Cosa sapere sul dolore alla mascella da artrite psoriasica
L'artrite psoriasica può colpire qualsiasi articolazione del corpo, compresa la mascella. La condizione può causare dolore alla mascella, digrignamento dei denti e altri problemi dentali come la perdita dei denti.
L'artrite psoriasica (AP) è una condizione autoimmune. Provoca dolori articolari, gonfiore e rigidità.
L'AP provoca infiammazione che attacca le articolazioni e i tessuti sani, portando a sintomi dolorosi.
In questo articolo, esaminiamo come l'AP può influenzare la mascella. Ciò include sintomi, complicazioni, trattamenti e come alleviare il dolore alla mascella.
PsA e dolore alla mascella
Lo PsA può influenzare l'articolazione temporo-mandibolare (ATM) o l'articolazione della mascella, allo stesso modo delle altre articolazioni del corpo.
Ricerche recenti suggeriscono che il dolore alla mandibola può colpire fino al 35% delle persone che hanno la PsA.
Uno studio afferma che la psoriasi e l'AP svolgono un ruolo significativo nei disturbi dell'ATM. Questi problemi dell'ATM possono includere:
- facendo clic o emettendo altri suoni quando si usa la mascella
- dolore quando si muove la mascella
- disallineamento della mascella
- digrignamento dei denti o bruxismo
Le persone che hanno dolore alla mascella da PsA possono manifestare sintomi che rendono difficile masticare, mangiare, bere, parlare e dormire.
Molti trattamenti attuali possono aiutare a controllare l'infiammazione e il coinvolgimento del sistema immunitario, consentendo a molte persone con PsA di condurre una vita attiva e rimanere in buona salute.
La PsA può causare problemi ai denti?
L'AP colpisce principalmente le articolazioni, ma sembra avere anche un legame con malattie gengivali e problemi dentali.
Uno studio del 2013 ha rilevato che le persone con PsA avevano problemi gengivali più gravi rispetto a coloro che non avevano la condizione. Le malattie gengivali possono causare alitosi cronica, alterazioni del morso e, nei casi più gravi, perdita dei denti.
Uno studio più recente suggerisce che l'infiammazione in PsA potrebbe portare a infiammazione delle gengive. Tuttavia, i ricercatori devono esplorare ulteriormente questo aspetto per comprendere appieno il collegamento.
Le persone con PsA hanno un tasso più elevato di problemi dell'ATM, che possono portare a danni ai denti da molatura e serraggio. Un dentista può prescrivere una stecca per morso che una persona può indossare sui denti per proteggerli da eventuali danni.
Rimedi casalinghi per l'AP e il dolore alla mascella
Ci sono alcuni rimedi casalinghi che possono aiutare ad alleviare il dolore alla mascella, il clic, il digrignamento e qualsiasi altro sintomo che colpisce la mascella.
I trattamenti medici possono affrontare le cause alla base dei sintomi dell'AP per prevenire danni alle articolazioni e impedire il progredire della condizione.
Tuttavia, le persone non dovrebbero fare affidamento sui soli rimedi casalinghi per il trattamento della PsA. Questo perché anche se i sintomi sono lievi, la condizione può comunque causare danni permanenti alle articolazioni.
Per alleviare il dolore alla mascella correlato alla PsA a casa:
Applicare ghiaccio o calore
Molte persone ritengono che l'applicazione di un impacco di calore umido sia efficace per alleviare il dolore e la rigidità della mascella. Gli impacchi di ghiaccio possono anche lenire il dolore e ridurre il gonfiore e l'infiammazione. Tuttavia, evitare di lasciare un impacco di ghiaccio per più di 10 minuti alla volta.
Adotta una dieta a misura di mascella
Le persone con PsA che colpisce la mascella potrebbero voler passare temporaneamente a una dieta a misura di mascella quando i loro sintomi divampano.
Una dieta a misura di mascella include cibi morbidi o liquefatti per dare alla mascella la possibilità di riposare e guarire.
I suggerimenti per adottare una dieta a misura di mascella includono:
- evitando cibi gommosi e croccanti, come pane croccante, patatine e carni gommose
- optando per verdure e frutta cotte anziché crude
- fare frullati con frutta e verdura fresca
- mangiare zuppe
Riposa la mascella
Una mascella infiammata da PsA può essere meno dolorosa quando una persona le dà il tempo di riposare. Alcuni modi per riposare la mascella includono:
- evitando la gomma da masticare
- essere consapevoli delle abitudini di masticazione, come mordersi le unghie o masticare penne, che possono stressare la mascella
- sottrarre tempo ad attività che richiedono un discorso approfondito, come lezioni e riunioni
- evitando di cullare un telefono tra il viso e la spalla, poiché ciò può stressare i muscoli del collo e della mascella
Riduce lo stress
Livelli di stress elevati possono indurre una persona a digrignare i denti e serrare la mascella più spesso. L'uso di tecniche di rilassamento come la meditazione, lo yoga e la respirazione profonda può aiutare a ridurre la tensione nella mascella.
Ridurre lo stress può anche aiutare con altri sintomi di PsA, poiché lo stress può causare psoriasi e razzi di PsA.
Sottoponiti a una terapia fisica
La pratica di esercizi specifici, con la guida di un fisioterapista, può aiutare ad alleviare i sintomi dell'AP nella mascella e in altre articolazioni.
La ricerca ha scoperto che la terapia fisica può aiutare con i sintomi dell'ATM e il dolore alle articolazioni della mascella.
La terapia fisica per la mascella può comportare movimenti della mascella, allungamenti e correzione delle posizioni del corpo e della testa.
