Diagnosi precoce del diabete legata a malattie cardiache, ictus
Uno studio pubblicato sulla rivista Diabetologia ha trovato alcune interessanti associazioni tra l'età in cui a una persona viene diagnosticato il diabete e il rischio di malattie cardiache, ictus e mortalità correlata al cancro.
Come hanno sottolineato studi recenti, i tassi di diabete di tipo 1 e di diabete di tipo 2 di nuova diagnosi tra i giovani negli Stati Uniti sono in aumento.
Secondo un rapporto del 2017 pubblicato su New England Journal of Medicine, a circa 208.000 persone negli Stati Uniti di età inferiore ai 20 è stato diagnosticato il diabete.
L'età in cui a qualcuno viene diagnosticato il diabete è stata collegata a una progressione dei fattori di rischio cardiometabolico. Più giovane è l'età al momento della diagnosi, più è probabile che le persone siano obese, abbiano livelli più alti di colesterolo "cattivo" e sperimentino un più rapido deterioramento del controllo della glicemia.
Ora, Proff. Dianna Magliano e Jonathan Shaw, entrambi del Baker Heart and Diabetes Institute di Melbourne, in Australia, hanno deciso di indagare sul legame tra l'età di una diagnosi di diabete e il rischio di malattie cardiache, ictus e morte per cancro.
Un rischio di morte cardiovascolare più elevato
A tal fine, il Prof. Magliano e il team hanno esaminato i dati su 743.709 persone australiane a cui è stato diagnosticato il diabete di tipo 2 tra il 1997 e il 2011.
Poiché queste persone erano registrate presso il National Diabetes Services Scheme australiano, i ricercatori hanno avuto accesso ai dati sulle loro cause di mortalità.
In media, durante il periodo di studio, le persone hanno ricevuto la diagnosi all'età di 59 anni e sono stati registrati un totale di 115.363 decessi. Gli autori riassumono le loro scoperte, dicendo:
"Una diagnosi precoce di diabete di tipo 2 - e quindi una maggiore durata della malattia - era associata a un rischio più elevato di mortalità per tutte le cause, principalmente guidato dalla mortalità per malattie cardiovascolari (CVD)".
Più specificamente, la diagnosi di 10 anni prima equivaleva a un rischio maggiore del 20-30% di mortalità per tutte le cause e un rischio maggiore del 60% di morire di malattie cardiache. I risultati sono stati altrettanto forti sia per gli uomini che per le donne.
"Le prove si stanno accumulando", scrivono gli autori, "per suggerire che l'insorgenza precoce del diabete di tipo 2 è associata a un aumento del rischio di complicanze e comorbidità rispetto all'esordio successivo e che lo sviluppo e la progressione delle complicanze potrebbero essere più aggressivi in quelli con esordio precoce. "
"In quanto tale", continuano, "una maggiore attenzione clinica è fondamentale per le persone con diabete di tipo 2 a esordio precoce".
"Gli sforzi dovrebbero concentrarsi", aggiungono i ricercatori, "sull'ottimizzazione tempestiva delle capacità di autogestione degli individui e sul trattamento medico per prevenire o ridurre l'insorgenza di complicanze e comorbidità".
"Inoltre", dicono, "è necessario identificare e controllare coloro che sono ad alto rischio di sviluppare il diabete in modo che le persone possano apportare cambiamenti allo stile di vita che prevengano o ritardino l'insorgenza del diabete".
Curiosamente, lo studio ha anche rivelato che la mortalità correlata al cancro era inferiore per coloro che hanno ricevuto la diagnosi di diabete in giovane età.
Gli autori speculano sulle possibili spiegazioni di ciò, dicendo: "[È] possibile che a seguito di una diagnosi di diabete, le persone abbiano contatti più frequenti con il sistema sanitario, il che può aumentare la probabilità che venga rilevato un cancro presente ma non diagnosticato. "
