The Affordable Care Act: un aggiornamento

L'Affordable Care Act (ACA), noto anche come Patient Protection and Affordable Care Act, è diventato legge il 23 marzo 2010.

Il presidente Barack Obama ha firmato l'ACA. È informalmente noto come Obamacare.

L'ACA mirava a garantire che più persone avessero una maggiore copertura assicurativa sanitaria negli Stati Uniti. Inoltre mirava a:

• migliorare la qualità dell'assistenza sanitaria e dell'assicurazione sanitaria
• regolamentare il settore dell'assicurazione sanitaria
• ridurre la spesa sanitaria negli Stati Uniti

Tuttavia, il cambio di amministrazione nel 2016 ha portato alcuni cambiamenti all'ACA e altri potrebbero essere all'orizzonte.

Continua a leggere per saperne di più su dove si trova attualmente l'ACA.

L'Affordable Care Act del 2010

Credito immagine: Courtney Hale / Getty Images

Questa nuova legge mirava a migliorare l'accesso all'assistenza sanitaria negli Stati Uniti ampliando la copertura sanitaria a più persone e proteggendo i titolari di polizze assicurative sanitarie esistenti.

Diverse parti del disegno di legge hanno avuto importanti implicazioni per molte persone.

Questi riguardano in particolare la copertura per condizioni preesistenti (inclusa la gravidanza), i bambini con piani parentali e l'aiuto per le piccole imprese per l'assicurazione dei propri dipendenti.

Le sezioni seguenti esamineranno questi fattori in modo più dettagliato.

Copertura per condizioni preesistenti

Dal 2014 alle compagnie di assicurazione non è consentito aumentare i premi per neonati o bambini a causa di una preesistente condizione di salute o disabilità.

Gli adulti che in precedenza non potevano ottenere la copertura a causa di una condizione preesistente e quelli che non avevano avuto un'assicurazione per 6 mesi o più avrebbero ora ottenuto l'assicurazione.

Il Piano Assicurativo sulle Condizioni Preesistenti era rivolto agli adulti che non potevano ottenere la copertura a causa di una condizione preesistente, come il diabete o il cancro. Dal 2014, l'ACA ha reso loro disponibile l'accesso.

Attualmente, gli assicuratori sanitari non possono negare o annullare la copertura per qualcuno con una condizione di salute preesistente. L'assicurazione deve anche coprire quella condizione e gli assicuratori non possono addebitare a qualcuno di più per avere quella condizione.

Gli assicuratori considerano ancora la gravidanza una condizione preesistente, quindi l'assicurazione ora copre tutte le cure prenatali e il parto dal primo giorno di copertura.

Nel 2018, l'amministrazione del presidente Trump ha annunciato che non avrebbe più sostenuto questa disposizione nell'ACA. La Corte Suprema ha valutato se sostenere o meno questo. Una decisione è attesa nel 2021.

I bambini rimangono sui piani dei genitori

L'ACA significa che i giovani adulti possono continuare a seguire i piani sanitari dei genitori fino all'età di 26 anni.

Ciò include coloro che:

• non vivono con i loro genitori
• non vanno a scuola
• non dipendono finanziariamente dai genitori
• sono sposati

Un bambino che ha un'assicurazione sanitaria nell'ambito del piano dei genitori perderà la copertura al suo 26 ° compleanno.

Questo è considerato un periodo di iscrizione speciale. Significa che possono iscriversi a un nuovo piano senza dover attendere le iscrizioni aperte alla fine dell'anno.

Tuttavia, l'assicurazione non copre i coniugi e la prole di figli adulti.

Crediti d'imposta per le piccole imprese

L'ACA mira anche ad aiutare le piccole imprese a ottenere un'assicurazione sanitaria per i propri lavoratori.

Le piccole imprese possono ricevere aiuto per finanziare il costo della fornitura di un'assicurazione sanitaria. Nuovi crediti d'imposta rendono più conveniente per loro acquistare un'assicurazione sanitaria per i propri dipendenti.

Nell'ambito del programma Small Business Health Options, i datori di lavoro possono beneficiare di un credito d'imposta se:

• fornire assistenza sanitaria ai propri dipendenti
• hanno meno di 25 lavoratori a tempo pieno
• pagare uno stipendio medio annuo inferiore a $ 50.000

Maggiore copertura assicurativa e sicurezza per tutti

Dal 2014, più persone negli Stati Uniti hanno avuto copertura sanitaria, comprese quelle con un reddito basso e quelle con condizioni di salute preesistenti.

