Tutto quello che devi sapere sulla gastrite

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Nell'aprile 2020, il Food and Drug Administration (FDA) ha chiesto che tutte le forme di ranitidina (Zantac) da prescrizione e da banco (OTC) siano rimosse dal mercato degli Stati Uniti perché livelli inaccettabili di N-nitrosodimetilammina, o NDMA, un probabile cancerogeno, era presente in alcuni prodotti a base di ranitidina. Le persone che assumono ranitidina su prescrizione dovrebbero parlare con i loro medici di alternative sicure prima di interrompere il farmaco. Chiunque prenda la ranitidina da banco dovrebbe interrompere l'assunzione del farmaco e parlare con un operatore sanitario delle alternative. Invece di portare i prodotti a base di ranitidina a un sito di ritiro di farmaci, smaltirli secondo le istruzioni del prodotto o seguendo le indicazioni della FDA guida.

La gastrite è un'infiammazione del rivestimento dello stomaco. Molti problemi possono causarlo e farmaci, cambiamenti nella dieta e altri interventi possono aiutare.

La gastrite può manifestarsi all'improvviso, causando sintomi evidenti che possono risolversi rapidamente senza trattamento. La gastrite cronica, tuttavia, può passare inosservata. Senza trattamento, può portare a complicazioni nel tempo.

Helicobacter pylori i batteri rappresentano la causa più comune di gastrite in tutto il mondo. In altri casi, l'infiammazione deriva dall'irritazione, che potrebbe derivare dall'uso di alcol o farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), ad esempio.

La gastrite cronica è un problema comune e le fonti stimano che oltre il 50% della popolazione mondiale ne soffra a un certo grado. Questa è un'importante preoccupazione per la salute pubblica, poiché la condizione è collegata a complicazioni tra cui ulcere gastriche e cancro allo stomaco.

Di seguito, esploriamo i sintomi, le cause e i trattamenti della gastrite e forniamo suggerimenti su cosa mangiare e cosa evitare per alleviare i sintomi.

Sintomi

Credito immagine: jacoblund / Getty Images

Una persona con gastrite potrebbe non avere sintomi evidenti, mentre un'altra potrebbe avere sintomi gravi.

In genere, le persone riferiscono dolore acuto, lancinante o bruciante nell'addome in alto al centro o in alto a sinistra. Il dolore spesso si irradia alla schiena.

Altri sintomi comuni includono gonfiore e nausea. Quando la gastrite provoca vomito, il vomito può essere chiaro, giallo o verde.

I sintomi della gastrite grave includono:

• fiato corto
• dolore al petto
• vomito che contiene sangue
• forte dolore allo stomaco
• movimenti intestinali maleodoranti

Rivolgiti urgentemente a un medico per uno qualsiasi dei seguenti sintomi:

• un battito cardiaco accelerato
• sudorazione eccessiva
• fiato corto
• dolore addominale con febbre
• vomito che contiene sangue
• una grande quantità di vomito giallo o verde
• feci nere o sanguinolente
• vertigini e svenimenti

Cause e tipi

La gastrite si verifica quando il rivestimento mucoso protettivo dello stomaco si indebolisce, consentendo ai succhi digestivi di danneggiarlo. Questo porta all'infiammazione.

La gastrite può essere cronica, che si sviluppa lentamente e dura a lungo, oppure acuta, che si sviluppa e si risolve rapidamente.

La condizione può anche essere erosiva o non erosiva. La gastrite erosiva è grave e provoca l'usura del rivestimento dello stomaco. Può manifestarsi improvvisamente o svilupparsi nel tempo. La gastrite non erosiva provoca cambiamenti nel rivestimento dello stomaco, piuttosto che una rottura graduale.

Esistono anche sottotipi. Ad esempio, la gastrite acuta da stress è erosiva e si sviluppa in risposta ai cambiamenti causati da malattie critiche.

