Come trattare una vescica iperattiva

La vescica iperattiva è un disturbo che causa vari sintomi, tra cui un bisogno improvviso e incontrollabile di urinare e un frequente bisogno di andare in bagno sia di giorno che di notte. Alcune persone soffrono anche di incontinenza.

La vescica iperattiva è una condizione comune che colpisce sia i maschi che le femmine. Può accadere a qualsiasi età, ma diventa più probabile quando le persone invecchiano.

Avere una vescica iperattiva può influire sul lavoro, sulla vita sociale e sulla qualità del sonno di una persona. In uno studio, il 65% delle persone con una vescica iperattiva ha affermato che influiva sulla qualità della vita.

In molti casi è disponibile un trattamento efficace. Una serie di fattori può portare a una vescica iperattiva e il trattamento dipenderà dalla causa e dal fatto che la persona soffra di incontinenza.

Le opzioni includono rimedi casalinghi, farmaci, interventi chirurgici e stimolazione nervosa. Un medico può aiutare un individuo a trovare l'approccio migliore.

In questo articolo, scopri di più su come gestire una vescica iperattiva.

Scopri di più sui sintomi e le cause di una vescica iperattiva nel nostro articolo dedicato qui.

Trattamenti dietetici

Una persona con vescica iperattiva potrebbe aver bisogno di urinare più frequentemente di altre.

Un cambiamento nelle abitudini nel bere può aiutare ad alleviare i sintomi per alcune persone.

La caffeina e l'alcol possono agire come diuretici, il che significa che possono indurre una persona a produrre più urina. La caffeina è presente nel caffè, nel tè, nelle bevande energetiche e in molte bibite.

Altre bevande che possono innescare un'ulteriore minzione includono:

• bevande gassate
• bevande contenenti dolcificanti artificiali
• succo di mirtillo

Le persone possono essere in grado di ridurre al minimo i sintomi notturni riducendo l'assunzione di liquidi appena prima di coricarsi.

Si può essere tentati di provare a ridurre la produzione di urina bevendo meno liquidi in generale. Tuttavia, questo può portare alla disidratazione. Inoltre, l'urina concentrata può irritare la vescica e peggiorare i sintomi.

Alcuni cibi, inclusi cibi piccanti e acidi, come il succo d'arancia e la salsa di pomodoro, possono anche irritare la vescica ed esacerbare i sintomi di una vescica iperattiva.

Rimedi per lo stile di vita

Vari rimedi legati allo stile di vita possono aiutare a ridurre i sintomi.

Controllo del peso

L'obesità è un fattore di rischio per una vescica iperattiva, probabilmente perché il peso aggiuntivo esercita una pressione sul pavimento pelvico. Perdere peso può alleviare i sintomi.

Fumo

Gli esperti hanno collegato il fumo con i sintomi di una vescica iperattiva sia nei maschi che nelle femmine.

Esercizi per il pavimento pelvico

Questi esercizi, che le persone spesso chiamano esercizi di Kegel, mirano a rafforzare i muscoli che controllano la minzione. Coinvolgono il rafforzamento, il trattenimento e il rilassamento dei muscoli che il corpo usa per urinare. Le persone possono eseguire questi esercizi ovunque, in qualsiasi momento, ma è meglio svuotare prima la vescica.

Stimolazione elettrica dei muscoli

I medici possono anche ottenere gli effetti degli esercizi per il pavimento pelvico attraverso la stimolazione elettrica degli stessi muscoli.

Allenamento della vescica

La voglia di urinare si verifica quando la vescica si contrae. Quando una persona ha una vescica iperattiva, la vescica inizia a contrarsi prima che sia piena. Una persona può sentirsi come se avesse bisogno di urinare e poi scoprire che non c'è urina da espellere.

Nell'addestramento della vescica, una persona resiste all'impulso di urinare. Lo scopo è addestrare la vescica ad abituarsi a trattenere più urina. L'addestramento della vescica può richiedere tempo e può richiedere pazienza.

Una persona di solito inizia resistendo alla tentazione di urinare solo per pochi minuti. Si accumulano gradualmente fino a quando non possono aspettare un'ora o più tra le visite al bagno.

Questa tecnica è adatta solo a persone con una vescica iperattiva e necessita della guida di un medico.

Biofeedback

Il biofeedback offre a una persona la possibilità di monitorare come determinate azioni influenzano il proprio corpo.

Ad esempio, per determinare l'efficacia di un movimento o esercizio, una persona potrebbe eseguire esercizi per il pavimento pelvico con una sonda all'interno della vagina (per le femmine) o dell'ano (per i maschi). Questo dispositivo invia informazioni allo schermo di un computer in modo che la persona possa vedere il feedback in tempo reale.

Ottenere questo feedback può aiutare l'individuo a diventare più consapevole di ciò che funziona e cosa evitare.

Prodotti per incontinenza

Mentre una persona è in attesa di un trattamento efficace, o se il trattamento non funziona, i seguenti prodotti possono aiutarli a gestire i sintomi in caso di incontinenza:

• assorbenti o pantaloni per l'incontinenza
• un orinatoio portatile
• un catetere per drenare l'urina
• dispositivi per prevenire perdite, ad esempio, durante l'allenamento

Scopri di più qui su come eseguire gli esercizi di Kegel.