In passato, le persone iscritte a Medicare Parte D spesso cadevano in un gap di copertura, o "buco della ciambella". Una volta che avevano speso una quantità di denaro predeterminata, dovevano pagare di tasca propria ogni ulteriore spesa.

In seguito all'introduzione dell'ACA, le persone con Medicare Parte D potrebbero ricevere uno sconto del 50% sui farmaci da prescrizione di marca e uno sconto del 7% su quelli generici.

Le persone con Medicare sono diventate idonee anche per mammografie, colonscopie e alcuni altri servizi preventivi. Tutte le nuove politiche sanitarie devono offrire questi tipi di screening e servizi di prevenzione gratuitamente.

Ulteriori informazioni sui costi di Medicare Parte D qui.

Modifiche recenti alla legge

L'amministrazione Trump ha introdotto una serie di modifiche alla legge. Le sezioni seguenti li esamineranno in modo più dettagliato.

Commissioni per non avere copertura

Quando la legge è entrata in vigore per la prima volta, le persone che potevano permettersi di pagare l'assicurazione sanitaria ma hanno scelto di non acquistare un piano potrebbero essere soggette a una sanzione fiscale sulle imposte sul reddito annuali.

Tuttavia, questo problema si è interrotto nel 2019. Le persone che non hanno la copertura ora non dovranno pagare una commissione.

Periodo di iscrizione

Il periodo di registrazione aperta per iscriversi a un nuovo piano è ora notevolmente più breve.

Inizialmente, il periodo di iscrizione durava nel gennaio o nel febbraio dell'anno successivo. Ora, va solo dal 1 novembre al 15 dicembre. Senza una circostanza speciale - come cambiare lavoro, sposarsi, avere un bambino o adottare un bambino - una persona non può acquistare l'assicurazione al di fuori di queste date.

Requisiti di lavoro per Medicaid

Nel 2018, i Centri per i servizi Medicare e Medicaid hanno fornito nuove linee guida che consentirebbero agli stati di implementare i requisiti di lavoro per le persone iscritte a Medicaid.

Ciò significa che alcune persone dovranno trovare un lavoro se vogliono mantenere i loro benefici Medicaid.

Esenzioni

A partire dal 2019, le aziende possono chiedere un'esenzione che consentirà loro di non offrire o pagare la copertura per i contraccettivi a causa di un'obiezione religiosa o morale.

Opinioni e preoccupazioni

Quando l'ACA è entrato in vigore, molte persone non erano d'accordo con esso. Sembrava esserci un accordo generale su molti punti, ma l'idea di rendere obbligatoria l'assicurazione sanitaria per tutti non era popolare.

L'introduzione dell'ACA ha fatto aumentare il numero di persone con copertura assicurativa sanitaria. Continua ancora ad essere più alto di prima, ma i numeri sembrano essere in calo.

I fattori che contribuiscono a questo probabilmente includono l'aumento del costo dell'assicurazione e la rimozione della tariffa per le persone che non hanno un'assicurazione.

Le persone stanno ancora monitorando da vicino lo stato dell'ACA e le sue disposizioni. Di particolare interesse è la protezione delle persone con condizioni di salute preesistenti.

Un sondaggio del 2018 della Kaiser Family Foundation ha rilevato che quasi il 64% delle persone non voleva che la Corte Suprema ribaltasse queste protezioni. Nel frattempo, il 52% non voleva che la Corte Suprema ribaltasse l'ACA nel suo complesso.

Sommario

L'ACA mirava ad aumentare l'accesso delle persone alla fornitura di assistenza sanitaria negli Stati Uniti.Tuttavia, le recenti modifiche all'ACA potrebbero già eroderne i benefici e ci sono preoccupazioni per i cambiamenti futuri.

I fattori recenti che rendono le decisioni future sulla fornitura di assistenza sanitaria più cruciali che mai includono:

• tensioni che circondano le elezioni del 2020
• l'impatto di COVID-19
• una mancanza esistente di equità sanitaria, soprattutto per le popolazioni di colore

Il sito Web HealthCare.gov è a disposizione di chiunque per scoprire se si qualifica o meno per ricevere assistenza, per richiedere copertura o per modificare il proprio stato.

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