Le sezioni seguenti esaminano le varie altre cause di gastrite.

H. pylori batteri

Più comunemente, la gastrite è causata da H. pylori batteri e circa il 35% delle persone negli Stati Uniti ha i batteri nei loro corpi.

Sostanze irritanti

Anche la gastrite reattiva, causata da sostanze irritanti, è relativamente comune e colpisce il 15% delle persone negli Stati Uniti.

I FANS, come l'ibuprofene (Advil) e alcuni altri farmaci comunemente usati per alleviare il dolore, possono causare irritazione allo stomaco e gastrite. I FANS rappresentano la causa non infettiva più comune di ulcere gastriche.

Alcuni altri irritanti responsabili di questo problema includono alcol e bile.

Condizioni autoimmuni

Le malattie autoimmuni possono portare alla gastrite. Ad esempio, nelle persone con gastrite atrofica autoimmune, il sistema immunitario attacca il rivestimento dello stomaco.

Danni allo stomaco

Traumi fisici o danni al rivestimento dello stomaco possono portare a gastrite.

Ad esempio, una persona che ha subito un intervento chirurgico per rimuovere parte dello stomaco può sviluppare una gastrite post-gastrectomia, che provoca la degenerazione del rivestimento.

I meccanismi alla base di questo problema non sono ancora chiari, ma la gastrite post-gastrectomia può derivare da un aumento del reflusso acido, reazioni dal nervo vagale o una riduzione del numero di acidi innescati dagli ormoni.

Altre cause

I fattori dietetici di solito non causano la gastrite, ma le allergie alimentari e la celiachia possono contribuirvi.

I tipi di gastrite che derivano da altri problemi includono:

• Gastrite infettiva non causata da H. pylori: Virus e funghi possono causare gastrite nelle persone con disturbi immunitari o altre malattie a lungo termine.
• Gastrite da radiazioni: quando l'addome è esposto alle radiazioni, questo può irritare il rivestimento dello stomaco.
• Gastrite eosinofila: può derivare da una reazione allergica.
• Malattia di Ménétrier: è rara e comporta lo sviluppo di pieghe spesse e cisti sulla parete dello stomaco.

Fattori di rischio

Alcune persone, compresi gli anziani e le persone con funzione immunitaria compromessa, hanno maggiori probabilità di sviluppare la gastrite.

Anche molti problemi di salute e fattori come il fumo possono aumentare le possibilità.

I fattori di rischio per la gastrite includono:

• fumare
• alti livelli di stress
• un uso eccessivo di alcol o cocaina
• ingerire sostanze corrosive o oggetti estranei
• una storia di vomito cronico
• una carenza di vitamina B12
• l'uso di routine dei FANS
• l'uso regolare di steroidi da prescrizione, chemioterapia, integratori di potassio o integratori di ferro
• esposizione alle radiazioni, sia come trattamento che per contaminazione
• reflusso biliare dopo un intervento chirurgico allo stomaco
• una malattia autoimmune, come la tiroidite di Hashimoto o il diabete di tipo 1
• HIV
• Morbo di Crohn

Altre infezioni che possono aumentare il rischio di gastrite includono la tubercolosi e la sifilide.

Ci sono molti mezzi possibili per il trasferimento H. pylori da una persona all'altra e cibo, acqua o posate contaminati possono avere un ruolo.

Complicazioni

La gastrite cronica può aumentare il rischio di altre condizioni gastrointestinali, comprese le ulcere gastriche, chiamate anche ulcere peptiche, e sanguinamento nello stomaco.

Alcuni tipi di gastrite, inclusa la gastrite atrofica autoimmune e H. pylori la gastrite, può ridurre la capacità del corpo di assorbire il ferro dal sangue. La gastrite atrofica autoimmune può anche influenzare l'assorbimento della vitamina B12, che può portare all'anemia.

