I farmaci per la transizione di genere potrebbero essere dannosi per il cuore
Nuova ricerca ora pubblicata sulla rivista Circolazione rileva che alcune persone che stanno effettuando la transizione di genere possono essere a maggior rischio di sperimentare condizioni cardiovascolari a causa della terapia ormonale che stanno ricevendo.
Precedenti studi hanno rivelato che la terapia ormonale aumenta il rischio cardiovascolare.
Ad esempio, secondo le stime del National Institutes of Health (NIH), la terapia con estrogeni e progestinici pone le donne in menopausa a:
- un rischio maggiore del 41% di ictus
- un rischio maggiore del 29% di infarto
- un rischio maggiore del 100% di coaguli di sangue
L'estrogeno da solo aumenta il rischio di ictus del 39% e il rischio di coaguli di sangue del 47%, secondo le stesse stime del NIH.
Tuttavia, in che modo la terapia ormonale influisce sulle persone che stanno effettuando la transizione di genere? Finora, gli scienziati non hanno affrontato completamente questa domanda, quindi un nuovo studio mirava a colmare questa lacuna nella ricerca.
La dott.ssa Nienke Nota - ricercatrice presso il Dipartimento di Endocrinologia presso il Centro medico dell'Università di Amsterdam nei Paesi Bassi - e il suo team hanno esaminato le cartelle cliniche di 3.875 persone transgender olandesi che hanno ricevuto terapia ormonale tra il 1972 e il 2015.
Le donne trans hanno il doppio delle probabilità di avere un ictus
Il loro studio ha esaminato 2.517 donne transgender e 1.358 uomini transgender. Le donne avevano in media 30 anni e avevano ricevuto estrogeni da soli o in combinazione con soppressori di androgeni.
Gli uomini avevano in media 23 anni e hanno ricevuto la terapia con testosterone come parte della loro transizione di genere.
La dottoressa Nota ei suoi colleghi hanno seguito clinicamente le donne trans per un periodo medio di 9 anni e gli uomini trans per una media di 8 anni dopo aver iniziato la terapia ormonale.
I ricercatori hanno esaminato l'incidenza di problemi cardiovascolari come infarti, ictus e coaguli di sangue tra le persone transgender e l'hanno confrontata con l'incidenza di tali eventi negli uomini cis e nelle donne cis.
Le persone Cis sono quelle la cui identità di genere corrisponde al sesso biologico loro assegnato alla nascita.
Lo studio ha rilevato che le donne trans avevano più del doppio delle probabilità di avere un ictus rispetto alle donne cis e quasi il doppio delle probabilità di avere un ictus rispetto agli uomini cis.
Le donne trans avevano anche cinque volte e 4,5 volte più probabilità di sviluppare coaguli di sangue rispetto alle donne cis e agli uomini cis, rispettivamente.
Le donne trans hanno anche avuto attacchi di cuore più del doppio delle donne cis e gli uomini trans avevano più di tre volte più probabilità di avere un attacco di cuore rispetto alle donne cis.
Il dottor Nota commenta i risultati, dicendo: "Alla luce dei nostri risultati, esortiamo sia i medici che le persone transgender a essere consapevoli di questo aumento del rischio cardiovascolare".
"Può essere utile ridurre i fattori di rischio smettendo di fumare, fare esercizio fisico, seguire una dieta salutare e perdere peso, se necessario prima di iniziare la terapia, e successivamente i medici dovrebbero continuare a valutare i pazienti su base continuativa".
Dr. Nienke Nota
Gli autori avvertono che la loro analisi non ha tenuto conto di fattori di rischio modificabili come fumo, stress, dieta ed esercizio fisico.
Tuttavia, dicono che la terapia ormonale potrebbe essere in gran parte la causa dell'aumento del rischio cardiovascolare.
In particolare, gli estrogeni promuovono la coagulazione del sangue e il testosterone potrebbe fare lo stesso aumentando la concentrazione dei globuli rossi e aumentando i livelli di colesterolo cattivo, spiegano.
