Artrite reumatoide vs gotta: sintomi e cause
L'artrite reumatoide e la gotta sono due tipi di artrite o artrite. Entrambi i tipi colpiscono le articolazioni, causando dolore e infiammazione.
L'artrite reumatoide (RA) e la gotta possono essere confuse l'una con l'altra quando la gotta provoca la formazione di noduli nelle mani o nei piedi come possono nell'AR.
Le persone possono avere sia RA che gotta, sebbene le cause e i trattamenti di ciascuno siano diversi. Si stima che anche il 2% delle persone con AR soffrirà di gotta.
I medici possono trattare entrambe le condizioni, ma è importante che le persone ricevano la diagnosi corretta per determinare il trattamento più appropriato.
RA contro gotta
L'AR è una condizione infiammatoria autoimmune.
Si verifica quando il sistema immunitario del corpo attacca erroneamente le cellule sane nei tessuti sinoviali o nei rivestimenti delle articolazioni.
Questa reazione provoca infiammazione, dolore e gonfiore. Di solito si verifica nelle mani, nei polsi, nelle caviglie e nelle ginocchia su entrambi i lati del corpo.
Nel tempo, ripetuti attacchi di gonfiore possono causare danni alle articolazioni.
La gotta è anche una malattia infiammatoria, ma non è una condizione autoimmune. Invece, una persona con la gotta sviluppa alti livelli di acido urico nel sangue.
L'acido urico è presente negli alimenti e nelle bevande e l'assunzione di determinati farmaci può anche aumentare la quantità di acido urico nel corpo.
Questi cristalli di acido urico possono depositarsi nei tessuti sinoviali, specialmente nelle mani, nei piedi e nei gomiti.
Chi influenzano l'AR e la gotta?
L'AR colpisce più donne che uomini. Si stima che circa 1,5 milioni di persone negli Stati Uniti soffrano di artrite reumatoide e la condizione colpisce quasi il triplo delle donne rispetto agli uomini.
D'altra parte, la gotta colpisce più uomini che donne. Si stima che circa il 4% degli adulti americani, ovvero circa 6 milioni di uomini e 2 milioni di donne, soffra di gotta.
Sintomi ed effetti a lungo termine
Alcuni sintomi di RA e gotta sono diversi, comprese le aree colpite e gli effetti a lungo termine.
I medici non associano la gotta a causare la gamma di problemi a lungo termine che l'AR può causare, come malattie cardiache e respiratorie.
Sintomi di RA
Una persona con artrite reumatoide sperimenterà periodi in cui i sintomi sono peggiori e periodi in cui i sintomi si riducono o scompaiono. I medici chiamano questi razzi e remissioni.
Durante i primi razzi di RA, i sintomi possono includere:
- fatica
- febbre
- dolore, dolore o rigidità alle articolazioni
- rigidità in più di un'articolazione
- dolore e rigidità su entrambi i lati del corpo, come entrambi i polsi o le caviglie
- debolezza
- perdita di peso
L'AR può portare a complicazioni progressive ea lungo termine, anche con i farmaci. Gli effetti a lungo termine dell'AR includono:
- perdita di densità ossea
- danni alle articolazioni
- cambiamenti nell'aspetto e nella mobilità di mani e piedi
- malattie cardiache premature
- cicatrici e infiammazioni agli occhi
Sintomi di gotta
Analogamente a una riacutizzazione dell'AR, le persone possono avere attacchi periodici di gotta che vanno e vengono. Le persone sperimentano un attacco di gotta o gotta acuta quando i cristalli di acido urico in eccesso si depositano nelle articolazioni.
La gotta si verifica spesso dopo un fattore scatenante, come bere troppo alcol, che aumenta la quantità di cristalli di acido urico nel corpo.
I sintomi della gotta alle articolazioni possono includere:
- raggio di movimento ridotto
- rigonfiamento
- tenerezza
- calore
L'articolazione più comunemente colpita dalla gotta è l'alluce. La gotta di solito non colpisce più articolazioni nelle fasi precedenti, durante una riacutizzazione acuta.
Le persone possono anche provare la gotta alle caviglie, alle dita, ai gomiti o ai polsi.
La gotta di solito non causa le stesse reazioni autoimmuni dell'AR, come febbre e annebbiamento cerebrale.
Cause e fattori di rischio
L'AR è causata da problemi con il sistema immunitario di una persona, anche se i medici non sanno perché ciò si verifica in alcune persone e non in altre.
Gli individui con i seguenti fattori di rischio hanno maggiori probabilità di soffrire di artrite reumatoide rispetto ad altri:
- Età: secondo i Centers for Disease Control and Prevention, l'insorgenza dell'AR si verifica in genere negli adulti di 60 anni.
- Sesso: le donne soffrono di artrite reumatoide più spesso degli uomini.
- Genetica: una storia familiare di RA rende le persone più propense a sperimentare la condizione.
- Massa corporea: le persone con obesità hanno maggiori probabilità di soffrire di RA.
