Attacco di cuore Widowmaker: tutto ciò che devi sapere

Un attacco di cuore da vedova è un tipo di attacco cardiaco che si verifica quando un coagulo di sangue o un deposito di placca blocca completamente l'arteria discendente anteriore sinistra (LAD), che è una delle arterie intorno al cuore.

Il termine medico per un attacco di cuore da vedova è un infarto del miocardio con sopraslivellamento del segmento ST anteriore (STEMI).

Ogni anno, circa 805.000 persone negli Stati Uniti hanno un attacco di cuore, che si verifica quando una parte del cuore non riceve abbastanza sangue ricco di ossigeno.

La gravità di un attacco di cuore varia a seconda della causa sottostante, dello stato di salute generale della persona e della rapidità con cui riceve il trattamento.

In questo articolo, scopri di più su un attacco di cuore da vedova, compreso ciò che accade, i sintomi e altro ancora.

Che cos'è?

Il dolore o il fastidio al torace è un sintomo comune di un attacco di cuore da vedova.

Un attacco di cuore da vedova si verifica quando un blocco si forma all'inizio dell'arteria LAD, limitando completamente il flusso sanguigno a una grande porzione del cuore, compresa la parte anteriore, che è il "cavallo di battaglia" per il cuore. Un blocco nell'arteria LAD può compromettere sostanzialmente la funzione del cuore.

Entro pochi secondi o minuti dopo che si è formato il blocco, il muscolo cardiaco può diventare estremamente debole, smettere di funzionare o presentare instabilità elettrica che gli impedisce di pompare. Se il ripristino del flusso sanguigno non avviene rapidamente, il muscolo cardiaco può morire irreversibilmente.

La maggior parte degli attacchi di cuore si verifica a seguito di malattia coronarica (CAD). Le persone sviluppano CAD quando depositi ricchi di colesterolo chiamati placca si accumulano nelle arterie coronarie, che forniscono al cuore sangue ricco di ossigeno. L'accumulo di placca all'interno delle pareti delle arterie è chiamato aterosclerosi.

Gli attacchi di cuore di Widowmaker hanno gravi conseguenze. Anche se una persona riceve un trattamento, l'attacco cardiaco può causare danni irreversibili ai tessuti e cicatrici che possono influire in modo permanente sul funzionamento del muscolo cardiaco.

Sintomi

Un attacco di cuore da vedova provoca sintomi simili a quelli di altri tipi di infarto. Tuttavia, non tutti sperimentano gli stessi sintomi.

I sintomi di un attacco di cuore possono includere:

• dolore o fastidio al torace
• fiato corto
• battito cardiaco accelerato o irregolare
• dolore alle braccia o alla spalla
• dolore che si irradia alle gambe, alla schiena, al collo o alla mascella
• sensazione di stordimento o debolezza
• svenimento o arresto cardiaco improvviso
• sudorazione eccessiva
• vomito

I segni ei sintomi di un attacco di cuore possono essere diversi nelle donne: scopri le differenze qui.

Trattamento

Chiunque pensi che lui o un'altra persona possa avere un attacco di cuore dovrebbe chiamare immediatamente i servizi di emergenza sanitaria o recarsi al pronto soccorso più vicino.

I medici possono ridurre al minimo i danni al cuore e persino interrompere del tutto un attacco di cuore se somministrano il trattamento precocemente.

Al pronto soccorso, le persone possono ricevere uno o più dei seguenti trattamenti:

• terapia con aspirina e anticoagulanti per prevenire un'ulteriore coagulazione del sangue
• ossigenoterapia
• nitroglicerina per migliorare il flusso sanguigno
• medicinali trombolitici per sciogliere i coaguli di sangue nelle arterie coronarie

Un medico può trattare un blocco totale dell'arteria LAD con una procedura chiamata intervento coronarico percutaneo primario (PCI). I medici in precedenza si riferivano a questo come un'angioplastica con uno stent.

Questa procedura prevede i seguenti passaggi:

1. Un medico inserisce un catetere nell'arteria dell'inguine o del polso.
2. Il medico guida il catetere attraverso l'arteria fino a raggiungere l'arteria LAD.
3. Possono aspirare il coagulo o gonfiare il palloncino sulla punta del catetere, che aiuta ad aprire l'arteria. A volte, possono fare entrambe le cose.
4. Quindi, inseriscono un tubo a rete chiamato stent nell'arteria. Una volta posizionato, lo stent si espande per tenere aperta l'arteria in modo che il sangue ossigenato possa fluire al cuore.

Un medico monitorerà da vicino il recupero di una persona dopo un attacco di cuore. Di solito, la persona dovrà trascorrere 2-3 giorni in ospedale, con le prime 24 ore in unità di terapia intensiva. Anche dopo che il PCI ha aperto l'arteria, il cuore è a rischio di complicazioni elettriche per i primi giorni successivi.

