Quali sono i rischi di avere troppo liquido amniotico?
Le donne sperimentano polidramnios quando troppo liquido amniotico circonda il feto nell'utero. Questo liquido in eccesso può aumentare leggermente il rischio di complicazioni durante la gravidanza e il parto. Di conseguenza, i medici di solito monitorano regolarmente i livelli dei liquidi fino a quando una donna non è pronta a partorire.
La quantità di liquido amniotico nell'utero aumenta costantemente fino a circa 1 litro entro la 36a settimana di gravidanza. Trascorso questo tempo, la quantità di liquido tende a diminuire.
In questo articolo, esaminiamo i segni ei sintomi di avere troppo liquido amniotico. Copriamo anche possibili cause e potenziali rischi per la donna e il bambino.
Cos'è il polidramnios?
Polyhydramnios, o hydramnios, si riferisce a una quantità eccessiva di liquido amniotico intorno al feto nell'utero.
I reni del feto producono il liquido amniotico, che scorre nell'utero attraverso l'urina del feto.
Il feto quindi ingoia il fluido e lo riassorbe con i suoi movimenti respiratori. Questo atto di deglutizione aiuta a bilanciare la quantità di liquido amniotico nell'utero.
Questo processo mantiene un equilibrio dinamico tra la produzione e l'assorbimento del liquido amniotico. Quando un'interruzione influisce sull'equilibrio, possono sorgere complicazioni per la donna e il feto.
segni e sintomi
Le donne con polidramnios spesso non hanno segni o sintomi. Quando si verificano i sintomi, possono includere difficoltà respiratorie, contrazioni premature o, se il polidramnios è grave, dolore addominale.
Quando l'utero è più grande del previsto per l'età del feto, ciò potrebbe indicare che c'è troppo liquido amniotico. Una donna di solito può dire che la sua pancia sta crescendo molto rapidamente.
Cause
Il polidramnios può svilupparsi per diversi motivi, come ad esempio:
- gravidanze multiple, che sono quelle con due o più feti nell'utero
- diabete materno, che i medici chiamano anche diabete gestazionale
- il feto ha difficoltà a deglutire il liquido amniotico
- il feto produce una maggiore quantità di urina
- malformazioni congenite, come un blocco del tratto gastrointestinale o urinario del feto, o uno sviluppo anormale del cervello e del midollo spinale
- problemi che interessano il trucco genetico, i polmoni o il sistema nervoso del feto
- un'infezione nel feto
- anemia o mancanza di globuli rossi nel feto
A volte, un medico può non trovare alcuna causa per il polidramnios.In questi casi, descriverebbero la causa come idiopatica.
Rischi e complicazioni
La ricerca ha collegato il polidramnios a un aumento del rischio di alcune complicazioni sia per la donna che per il bambino.
Possibili complicazioni per la donna includono:
- lavoro più lungo
- contrazioni premature che portano al parto pretermine
- prematura separazione della placenta dalla parete dell'utero
- l'acqua si rompe troppo presto
- respirazione difficoltosa
- rilassamento eccessivo e mancanza di tono dell'utero dopo il travaglio
- sanguinamento incontrollato dopo il travaglio
Possibili complicazioni per il bambino includono:
- anomalie congenite
- dimensioni o posizionamento anormali, che possono portare a difficoltà con il parto
- posizionamento pericoloso del cordone ombelicale, che può far intrappolare il cordone contro il feto, limitando l'apporto di ossigeno
- nei casi più gravi, la morte
Diagnosi
I medici diagnosticano il polidramnios prima della nascita del bambino. Per fare una diagnosi, eseguiranno un esame ecografico. Usando le onde ultrasoniche, misurano la quantità di liquido amniotico nell'utero e cercano eventuali anomalie fetali.
I medici possono anche testare la donna per problemi che possono causare polidramnios. Questi test possono includere:
- esami del sangue per verificare la presenza di diabete o infezione materna
- una procedura chiamata amniocentesi, in cui un medico raccoglie un campione di liquido amniotico dall'utero e lo invia a un laboratorio per l'analisi genetica
Trattamento
Per trattare il polidramnios, i medici cercano di ridurre la quantità di liquido amniotico nell'utero. Questo può prolungare la gravidanza e migliorare il benessere della donna.
Un medico può utilizzare uno dei seguenti metodi per ridurre il volume del fluido:
- Amniocentesi di riduzione, chiamata anche amnioreduzione. Questa è una procedura in cui i medici attingono il fluido dall'utero. Tuttavia, la comunità medica non ha ancora raggiunto un accordo su quanto fluido rimuovere o quanto velocemente ritirarlo.
- Farmaci. Questi potrebbero includere inibitori della prostaglandina sintetasi o sulindac, che è un farmaco antinfiammatorio non steroideo.
Il polidramnios può aumentare il rischio di complicanze, quindi i medici di solito monitorano attentamente il feto, a partire dalla 32a settimana di gravidanza.
Sommario
Il polidramnios è il termine medico per indicare un eccesso di liquido amniotico nell'utero. Ha diverse possibili cause, tra cui diabete materno, gravidanze multiple o anomalie nel feto. In alcuni casi, i medici non sono in grado di identificare la causa.
Le donne con polidramnios possono manifestare contrazioni premature, travaglio più lungo, difficoltà respiratorie e altri problemi durante il parto. La condizione può anche causare complicazioni per il feto, inclusi problemi anatomici, malposizionamento e, nei casi più gravi, morte.
Il trattamento mira a rimuovere il liquido amniotico in eccesso. Un medico può prelevare liquidi in una procedura chiamata amnioreduzione o può raccomandare farmaci. Nella maggior parte dei casi, i medici monitoreranno attentamente il feto per verificare la presenza di segni di complicanze.
