Tipi di disturbo della personalità
La personalità rende ognuno di noi diverso. Il nostro stile di comportamento, il modo in cui reagiamo, la nostra visione del mondo, i pensieri, i sentimenti e il modo in cui interagiamo nelle relazioni fanno tutti parte di ciò che costituisce la nostra personalità.
Avere una personalità sana consente a una persona di funzionare nella vita quotidiana. Tutti provano stress prima o poi, ma una personalità sana ci aiuta ad affrontare le sfide e ad andare avanti.
Per qualcuno con un disturbo di personalità, le caratteristiche della vita quotidiana che la maggior parte delle persone dà per scontate possono diventare una sfida.
Esistono molti tipi di disturbo della personalità, ma questo articolo si concentrerà su alcuni di essi.
Cos'è la personalità?
La personalità di un individuo è ciò che definisce il modo in cui percepisce il mondo che lo circonda. È un insieme di caratteristiche e caratteristiche che li inducono a pensare, sentire e agire in un modo particolare.
La costituzione genetica, i fattori biologici e ambientali contribuiscono tutti a plasmare la personalità di un individuo.
Disturbo della personalità
Quando un individuo ha un disturbo di personalità, diventa più difficile per lui rispondere ai cambiamenti e alle esigenze della vita e formare e mantenere relazioni con gli altri.
Queste esperienze possono portare all'angoscia e all'isolamento sociale e aumentare il rischio di depressione e altri problemi di salute mentale.
L'American Psychiatric Association (APA) Manuale diagnostico e statistico quinta edizione (DSM-5) elenca una serie di disturbi della personalità come condizioni diagnosticabile per le quali le persone possono cercare un trattamento.
Il DSM-5 raggruppa i disturbi della personalità in tre grandi gruppi che si riferisce a come A, B e C.
Disturbi della personalità del cluster A
Questi disturbi comportano comportamenti che sembrano insoliti ed eccentrici per gli altri, secondo Mental Health America (MHA).
Loro includono:
- disturbo paranoico di personalità
- disturbo schizoide di personalità
- disturbo schizotipico di personalità
Disturbi della personalità del cluster B.
Questi disturbi presentano comportamenti emotivi, drammatici o irregolari.
Esempi inclusi:
- disturbo antisociale di personalità
- disturbo borderline di personalità
- disturbo istrionico di personalità
- disturbo narcisistico della personalità
Disturbi della personalità del cluster C.
Ansia e paura sono alla base dei comportamenti che si verificano con i disturbi del cluster C.
Esempi di questi includono:
- disturbo evitante di personalità
- disturbo della personalità dipendente
- disturbi ossessivo-compulsivi della personalità
Per ricevere una diagnosi di disturbo della personalità, un individuo deve soddisfare determinati criteri.
MHA descrive un disturbo della personalità come "Un modello profondamente radicato e inflessibile di relazione, percezione e pensiero abbastanza serio da causare angoscia o funzionamento alterato".
Questi disturbi probabilmente derivano da una combinazione di fattori genetici e ambientali.
Disturbo di personalità paranoide
Una persona con disturbo paranoico di personalità ha difficoltà a fidarsi degli altri. Potrebbero pensare che le persone mentano o li manipolano, anche quando non ci sono prove che ciò accada.
Una persona può sperimentare:
- sfiducia e sospetto
- ipervigilanza
- paura
- ansia per qualcuno che ne approfitta
- rabbia per l'abuso percepito
- preoccupazione per significati o motivi nascosti
L'incapacità di fidarsi degli altri può rendere difficile per la persona mantenere i rapporti con coloro che li circondano.
Circa il 2-4% della popolazione generale può avere questo disturbo.
Disturbo schizoide di personalità
Una persona con disturbo schizoide di personalità spesso si sente a disagio quando deve relazionarsi con gli altri.
Colpisce meno dell'1% della popolazione.
Altri possono vedere la persona come distaccata, distaccata, fredda o come un "solitario".
La persona tenderà a:
- evitare stretti contatti sociali con gli altri
- avere difficoltà a formare relazioni personali
- cercare un impiego che implichi una limitata interazione personale o sociale
- reagire alle situazioni in modi che altri considerano inappropriati
- appaiono ritirati e isolati
La persona può formare attaccamenti con oggetti o animali, piuttosto che con persone.
Il disturbo di personalità schizoide condivide alcune caratteristiche con la schizofrenia, ma non sono la stessa cosa. La psicosi e le allucinazioni non fanno parte di questo disturbo di personalità.
Gli individui con questo disturbo di personalità possono avere parenti con schizofrenia o disturbo schizotipico di personalità.
Disturbo schizotipico di personalità
Le persone con disturbo schizotipico di personalità possono avere poche relazioni strette al di fuori della propria famiglia.
Questo perché hanno difficoltà a capire come si sviluppano le relazioni e anche come il loro comportamento influisce sugli altri. Possono anche trovare difficile capire o fidarsi degli altri.
