In che modo il metotrexato influisce sulla gravidanza?
Il metotrexato è un trattamento di prima linea per l'artrite reumatoide. Se una persona assume questo farmaco durante la gravidanza, può causare anomalie alla nascita. Entrambi i partner devono evitare il metotrexato durante la pianificazione di una gravidanza e durante la gravidanza.
L'artrite reumatoide (RA) è una malattia autoimmune cronica che causa l'infiammazione delle articolazioni. È 2-3 volte più comune nelle femmine che nei maschi.
Il metotrexato può aiutare le persone a gestire i sintomi dell'AR, ma può anche causare una grave tossicità.
In questo articolo, forniamo informazioni importanti su come il metotrexato influisce sulle donne durante la gravidanza.
Cosa succede se prendi metotrexato durante la gravidanza?
Il metotrexato riduce al minimo la risposta immunitaria del corpo e riduce l'acido folico nel corpo. L'acido folico svolge un ruolo essenziale nel modo in cui un feto si sviluppa nell'utero.
La Food and Drug Administration (FDA) non approva l'uso del metotrexato durante la gravidanza. Affermano che le persone dovrebbero evitare la gravidanza se uno dei partner sta assumendo il farmaco. Le persone dovrebbero anche evitare il metotrexato durante l'allattamento.
L'assunzione di metotrexato in gravidanza può portare a anomalie alla nascita che influenzano lo sviluppo fisico e mentale del bambino. In alcuni casi, il metotrexato può provocare la morte del feto.
Esempi di anomalie alla nascita che il metotrexato può causare includono:
- Difetti del tubo neurale che colpiscono il cervello, la colonna vertebrale o il midollo spinale. Questi includono la spina bifida e l'encefalocele, una sporgenza alla base del cranio.
- Un palato leporino.
- Una condizione chiamata disostosi cleidocranica, che causa anomalie nei denti e nelle clavicole.
- Ipertelorismo, che è una distanza maggiore del normale tra due parti del corpo, spesso gli occhi.
Effetti del padre che assume metotrexato
Il metotrexato può influenzare il feto se uno dei genitori lo ha assunto. I maschi non dovrebbero assumere metotrexato quando cercano di avere un bambino.
Le persone possono evitare gravidanze non pianificate utilizzando una forma efficace di controllo delle nascite. Questi includono preservativi, pillola anticoncezionale e dispositivi intrauterini (IUD).
Quando è sicuro rimanere incinta dopo aver interrotto il metotrexato?
Secondo la FDA, i maschi dovrebbero interrompere l'assunzione di metotrexato almeno 3 mesi prima di mettere incinta una partner. Le femmine dovrebbero attendere almeno un ciclo di ovulazione prima di provare a rimanere incinta.
Metotrexato e gravidanza ectopica
I medici possono utilizzare iniezioni di metotrexato per trattare una gravidanza extrauterina perché interrompono la crescita e la divisione di un ovulo fecondato.
In particolare, il metotrexato interrompe la fornitura di un ormone chiamato gonadotropina corionica umana (hCG) all'ovulo fecondato. Senza hCG, l'uovo non può crescere.
Una gravidanza extrauterina si verifica quando un ovulo fecondato si impianta al di fuori dell'utero. Questa grave condizione può portare a complicazioni, come emorragia interna, infertilità e, in alcuni casi, morte.
I sintomi di una gravidanza extrauterina includono:
- sanguinamento vaginale o spotting
- crampi o dolore addominale
- nausea
- sensibilità della pelle
Secondo uno studio retrospettivo del 2014, il metotrexato ha avuto un tasso di successo dell'87% nel trattamento delle gravidanze ectopiche.
Cosa fare in caso di gravidanza durante l'assunzione di metotrexato
Se una donna che sta assumendo metotrexato sospetta di essere incinta, dovrebbe fare un test di gravidanza il prima possibile. Se il test è positivo, deve interrompere l'assunzione di metotrexato e consultare immediatamente un medico.
Un medico può offrire consigli sui farmaci alternativi per l'artrite reumatoide da assumere durante la gravidanza.
Gli autori di un articolo del 2016 hanno suggerito i seguenti farmaci come alternative adeguate al metotrexato durante la gravidanza o quando si cerca di concepire:
- azatioprina
- idrossiclorochina
- sulfasalazina
- corticosteroidi a basse dosi
Le persone possono anche assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) da banco durante i primi due trimestri per aiutare a gestire i sintomi dell'AR. Tuttavia, le donne dovrebbero consultare il proprio medico prima di assumere qualsiasi farmaco durante la gravidanza.
Tutti i farmaci possono causare effetti collaterali. Le persone possono discutere le loro opzioni con un professionista sanitario qualificato.
Sommario
Il metotrexato, un trattamento comune per l'AR, può causare anomalie alla nascita se uno dei partner assume il farmaco durante il concepimento o la gravidanza.
Le donne che rimangono incinte durante l'assunzione di metotressato devono interrompere l'assunzione di metotressato e contattare un medico il prima possibile. I partner dovrebbero interrompere l'assunzione di metotrexato almeno 3 mesi prima di rimanere incinta.
Le persone che usano metotrexato che stanno pianificando una gravidanza dovrebbero prima parlare con il proprio medico. Un medico può consigliare alle persone le loro migliori alternative per il trattamento dell'AR durante la gravidanza.
