Malattie cardiache: "Solo una sigaretta al giorno" aumenta il rischio
Dopo aver effettuato una nuova revisione degli studi pubblicati, i ricercatori esortano i fumatori a smettere completamente piuttosto che ridurre se vogliono ridurre significativamente il rischio di malattie cardiovascolari.
UN BMJ Il rapporto sulla revisione - condotto da Allan Hackshaw, professore all'University College di Londra nel Regno Unito - rivela che anche se si fuma circa una sigaretta al giorno, il rischio di ictus e malattie coronariche è "molto maggiore del previsto".
Lui e i suoi colleghi hanno calcolato che il rischio di fumare circa una sigaretta al giorno è circa "la metà di quello per le persone che ne fumano 20 al giorno".
I risultati sfidano un punto di vista ampiamente diffuso secondo cui fumare solo poche sigarette al giorno è "relativamente sicuro".
Invece, il rapporto conclude che: "Non esiste un livello di fumo sicuro per le malattie cardiovascolari".
"La causa più prevenibile di morte prematura"
"Il tabacco è l'unico farmaco legale che uccide molti dei suoi consumatori se usato esattamente come previsto dai produttori", dichiara l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS).
Le ultime stime dell'OMS rivelano che più di 7 milioni di persone nel mondo muoiono ogni anno a causa del consumo di tabacco. Questa cifra include circa 890.000 morti per esposizione al fumo passivo.
Negli Stati Uniti, il fumo è la "causa più prevenibile di morte prematura", secondo l'American Heart Association, che afferma che il fumo riduce la "tolleranza per l'attività fisica e aumenta la tendenza alla coagulazione del sangue".
Il fumo aumenta il rischio di sviluppare molti problemi di salute persistenti, inclusa l'aterosclerosi, una condizione in cui si accumulano depositi di grasso all'interno delle arterie, aumentando così il rischio di ictus e malattie coronariche. Di conseguenza, il rischio di malattie cardiache nei fumatori è doppio rispetto a quello dei non fumatori.
Rischio più alto per gli uomini, ancora più alto per le donne
Il Prof. Hackshaw e colleghi sono stati spinti a svolgere la loro revisione da singoli studi occasionali e da una revisione di cinque studi riportati 20 anni fa che hanno rilevato che il rischio di malattia coronarica dal fumo meno di cinque sigarette al giorno era più alto del previsto.
Quindi, per la loro revisione sistematica e meta-analisi, hanno utilizzato i dati di 141 studi pubblicati per calcolare il rischio di malattia coronarica e ictus per coloro che fumano una, cinque e 20 sigarette al giorno rispetto ai non fumatori.
Utilizzando i dati di tutti gli studi, hanno calcolato che fumare circa una sigaretta al giorno è collegato a un aumento del 48% del rischio di malattia coronarica e del 25% in più del rischio di ictus negli uomini.
Tuttavia, quando hanno utilizzato solo i dati di studi che avevano adeguato i loro risultati per tenere conto dell'effetto di altri fattori che possono aumentare questi rischi, hanno scoperto che sono saliti rispettivamente al 74% e al 30%.
L'analisi per le donne ha rivelato stime ancora più elevate del rischio associato al fumo di circa una sigaretta al giorno: il 57% per la malattia coronarica e il 31% per l'ictus.
Ancora una volta, quando si analizzano solo gli studi che hanno preso in considerazione fattori di confusione, queste cifre sono salite rispettivamente al 119% e al 46%.
Fumare uno o due al giorno comporta un grande rischio
I ricercatori hanno anche fatto un confronto tra il fumo di poche sigarette e il fumo di 20 sigarette al giorno.
Hanno scoperto che rispetto al non fumare, fumare circa una sigaretta al giorno comporta il 40-50% del rischio di malattia coronarica e ictus associati al fumo 20 al giorno.
"Abbiamo dimostrato", sostengono, "che gran parte del rischio di malattia coronarica e ictus deriva dal fumo solo un paio di sigarette al giorno".
Suggeriscono che molte persone potrebbero essere sorprese da questi risultati. "Ma ci sono anche meccanismi biologici che aiutano a spiegare il rischio inaspettatamente alto associato a un basso livello di fumo", aggiungono.
"Solo la cessazione completa è protettiva"
"Qualsiasi supposizione che il fumo protegga meno dalle malattie cardiache o dall'ictus è stata dissipata", osserva Kenneth Johnson, professore a contratto presso l'Università di Ottawa in Canada.
In un editoriale collegato alla revisione, ne discute l'importanza per la salute pubblica e conclude: "solo la completa cessazione è protettiva e dovrebbe essere enfatizzata da tutte le misure e politiche di prevenzione".
Esorta le autorità di regolamentazione che si occupano di nuovi prodotti del tabacco a "rischio ridotto" a prenderne atto perché "qualsiasi suggerimento di malattia coronarica gravemente ridotta e ictus derivante dall'uso di questi prodotti è prematuro".
"Il messaggio da portare a casa per i fumatori è che qualsiasi esposizione al fumo di sigaretta è eccessiva."
Prof. Kenneth C. Johnson