Per una diagnosi, la persona mostrerà o sperimenterà cinque o più dei seguenti comportamenti:
- idee di riferimento, ad esempio, quando si verifica un evento minore, la persona crede che abbia un significato speciale per loro
- credenze strane o pensieri magici che influenzano il loro comportamento, come il pensiero superstizioso, credenze nella telepatia o fantasie o preoccupazioni bizzarre
- esperienze percettive insolite, comprese le illusioni corporee
- pensiero e discorso strani, ad esempio, pensiero metaforico e elaborazione eccessiva
- segni di sospettosità o pensiero paranoico
- espressioni facciali inappropriate o bizzarre
- comportamento o aspetto che sembra strano, eccentrico o peculiare
- una mancanza di amici intimi e confidenti, diversi dai parenti di primo grado
- ansia sociale eccessiva
Una persona con questa condizione ha un rischio maggiore di sviluppare la schizofrenia in futuro.
Disturbo antisociale di personalità
Una persona con disturbo antisociale di personalità (ASPD) agisce senza riguardo per ciò che è giusto o sbagliato o senza pensare alle conseguenze delle proprie azioni sugli altri.
Ciò può comportare:
- comportamento irresponsabile e delinquente
- comportamento alla ricerca di novità
- Comportamento violento
- un rischio di attività criminale
Secondo gli autori che hanno pubblicato uno studio nel 2016, circa l'1-3% della popolazione generale soffre di ASPD, ma circa il 40-70% delle persone nelle carceri ne soffre.
Avere un disturbo della condotta prima dei 15 anni aumenta significativamente il rischio di avere ASPD più tardi nella vita. È più probabile che colpisca gli uomini rispetto alle donne.
I ricercatori hanno esaminato le caratteristiche genetiche specifiche in 543 partecipanti. Hanno trovato caratteristiche genetiche simili nelle persone con il disturbo, così come bassi livelli di materia grigia nell'area della corteccia frontale del cervello. I fattori genetici, biologici e ambientali probabilmente giocano tutti un ruolo.
Disturbo borderline di personalità
Una persona con disturbo borderline di personalità avrà difficoltà a controllare le proprie emozioni.
Possono sperimentare:
- sbalzi d'umore
- cambiamenti nel comportamento e nell'immagine di sé
- comportamento impulsivo
- periodi di intensa ansia, rabbia e depressione, noia
Queste sensazioni intense possono durare solo poche ore o per periodi molto più lunghi, della durata di diversi giorni. Possono portare a difficoltà relazionali e altre sfide nella vita quotidiana.
Secondo l'Istituto Nazionale di Salute Mentale (NIMH), ciò può comportare:
- rapidi cambiamenti nel modo in cui la persona si relaziona agli altri, ad esempio, passando improvvisamente dalla vicinanza alla rabbia
- comportamenti rischiosi, come guida pericolosa e spese folli
- comportamento autolesionista
- cattiva gestione della rabbia
- un senso di vuoto
- difficoltà a fidarsi degli altri
- comportamenti suicidari ricorrenti, gesti, minacce o automutilazione, come il taglio
- sentimenti di distacco o dissociazione
Disturbo istrionico di personalità
Una persona con disturbo istrionico di personalità sente il bisogno che gli altri li notino e li rassicurino sul fatto che sono significativi. Questo può influenzare il modo in cui la persona pensa e agisce.
I ricercatori che hanno scritto nel 2015 l'hanno definita "una delle categorie diagnostiche ambigue" nella salute mentale.
La persona può sentire un forte bisogno di essere amata e può anche sentirsi come se non fosse abbastanza forte per affrontare da sola la vita di tutti i giorni.
Può portare a comportamenti che appaiono:
- egocentrico
- provocante e civettuola
- non appropriato
- eccessivamente emotivo o drammatico
- emotivamente superficiale
- insincero, poiché le simpatie e le antipatie cambiano per adattarsi alle persone intorno alla persona
- rischioso, poiché la persona cerca costantemente novità ed eccitazione
La persona può funzionare bene in ambienti sociali e di altro tipo, ma può anche sperimentare alti livelli di stress. Questo può portare a depressione e ansia.
Le caratteristiche del disturbo istrionico di personalità possono sovrapporsi ed essere simili a quelle del disturbo narcisistico di personalità.
Disturbo narcisistico della personalità
Questo disturbo presenta un senso di importanza personale e potere, ma può anche coinvolgere sentimenti di bassa autostima e debolezza.
Una persona con questa condizione può mostrare i seguenti tratti della personalità:
- hanno un senso gonfiato della propria importanza, attrattiva, successo e potere
- bramano ammirazione e attenzione
- mancanza di rispetto per i sentimenti degli altri
- esagerare i loro talenti o risultati
- aspettati di avere il meglio di tutto
- sperimentare facilmente il dolore e il rifiuto
- aspettarsi che gli altri seguano tutti i loro piani e le loro idee
- provare la gelosia
- credo che dovrebbero avere un trattamento speciale
- credo che dovrebbero trascorrere del tempo solo con altre persone speciali come loro
- apparire arrogante o pretenzioso
- essere incline a comportamenti impulsivi
Possono anche avere un rischio maggiore di:
- disturbi dell'umore, della sostanza e dell'ansia
- bassa autostima e paura di non essere abbastanza bravi
- sentimenti di vergogna, impotenza, rabbia verso se stessi
- comportamento impulsivo
- usare mezzi letali per tentare il suicidio
Queste caratteristiche possono rendere difficile mantenere relazioni sane e funzionare nella vita quotidiana.
