Cosa sapere sull'uso dell'insulina basale
Le persone con diabete di tipo 1 devono assumere insulina per regolare i livelli di zucchero nel sangue. Sono disponibili diversi tipi di insulina che agiscono a velocità diverse e durano per periodi di tempo variabili.L'insulina basale è un tipo ad azione lenta.
I corpi delle persone con diabete di tipo 1 non possono produrre abbastanza insulina per controllare la glicemia. Ogni persona che ha il tipo 1 deve monitorare la propria glicemia e assumere insulina in diversi momenti della giornata.
Tuttavia, molte persone ora utilizzano una pompa elettronica per fornire diversi tipi di insulina in vari momenti della giornata, ad esempio dopo i pasti. Questi agiscono a velocità diverse per ridurre il glucosio nel sangue.
Il diabete di tipo 2 riduce la capacità delle cellule di rispondere all'insulina e di assorbire il glucosio, o zucchero nel sangue, lasciando troppa circolazione nel flusso sanguigno.
Le persone con il tipo 2 usano più comunemente il controllo dietetico e l'esercizio fisico regolare per gestire la glicemia piuttosto che l'insulina. Potrebbero assumere farmaci non insulinici, come la metformina. Alcune persone con questo tipo avranno bisogno di insulina se le misure dello stile di vita e i farmaci non insulinici non sono efficaci.
In questo articolo, spieghiamo l'insulina basale, i suoi effetti, i diversi tipi e quanto prenderne.
Cos'è l'insulina basale?
L'insulina basale agisce lentamente ed è importante per le persone che gestiscono il diabete di tipo 1. Alcune persone con il tipo 2 potrebbero anche aver bisogno dell'ormone.
Sono disponibili diversi tipi di insulina. I produttori li classificano nei seguenti modi:
- tempo di inizio o quanto velocemente agiscono
- durata o quanto durano i loro effetti
- l'ora di punta o quando gli effetti dell'insulina raggiungeranno il picco
La pianificazione è fondamentale quando si gestisce la glicemia con l'insulina. Il tempismo e il tipo sono estremamente importanti. Dopo i pasti, una persona ha bisogno di un'insulina ad azione rapida per effetti rapidi che contrastano l'improvviso aumento della glicemia.
Tra i pasti e la notte, l'insulina ad azione più lenta è necessaria per dare una riduzione meno estrema della glicemia per un periodo più lungo mentre nessun nuovo glucosio entra nel corpo. L'insulina ad azione lenta è anche nota come insulina basale e svolge un ruolo vitale nella gestione del diabete durante il digiuno.
Durante questi periodi, il corpo rilascia continuamente glucosio nel flusso sanguigno, che fornisce energia alle cellule.
L'insulina basale aiuta il controllo del glucosio. L'insulina raggiunge il flusso sanguigno diverse ore dopo l'iniezione.
Mantiene costanti i livelli di glucosio durante il giorno e la notte. In generale, l'insulina basale rimane nel sistema fino a 24 ore, sebbene alcuni abbiano cicli più brevi o più lunghi nel corpo.
Tipi di insulina basale
Tutti i tipi di insulina basale sono ad azione prolungata.
Un medico potrebbe prescrivere questo tipo di insulina per il diabete di tipo 1 e 2. In genere agisce nel corpo fino a 24 ore, anche se alcune varietà possono durare più a lungo.
A seconda del tipo di insulina utilizzata e delle esigenze del paziente, una persona deve iniettare insulina basale a lunga durata d'azione una o due volte al giorno.
L'insulina ad azione prolungata tende a non avere attività di picco e imita la funzione naturale del pancreas. Consente una consegna costante, mantenendo i livelli di zucchero nel sangue costanti durante il giorno e la notte.
Esistono tre diverse insuline a lunga durata d'azione.
Glargine
Glargine è disponibile in tre diversi prodotti: Basaglar, Lantus e Toujeo.
Questi hanno le seguenti caratteristiche:
- Forniscono un'attività costante da circa 1 ora dopo l'iniezione.
- Funzionano fino a 24 ore.
- Una persona avrà solitamente bisogno di iniettare glargine una volta al giorno.
Detemir
Le farmacie vendono detemir con il marchio Levemir. Detemir ha le seguenti qualità:
- Fornisce un'attività costante entro 1 ora dall'iniezione.
- Detemir di solito non dura quanto il glargine, con una durata media di circa 7,6-24 ore.
- Una persona richiede 1-2 colpi giornalieri di detemir.
Degludec
L'insulina degludec, anch'essa in vendita come Tresiba, fornisce un'attività costante per più di 42 ore e consente un programma di iniezione più flessibile.
Assicurati di attendere 8 ore tra le dosi di degludec.
Dosaggio
Molti fattori aiutano un medico a decidere quando e quanto spesso una persona dovrebbe usare l'insulina basale.
Questi includono:
- fattori legati allo stile di vita, come il livello di attività e la dieta
- il corpo ha bisogno di insulina
- la volontà dell'individuo di iniettare, sebbene i microinfusori possano aiutare a ridurre la necessità di iniezioni frequenti
- livelli di zucchero nel sangue al mattino
I medici basano il dosaggio dell'insulina ad azione lenta sui bisogni di un individuo e sul tipo di diabete che ha. Non esiste un dosaggio unico per tutte le persone con entrambi i tipi di diabete.