Trattamento farmacologico

Alcune persone potrebbero trovare utili i farmaci. Una persona dovrebbe seguire le istruzioni del proprio medico quando usa i farmaci e potrebbe aver bisogno di partecipare a sessioni di follow-up in modo che il medico possa monitorarli per gli effetti avversi.

Diuretici e antidiuretici

Questi includono farmaci antidiuretici, come la desmopressina (DDAVP).

Per le persone che hanno principalmente problemi con la minzione notturna, un medico può prescrivere un diuretico da assumere nel tardo pomeriggio.

Antimuscarinici

Un medico può prescriverli per una vescica iperattiva o incontinenza. Gli esempi includono l'ossibutinina (Ditropan) e la tolterodina (Detrol).

Mirabegron

Mirabegron (Myrbetriq) può aiutare a trattare una vescica iperattiva rilassando la vescica, che aiuta a riempire e immagazzinare l'urina.

Antidepressivi

I farmaci antidepressivi possono aiutare a ridurre l'incontinenza migliorando il tono muscolare nell'uretra. Un esempio è la duloxetina (Cymbalta).

I farmaci possono produrre effetti negativi, alcuni dei quali possono essere gravi. Un medico dovrebbe discuterne con l'individuo e monitorare il loro uso dei farmaci.

La cistite interstiziale è un'altra condizione che può indurre una persona a sentire una pressione sulla vescica. Scopri di più su questa condizione qui.

Chirurgia

A seconda della causa e dei sintomi della vescica iperattiva, la chirurgia può essere un'opzione se altri trattamenti non aiutano.

Adattare o riparare i danni agli organi urinari può aiutare ad alleviare i sintomi.

La scelta della procedura dipenderà in una certa misura dalla causa della vescica iperattiva, dal sesso della persona e dalla gravità dei sintomi dell'incontinenza urinaria.

Le opzioni per le procedure chirurgiche includono:

• sollevamento del collo della vescica (colposospensione)
• mettere un'imbracatura attorno a una parte della vescica (intervento chirurgico con imbracatura)
• inserimento di una rete nell'uretra (chirurgia della rete vaginale)
• iniettando agenti di carica uretrali per aumentare le dimensioni delle pareti uretrali
• montaggio di uno sfintere, un anello muscolare che può aiutare a controllare il flusso di urina
• iniettando la tossina botulinica (Botox) per rilassare la vescica
• aumentando le dimensioni della vescica
• deviare l'urina fuori dal corpo
• inserimento di un catetere per gestire il trabocco

Un medico di solito consiglia un intervento chirurgico solo come ultima risorsa o per casi specifici.

Stimolazione nervosa

La stimolazione nervosa è un trattamento relativamente semplice e promettente per una vescica iperattiva. Questo trattamento può aiutare le persone i cui sintomi non rispondono ai cambiamenti dello stile di vita o ai farmaci. Può anche essere utile per coloro che sperimentano effetti avversi dai farmaci.

La stimolazione nervosa comporta l'invio di lievi correnti elettriche ai muscoli del bacino e della parte bassa della schiena che svolgono un ruolo nella minzione. Può aiutare i muscoli a contrarsi o incoraggiare la crescita di cellule nervose utili nell'area.

Esistono due modi principali per eseguire la stimolazione nervosa:

Stimolazione percutanea del nervo tibiale (PTNS): un professionista inserisce un piccolo elettrodo attraverso la pelle della parte inferiore della gamba. Un dispositivo invia impulsi di elettricità all'elettrodo, che stimola un nervo nella gamba. Questo, a sua volta, stimola un nervo nella parte bassa della schiena che è responsabile del controllo della vescica.

Stimolazione del nervo sacrale (SNS): SNS utilizza lo stesso processo del PTNS, ma il professionista posizionerà l'elettrodo sotto la pelle appena sopra i glutei. Lo usano per stimolare il nervo nella parte bassa della schiena che aiuta a controllare l'accumulo della vescica e la voglia di urinare.

Scopri di più qui sui rimedi casalinghi e naturali per una vescica iperattiva.

Tenere un registro

Uno dei primi passi per risolvere una vescica iperattiva è tenere un diario delle abitudini urinarie e di qualsiasi altro sintomo per circa una settimana.

Ciò può aiutare l'individuo a capire cosa aiuta e cosa peggiora i sintomi. Può anche aiutarli a spiegare i problemi a un medico.

La persona dovrebbe registrare:

• tutti i fluidi che consumano
• quando e quanto spesso urinano
• eventuali casi di fuoriuscita accidentale
• ragioni di eventuali perdite, come ridere o tossire
• qualsiasi perdita che si verifica durante il sonno o senza apparente trigger

Cosa causa problemi urinari?

Diverse condizioni possono provocare modelli di minzione indesiderati.

Una persona con incontinenza urinaria troverà spesso difficile controllare la minzione. La perdita può verificarsi quando tossiscono, ad esempio, o senza una ragione apparente. Vari fattori sottostanti possono causare diversi tipi di incontinenza urinaria. Scopri di più in questo articolo.

Una persona con minzione frequente avrà il controllo della vescica, ma urinerà più spesso del solito. Scopri di più sulla minzione frequente qui.

prospettiva

Una vescica iperattiva può influire sulla qualità della vita di una persona, ma il trattamento è disponibile. Chiunque abbia dubbi sulla minzione dovrebbe parlare con un medico.

Una varietà di fattori può portare a problemi urinari. Con una diagnosi corretta, ci sono buone possibilità di trovare un'opzione di trattamento adeguata ed efficace.