Inoltre, avendo H. pylori la gastrite può aumentare leggermente il rischio di sviluppare il cancro allo stomaco.

Test e diagnosi

Quanto segue può aiutare un medico a diagnosticare la gastrite:

• un esame fisico
• la storia medica della persona e i sintomi attuali
• verificando la presenza di H. pylori utilizzando sangue, respiro o analisi delle feci
• endoscopia
• elettrocardiografia

In alcuni casi, un medico può diagnosticare la gastrite con i raggi X dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino tenue. Potrebbero riferirsi a questi raggi X come una serie gastrointestinale superiore o una deglutizione di bario.

Il medico può anche richiedere:

• valutazioni della funzionalità renale ed epatica
• un test per l'anemia
• test di funzionalità della cistifellea e del pancreas
• test di gravidanza

Se questi sono inconcludenti, il medico può eseguire un'endoscopia superiore. Ciò comporta l'inserimento di un tubo sottile, flessibile e illuminato attraverso la bocca e la gola e nello stomaco per eseguire un esame visivo.

Dieta

Mentre dieta e nutrizione in genere non causano gastrite, alcol, allergie alimentari e alcuni integratori possono contribuirvi.

I cambiamenti nella dieta non sono il trattamento principale della gastrite, tranne quando la gastrite deriva dalla celiachia o dalle allergie alimentari.

Detto questo, alcune persone scoprono che mangiare determinati cibi aiuta con i loro sintomi e così facendo potrebbe anche aiutare il corpo a liberarsene H. pylori batteri.

Cibi da mangiare ed evitare

Mangiare meno cibi che possono irritare lo stomaco, come cibi piccanti, acidi o fritti, può aiutare a gestire la gastrite, così come mangiare pasti più piccoli e più frequenti.

Leggi i consigli dietetici per gastrite e ulcere gastriche qui.

Trattamento

L'approccio migliore dipende dalla causa della condizione e dal fatto che sia acuta o cronica.

Il trattamento può comportare una serie di farmaci, come ad esempio:

• Antibiotici: un singolo ciclo di trattamento spesso può trattare direttamente H. pylori. Il medico può prescrivere claritromicina (Biaxin) e metronidazolo (Flagyl).
• Inibitori della pompa protonica: l'omeprazolo (Prilosec) o il lansoprazolo (Prevacid), ad esempio, possono bloccare la produzione di acido e favorire la guarigione.
• Bloccanti H2: questi farmaci, come la famotidina (Pepcid), possono ridurre la produzione di acido.
• Antiacidi: possono neutralizzare l'acidità di stomaco. Molti sono disponibili per l'acquisto online.
• Agenti di rivestimento: il sucralfato (carafate) o il misoprostolo (Cytotec) possono rivestire e proteggere il rivestimento dello stomaco.
• Farmaci antinausea: una gamma è disponibile per l'acquisto online.

Combinare i farmaci giusti con i cambiamenti dietetici raccomandati è il modo più sicuro per affrontare la gastrite.

Prevenzione

Gli scienziati devono ancora esplorare completamente i molti problemi che possono causare la gastrite e, poiché alcune cause rimangono sconosciute, potrebbe essere impossibile prevenire il problema.

Tuttavia, una persona può ridurre il rischio:

• avere una buona igiene delle mani e mangiare cibi ben cotti
• evitando farmaci che possono irritare lo stomaco
• evitando il fumo e l'alcol

Sommario

La gastrite è un'infiammazione del rivestimento dello stomaco e un'infezione da H. pylori i batteri sono la causa più comune.

Se una persona non riceve cure, la gastrite può portare a complicazioni, come ulcere gastriche o carenze vitaminiche. La gastrite non trattata può anche aumentare il rischio di sviluppare il cancro allo stomaco.

A seconda della causa dell'infiammazione e se è acuta o cronica, i trattamenti possono comportare farmaci da banco o da prescrizione, antibiotici e cambiamenti nella dieta.