- Fumo: coloro che fumano o hanno sperimentato l'esposizione al fumo di sigaretta nell'utero hanno maggiori probabilità di avere RA.
La gotta si verifica quando il corpo di una persona accumula quantità eccessive di acido urico. Alcune persone producono naturalmente acido urico in eccesso, che può rendere più probabile la gotta.
Le persone con i seguenti fattori di rischio hanno maggiori probabilità di sperimentare accumulo di acido urico o gotta, come:
- Età e sesso: gli uomini hanno maggiori probabilità di avere la gotta quando hanno meno di 60 anni. Dopo questo periodo, le donne possono provare la gotta tanto quanto gli uomini.
- Genetica: le persone con una storia familiare di gotta hanno maggiori probabilità di sperimentare la condizione.
- Condizioni di salute: una storia di determinate condizioni di salute, come colesterolo alto, ipertensione, diabete e malattie cardiache, rende più probabile la gotta.
- Farmaci: l'assunzione di farmaci, come diuretici o "pillole per l'acqua" o medicinali usati per trattare l'AR o la psoriasi, può aumentare il rischio di gotta.
- Dieta: una dieta ricca di carne rossa, crostacei, alcol e bibite può aumentare la probabilità che una persona abbia la gotta.
- Massa corporea: le persone in sovrappeso hanno un rischio maggiore di sviluppare la gotta.
Nei casi più gravi, le persone possono sperimentare la gotta cronica. Ciò comporta frequenti attacchi di gotta e danni alle articolazioni. Con il trattamento, una persona può spesso gestire i sintomi della gotta prima che si verifichino gli effetti cronici.
Diagnosi
Per diagnosticare RA o gotta, un medico inizierà prendendo la storia medica e i sintomi di una persona. Chiederanno informazioni sulla loro dieta, sui farmaci che assumono e su qualsiasi altra condizione cronica.
Un medico condurrà anche un esame fisico e valuterà dove una persona sta manifestando i suoi sintomi. Ad esempio, se una persona ha la gotta, probabilmente avrà dolore all'alluce.
Un medico organizzerà anche esami del sangue. Se una persona ha la gotta, i suoi livelli di acido urico saranno generalmente alti. Un medico può ordinare altri esami del sangue per verificare la presenza di proprietà che sono spesso anche alte nelle persone con AR, tra cui:
- peptide citrullinato anticiclico
- proteina C-reattiva
- velocità di sedimentazione eritrocitaria
- fattore reumatoide
I medici possono ordinare test di imaging, come scansioni a raggi X e MRI, per verificare eventuali danni ai tessuti molli o alle ossa.
I test di imaging possono rilevare un accumulo di cristalli di acido urico intorno alle articolazioni o se ci sono segni di infiammazione intorno alle articolazioni che potrebbero assomigliare all'AR.
Un medico può utilizzare un ago per rimuovere il fluido dall'articolazione gonfia per verificare la presenza di cristalli di acido urico che possono indicare la gotta.
Trattamenti
Identificare correttamente l'AR rispetto alla gotta è importante perché i trattamenti sono diversi.
I trattamenti per la gotta includono:
- Assunzione di farmaci per ridurre la quantità di acido urico nel corpo, come la colchicina, che può funzionare per un attacco acuto o per la prevenzione generale.
- Assunzione di farmaci, come l'allopurinolo, per bloccare la produzione di acido urico o per incoraggiare la rimozione di acido urico, come il probenecid. Questi medicinali possono aiutare a prevenire gli attacchi.
- Assunzione di farmaci per ridurre l'infiammazione della gotta acuta, come i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
- Intraprendere cambiamenti dietetici, come evitare cibi e bevande noti per causare la gotta.
Le persone possono essere in grado di rallentare o arrestare la progressione dell'AR assumendo farmaci che riducono l'infiammazione nel corpo e rallentano la risposta immunitaria che contribuisce all'infiammazione.
I trattamenti RA includono:
- farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD)
- modificatori della risposta biologica (biologici)
- mangiare una dieta antinfiammatoria
Una persona potrebbe aver bisogno di provare diversi farmaci diversi prima di trovare quelli che gestiscono meglio la propria condizione.
Anche i cambiamenti dello stile di vita, come perdere peso e smettere di fumare, possono aiutare a rallentare la progressione dell'AR.
prospettiva
L'AR e la gotta sono entrambe forme di artrite o artrite, ma causano sintomi diversi e hanno effetti e trattamenti a lungo termine diversi.
La gotta è solitamente correlata allo stile di vita, come la dieta, e l'infiammazione si verifica frequentemente nell'alluce. Al contrario, l'AR di solito provoca dolore alle mani, ai polsi e alle caviglie.
Ogni condizione provoca cambiamenti nel sangue che un medico può rilevare. Una diagnosi e un trattamento accurati sono vitali perché ogni condizione ha diverse cause e trattamenti sottostanti.