Disturbo evitante di personalità
Una persona con disturbo evitante di personalità evita situazioni sociali e strette relazioni interpersonali, principalmente a causa della paura del rifiuto e della sensazione di non essere abbastanza buone.
Possono:
- sentirsi inadeguati
- avere bassa autostima
- è difficile fidarsi delle persone
Possono apparire estremamente timidi e socialmente inibiti.
Una persona con disturbo evitante di personalità potrebbe voler sviluppare stretti rapporti con gli altri, ma non ha la sicurezza e la capacità di formare relazioni.
Potrebbe anche esserci un rischio maggiore di abuso di sostanze, disturbi alimentari o depressione. La persona può pensare o tentare il suicidio.
Disturbo dipendente dalla personalità
Una persona con questa condizione può avere le seguenti caratteristiche:
- ha un bisogno eccessivo di essere curato dagli altri
- è eccessivamente dipendente dagli altri
- ha una profonda paura della separazione e dell'abbandono
- investe molte energie e risorse nel tentativo di accontentare gli altri
- fa di tutto per evitare disaccordi e conflitti
- è vulnerabile alla manipolazione da parte di altri
- è disposto a subire maltrattamenti per mantenere una relazione
- non gli piace stare da solo
Altri potrebbero vedere il comportamento della persona come:
- sottomesso
- appiccicoso
- non assertivo
- passivo
- docile
La persona spesso manca di fiducia in se stessa e nelle proprie capacità. È difficile per loro intraprendere progetti in modo indipendente o prendere decisioni senza aiuto. Possono trovare difficile assumersi la responsabilità.
Uno studio pubblicato nel 2011 ha concluso che le persone con un disturbo di personalità dipendente sono vulnerabili ai maltrattamenti da parte di altri, compresi gli abusi domestici.
Questo può portare a ulteriori complicazioni, come depressione e ansia.
Disturbo ossessivo-compulsivo di personalità
Il disturbo ossessivo-compulsivo di personalità (OCPD) non è la stessa cosa del disturbo ossessivo-compulsivo (OCD). Alcune persone potrebbero sperimentarle entrambe, tuttavia, ei ricercatori affermano che sembra esserci un legame tra di loro.
Una preoccupazione eccessiva per il perfezionismo e il duro lavoro dominano la vita di una persona con OCDP. L'individuo può dare la priorità a questi ideali a scapito di strette relazioni personali.
Secondo la International OCD Foundation, una persona con OCPD può:
- sembrano inflessibili
- sentire un bisogno opprimente di avere il controllo
- scoprire che le preoccupazioni sulle regole e sull'efficienza rendono difficile rilassarsi
- trovo difficile portare a termine un compito, per paura che non sia perfetto
- essere a disagio quando le cose sono disordinate
- avere difficoltà a delegare compiti ad altri
- essere estremamente frugali quando non è necessario farlo
- accumulare oggetti
- può essere altamente efficiente sul posto di lavoro
Altri possono vedere l'individuo come ipocrita, testardo, poco collaborativo e ostinato.
Secondo l'International OCD Foundation, una differenza tra OCD e OCPD è che OCD si riferisce alle attività quotidiane, mentre OCPD si concentra specificamente sulle seguenti procedure.
Inoltre, l'OCD può interferire con il modo in cui una persona funziona nella vita di tutti i giorni, mentre l'OCPD può migliorare le prestazioni professionali di una persona, mentre può interferire con la sua vita al di fuori del lavoro.
Trattamento e prospettive
I disturbi della personalità spesso condividono caratteristiche e può essere difficile distinguerli, ma il DSM-5 fornisce i criteri per una diagnosi appropriata.
A seguito di una diagnosi, il trattamento può aiutare le persone con diversi tipi di disturbo della personalità.
Spesso la persona non sente che ci sia qualcosa di sbagliato nel suo comportamento, ma può cercare aiuto perché sta sperimentando isolamento sociale e paura.
Tuttavia, la depressione, l'ansia e altri problemi di salute mentale possono derivare dal vivere con un disturbo di personalità. Per questo motivo, è importante cercare aiuto presto.
Un medico può prescrivere farmaci e raccomandare terapia o consulenza. La consulenza individuale, di gruppo e familiare può aiutare.
Un tipo di consulenza è la terapia cognitivo comportamentale (CBT). La CBT aiuta una persona a vedere il proprio comportamento in un modo nuovo e ad apprendere modi alternativi di reagire alle situazioni.
Con il tempo, questo può rendere più facile per la persona funzionare nella vita di tutti i giorni e mantenere relazioni sane con gli altri.