È sempre importante discutere i singoli fattori con un medico e attenersi ai loro consigli.
Diabete di tipo 1
Le persone con diabete di tipo 1 devono sostituire tutta l'insulina del corpo. Il pancreas non produce insulina di sorta.
Pertanto, le persone con diabete di tipo 1 dovrebbero assumere la dose attraverso un microinfusore elettronico automatico o seguendo un regime che combina insuline a lunga e breve durata d'azione.
Parla con un medico delle opzioni disponibili e trova un regime adatto al tuo stile di vita.
Diabete di tipo 2
I medici di solito raccomandano un programma di insulina ad azione lenta per le persone che hanno il diabete di tipo 2 una volta che i farmaci non insulinici non sono più sufficienti. Baseranno il dosaggio sul peso dell'individuo, sui livelli ormonali e sulla dieta.
Tuttavia, una persona con diabete di tipo 2 può essere in grado di controllare la condizione senza assumere affatto insulina.
Vantaggi e svantaggi
L'insulina basale è fondamentale per molti tipi di terapia insulinica e offre numerosi vantaggi, tra cui:
- Gestione più semplice del livello di zucchero nel sangue: i livelli rimangono più uniformi, poiché l'insulina basale non ha un momento di picco.
- Stile di vita più flessibile: le persone possono variare maggiormente il pasto e il tempo di iniezione senza influire sul controllo della glicemia, anche a causa della mancanza di ore di punta.
- Iniezioni meno frequenti: le persone richiedono solo una o due iniezioni di insulina basale al giorno.
- Minor rischio di complicanze: se una persona usa l'insulina basale subito dopo aver ricevuto una diagnosi, il rischio di gravi complicanze si riduce, secondo uno studio del 2015.
- Uso come parte di un regime di bolo basale: un regime di bolo basale combina insuline a lunga e breve durata d'azione, integrando i normali colpi basali con un ulteriore colpo di bolo o insulina a breve durata d'azione durante i pasti. Tuttavia, al giorno d'oggi è più comune per le persone utilizzare un sistema di pompaggio.
Tuttavia, ci sono anche alcuni svantaggi nell'usarlo, tra cui:
- Ipoglicemia: questo è un effetto collaterale comune di qualsiasi insulina. Sebbene l'insulina basale presenti un rischio basso, è ancora presente.
- Ipoglicemia notturna: questa potrebbe anche essere una possibilità quando si utilizza l'insulina ad azione intermedia, poiché continua a funzionare durante la notte.
- Aumento di peso: questo è un possibile effetto dell'uso di qualsiasi insulina.
Scopri di più sui migliori siti sul corpo per la somministrazione di iniezioni di insulina qui.
Altri tipi di insulina
L'insulina basale è un tipo di insulina. Una persona potrebbe combinare altri tipi con questo trattamento a seconda del consiglio del medico.
Altri tipi di insulina che possono aiutare a gestire i sintomi del diabete sono:
Insulina ad azione intermedia
Le persone lo usano allo stesso modo dell'insulina ad azione prolungata, ma generalmente hanno bisogno di iniezioni due volte al giorno. L'insulina ad azione intermedia è anche nota come isofano o insulina NPH.
La sua azione raggiunge il picco in media 6,5 ore dopo, dopodiché l'effetto inizia a ridursi.
Le persone spesso combinano l'insulina ad azione intermedia con l'insulina ad azione breve o regolare in vari rapporti come parte di un piano di trattamento del diabete.
Insulina ad azione rapida
Questo inizia ad agire entro 15 minuti dalla somministrazione e raggiunge il picco a circa 1 ora. Questi sono più utili subito dopo i pasti.
L'insulina ad azione rapida può rimanere nel corpo fino a 4 ore. I tipi di insulina ad azione rapida includono:
- lispro
- glulisina
- come una parte
Insulina a breve durata d'azione o regolare
L'insulina ad azione breve o regolare inizia ad avere effetto in 30 minuti e raggiunge il picco in circa 2-4 ore.
I tipi di insulina regolare includono:
- humulin R
- novolin R
Se hai il diabete, parla con il tuo medico se l'integrazione di insulina è una parte necessaria della gestione della glicemia.
Sommario
L'insulina basale è un tipo di insulina ad azione lenta. Le persone lo prendono tra i pasti e prima di coricarsi per controllare lo zucchero nel sangue al di fuori del mangiare.
Attualmente sono disponibili tre tipi di insulina basale: Glargine, detemir e degludec. Le farmacie li vendono con marchi diversi.
Alcune persone usano insulina ad azione prolungata in combinazione con insuline ad azione breve per il controllo glicemico più efficace.
L'insulina basale consente un programma di iniezione più semplice, uno stile di vita più flessibile e un minor rischio di complicanze. Tuttavia, può portare a ipoglicemia e aumento di peso.
Parla con il tuo medico della scelta del miglior tipo di insulina per te.
Ulteriori informazioni sulla terapia insulinica basal-bolus qui.
Q:
Come faccio a sapere se ho bisogno di insulina?
UN:
Se hai il diabete di tipo 2 e non sei in grado di ridurre il livello di zucchero nel sangue con la dieta, l'esercizio fisico e altri farmaci non insulinici, potresti essere un candidato per l'uso di insulina. Dovrai lavorare a stretto contatto con il tuo medico per determinare le migliori opzioni per te.
Alan Carter, PharmD Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