Un medico può raccomandare un intervento chirurgico se trova ostruzioni in altre arterie. Le procedure chirurgiche che possono trattare e prevenire gli attacchi di cuore includono:

• Un innesto di bypass dell'arteria coronaria, che ripristina il flusso sanguigno al cuore reindirizzando il sangue attraverso un innesto (una vena o un vaso arterioso) in modo che aggiri il blocco.
• Posizionamento PCI o stent negli altri vasi sanguigni che forniscono sangue al cuore, se i medici rilevano una valvola che perde o ostruita.
• Una sostituzione della valvola, che comporta la sostituzione di una valvola cardiaca danneggiata o malata con una sana. La valvola sostitutiva di solito comprende tessuto cardiaco di mucca o maiale o è una valvola cardiaca meccanica in metallo.

Tasso di sopravvivenza

Gli autori di uno studio del 2018 hanno scoperto che gli attacchi di cuore da vedove hanno portato al più alto rischio di morte, insufficienza cardiaca e ictus rispetto ad altri tipi di infarto.

Tuttavia, la probabilità che qualcuno sopravviva a un attacco di cuore da vedova dipende da numerosi fattori, come:

• quanto velocemente ricevono il trattamento
• il tipo di trattamento che ricevono
• l'entità del danno al muscolo cardiaco
• lo stato di salute generale della persona
• la presenza di altre condizioni mediche

I seguenti fattori di rischio possono ridurre le possibilità di una persona di sopravvivere a un attacco di cuore:

• età avanzata
• fumare
• diabete
• ipertensione
• malattia delle arterie periferiche
• broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
• malattia epatica cronica
• avere una storia di ictus o cancro

Ricorrenza

I progressi della medicina hanno aumentato significativamente i tassi di sopravvivenza degli attacchi di cuore.Tuttavia, le persone che sopravvivono al loro primo attacco di cuore hanno un rischio maggiore di avere un secondo attacco di cuore o un ictus rispetto alle persone che non hanno mai avuto un attacco di cuore.

In uno studio retrospettivo del 2015 su 97.254 adulti svedesi sopravvissuti a un attacco di cuore tra il 2006 e il 2011, i ricercatori hanno concluso che le persone che sopravvivono a un attacco di cuore hanno una probabilità del 18,3% di sperimentare un altro evento cardiovascolare entro il primo anno.

Prevenzione

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), circa il 50% delle persone che vivono negli Stati Uniti ha almeno uno dei tre principali fattori di rischio cardiovascolare. Questi principali fattori di rischio sono:

• ipertensione
• colesterolo alto
• una storia di fumo

Le persone possono ridurre il rischio di avere un attacco di cuore facendo scelte di vita salutari e gestendo eventuali condizioni mediche sottostanti che possono contribuire a un attacco di cuore.

Persone di tutte le età e coloro che attualmente convivono con malattie cardiache possono aiutare a prevenire gli attacchi di cuore:

• seguire una dieta ricca di verdura, frutta, cereali integrali e proteine ​​magre
• evitando i grassi trans artificiali e gli zuccheri aggiunti
• limitare il consumo di alcol
• evitare o smettere di fumare
• fare almeno 2,5 ore (150 minuti) di attività fisica moderatamente intensa a settimana
• ridurre lo stress
• mantenere un peso corporeo moderato

Le persone possono anche assumere farmaci che abbassano la pressione sanguigna e i livelli di colesterolo.

Tuttavia, è importante parlare con un medico prima di iniziare qualsiasi nuovo farmaco, anche farmaci da banco, come l'aspirina. Studi più recenti hanno dimostrato che l'aspirina a basso dosaggio potrebbe non essere utile tranne che nelle persone che hanno già avuto un precedente infarto o ictus o in coloro che hanno fattori di rischio specifici, come il diabete.

Sommario

Un attacco di cuore da vedova si verifica quando un coagulo di sangue o una placca di colesterolo blocca completamente l'arteria LAD, che fornisce sangue ricco di ossigeno alla parte anteriore del cuore.

Il blocco totale dell'arteria LAD è un problema serio che richiede un trattamento immediato. Il trattamento ritardato per un attacco di cuore può causare danni significativi ai tessuti e cicatrici. Può essere pericoloso per la vita o portare a una disabilità permanente.

Non tutti gli attacchi di cuore iniziano con un dolore toracico schiacciante o intorpidimento del braccio. Alcuni attacchi di cuore si verificano lentamente, causando solo un lieve disagio o nessun sintomo di fastidio al torace. Alcune persone potrebbero non rendersi nemmeno conto di aver avuto un attacco di cuore.

Poiché i sintomi di un attacco di cuore variano da persona a persona, è fondamentale apprendere quante più informazioni possibili su di essi.

Le persone possono iniziare chiedendo al proprio medico informazioni sulla salute del proprio cuore e su come ridurre il rischio di malattie cardiovascolari.