Esercizio
L'attività fisica può aiutare a ridurre lo stress e migliorare il sonno. La National Psoriasis Foundation raccomanda l'esercizio come un modo per alleviare i sintomi della PsA. L'esercizio fisico regolare mantiene le articolazioni e i tendini sciolti e riduce l'infiammazione.
Trattamenti
L'infiammazione e una risposta immunitaria iperattiva causano la maggior parte dei sintomi di PsA, compresi quelli nella mascella. I medici di solito trattano il dolore alla mascella correlato alla PsA affrontando uno o entrambi questi problemi.
I trattamenti che possono aiutare con i sintomi della PsA correlati alla mascella includono:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): l'ibuprofene, l'aspirina e il naprossene possono offrire sollievo temporaneo dal dolore e dall'infiammazione. Consultare un medico prima di assumere FANS per periodi prolungati.
- Iniezioni di corticosteroidi: agiscono rapidamente per ridurre gonfiore e dolore. Di solito un medico le somministra nel proprio studio.
I farmaci per uso a lungo termine mirano a trattare l'AP modificando il funzionamento del sistema immunitario. Loro includono:
- Biologici: le attuali linee guida raccomandano questi per la maggior parte delle persone con una nuova diagnosi di PsA. Possono ridurre la gravità dei sintomi e ridurre il rischio di razzi e danni permanenti. La maggior parte dei farmaci biologici viene fornita come iniezione o infusione.
- Farmaci orali a piccole molecole: la terapia biologica non è adatta a tutti e un medico può raccomandare questi farmaci orali a persone che sono suscettibili alle infezioni o non possono tollerare i farmaci biologici per un altro motivo. Gli esempi includono tofacitinib (Xeljanz) e apremilast (Otezla).
- Farmaci antireumatici modificanti la malattia: possono ridurre l'infiammazione.
Diagnosi
Non esiste un singolo test per problemi di PsA o ATM. Tuttavia, un medico utilizzerà una combinazione di test medici, storia medica di una persona e un esame fisico per determinare se una persona ha PsA e quali articolazioni possono essere colpite.
I test diagnostici per PsA e coinvolgimento della mandibola possono includere:
- esami del sangue, che possono aiutare a escludere altri tipi di artrite, come l'artrite reumatoide
- Raggi X della mascella e di altre articolazioni, sebbene questi di solito non rilevano l'AP in uno stadio iniziale
- Scansioni MRI
- un esame della pelle per cercare eruzioni cutanee o squame argentee, che sono segni di psoriasi
- un esame fisico della mascella
- storia medica e storia familiare, perché la PsA può essere genetica
Altri sintomi di PsA
La PsA è correlata alla psoriasi, una condizione della pelle che causa un'eruzione cutanea squamosa. Circa il 30% delle persone che soffrono di psoriasi sviluppa anche PsA. Di conseguenza, molti medici controlleranno la PsA quando una persona sperimenta insieme psoriasi e dolori articolari.
Tuttavia, i medici non possono sempre diagnosticare l'AP sulla base dei soli sintomi della pelle. Alcune persone sviluppano l'AP senza avere la psoriasi. Nell'85% delle persone con PsA, i sintomi della pelle vengono prima dei sintomi articolari.
La PsA è diversa dalle altre forme di artrite. Molti tipi di artrite possono causare dolori articolari e rigidità, ma l'AP ha i suoi sintomi unici.
Gli studi dimostrano che due sintomi particolari possono essere segni rivelatori di PsA: entesite e dattilite.
Entesite
L'entesite è un'infiammazione nelle aree in cui tendini o legamenti si attaccano alle ossa. Ciò può causare la formazione di nuovo osso, simile a uno sperone osseo.
Può anche causare dolore, rigidità e gonfiore. L'entesite colpisce spesso i talloni, la pianta dei piedi, la punta delle dita, i gomiti, le ginocchia, i fianchi e la colonna vertebrale.
Il dolore da entesite può essere focalizzato su un'area vicino all'articolazione piuttosto che sull'articolazione stessa.
Dattilite
La dattilite causa gonfiore, infiammazione e dolore a un intero dito (dito o dito del piede). Questo sintomo può causare un forte dolore e può rendere difficile o impossibile spostare le cifre interessate.
La dattilite colpisce normalmente una o poche cifre, ma non in uno schema simmetrico. Ciò significa che può interessare un lato del corpo e non l'altro.
Altri segni
Altri segni di PsA includono:
- spondilite, in cui l'AP colpisce le articolazioni della colonna vertebrale, del bacino o del collo
- fatica
- rigidità articolare, soprattutto al mattino
- dolore, palpitazioni e rigidità in una o più articolazioni
- cambiamenti delle unghie, come lo sbriciolamento, la vaiolatura o un'infezione fungina delle unghie
- l'uveite, che è un'infiammazione all'interno dell'occhio che causa arrossamento e dolore, colpisce circa il 7% delle persone con PsA
prospettiva
I sintomi dell'AP, compresi quelli che colpiscono la mascella, possono essere dolorosi e di disturbo per la vita quotidiana di una persona. Tuttavia, seguire un piano di trattamento efficace per la PsA può aiutare una persona a ottenere sollievo e, in molti casi, a ottenere la remissione.
La Arthritis Foundation afferma che fino al 60% delle persone con PsA può ottenere la remissione con un trattamento adeguato. La remissione significa che c'è pochissima attività della malattia nel corpo. Tuttavia, ciò non significa che una condizione sia guarita o che una persona possa interrompere l'assunzione dei farmaci.
Le persone con PsA devono assumere i loro farmaci a tempo indeterminato, come prescritto dal medico, per tenere sotto controllo le loro condizioni e ottenere la migliore qualità di vita possibile.
