spesso sperimentano un miglioramento dei sintomi, quindi una serie di ricadute.
Secondo uno studio pubblicato sulla rivista Opzioni di trattamento attuali in neurologia, si stima che il 90% delle persone con CIDP risponderà a trattamenti immunosoppressivi, come IVIg.
Tuttavia, a lungo termine, molte persone con CIDP alla fine necessitano di dispositivi di assistenza, come bastoni, deambulatori o sedie a rotelle per aiutarli a muoversi.
Come regola generale, prima una persona viene diagnosticata e trattata per la CIDP, migliore tende ad essere la sua prognosi.
