Cosa può causare dolore al tempio?
Il dolore alle tempie è molto comune. Mentre molti fattori possono causarlo, questo dolore deriva molto spesso da stress o tensione. Il dolore al tempio può derivare da una condizione medica sottostante, sebbene questo sia raro.
I farmaci antidolorifici da banco ei cambiamenti nello stile di vita possono spesso alleviare il dolore alle tempie. Se una persona ha ulteriori sintomi o preoccupazioni, tuttavia, potrebbe essere una buona idea consultare un medico.
In questo articolo esaminiamo le possibili cause del dolore alle tempie. Descriviamo anche i loro sintomi, trattamenti e quando vedere un medico.
Mal di testa da tensione
Un mal di testa da tensione provoca comunemente dolore simile a un vizio in una fascia intorno alla testa. Può anche causare dolorabilità ai muscoli della testa e del collo.
Questi mal di testa possono durare circa 30 minuti, anche se un forte mal di testa da tensione può durare fino a 1 settimana.
I mal di testa da tensione di solito causano dolore lieve o moderato. Non peggiorano con l'attività fisica, quindi le persone sono spesso in grado di continuare la loro routine.
Mentre, a differenza di altri tipi di mal di testa, i mal di testa da tensione non causano nausea o vomito, le persone possono avvertire una maggiore sensibilità al rumore o alla luce.
Diagnosi
Il medico esaminerà la storia medica e i sintomi della persona.
Non ci sono test specifici per diagnosticare il mal di testa da tensione e possono essere difficili da distinguere dall'emicrania.
Trattamento
Se i mal di testa da tensione sono frequenti e di lunga durata, e quindi cronici, un medico può raccomandare un trattamento preventivo. Ciò può comportare un antidepressivo chiamato amitriptilina, nonché massaggi e terapia di rilassamento.
Se i mal di testa da tensione si verificano raramente e sono quindi acuti, una persona può trarre vantaggio dall'assunzione di farmaci da banco per alleviare il dolore, come il paracetamolo o un farmaco antinfiammatorio.
Emicrania
L'emicrania di solito inizia su un lato della testa. Possono anche spostarsi dalla parte posteriore della testa in avanti, dietro l'occhio.
L'emicrania può iniziare come un dolore sordo che si trasforma in un dolore pulsante. Alcune persone sentono dolore o pressione alle tempie.
Un episodio di emicrania può avere le seguenti quattro fasi, distinte dai cambiamenti nei sintomi:
Prodromo: questa fase può includere sensibilità alla luce e al suono, stanchezza, cambiamenti di umore, dolore al collo e nausea.
Aura: un'aura emicranica è un disturbo sensoriale. Un'aura può essere visiva e coinvolgere luci, linee o punti nel campo visivo. Oppure, l'aura può essere fisica, provocando una sensazione di formicolio. Le aure colpiscono un terzo delle persone con emicrania.
Mal di testa: l'emicrania provoca dolore che peggiora con il movimento. Una persona può anche avere nausea, vomito e sensibilità al suono, agli odori, alla luce o a una combinazione.
Post-sindrome: la fase finale di un episodio di emicrania può comportare stanchezza, difficoltà di concentrazione, debolezza e vertigini.
Diagnosi
Non esiste un test per diagnosticare l'emicrania.
Un medico chiederà descrizioni dettagliate dell'intensità e della frequenza dell'emicrania e della misura in cui i sintomi interferiscono con la vita di tutti i giorni.
Tenere un registro dei sintomi e di eventuali farmaci può aiutare il medico a consigliare il miglior corso di trattamento. Nel frattempo, una risonanza magnetica o una TAC può escludere altre cause di dolore alla testa.
Trattamento
Quando una persona sta vivendo un episodio di emicrania, i seguenti trattamenti possono aiutare:
- Sonno: questo potrebbe porre fine a un lieve episodio.
- Analgesici e antiemetici: gli esempi includono metoclopramide e la combinazione di farmaci Fioricet e Fiorinal.
- Triptani: gli esempi includono naratriptan, zolmitriptan, rizatriptan e sumatriptan.
Tuttavia, le persone non dovrebbero usare i triptani se hanno o hanno un rischio di ischemia cardiaca.
Inoltre, le iniezioni di Botox possono aiutare ad alleviare l'emicrania. Un operatore sanitario può iniettare Botox intorno alla testa, al collo e alle spalle per bloccare la contrazione muscolare.
I seguenti farmaci possono aiutare a prevenire gli episodi di emicrania:
- triciclici, come amitriptilina, nortriptilina o dosulepina
- propranololo, un beta-bloccante
- anticonvulsivanti, come il topiramato, se le due opzioni di cui sopra non sono efficaci
- fremanezumab-vfrm o erenumab
Cefalea cervicogenica
Un mal di testa cervicogenico può derivare da un disturbo del rachide cervicale, lesioni al collo o artrite della colonna vertebrale superiore.
I sintomi di un mal di testa cervicogenico possono includere:
- dolore su un lato della testa, forse alla tempia
- un torcicollo
- nausea
- visione offuscata
- una sensibilità alla luce e al suono
- una ridotta gamma di movimento del collo
- un mal di testa che peggiora con alcuni movimenti del collo
Diagnosi
Un medico diagnostica un mal di testa cervicogenico dopo aver considerato la storia medica e i sintomi della persona.
Trattamento
Il trattamento per il mal di testa cervicogenico prevede:
- farmaci, compresi i blocchi nervosi
- esercizio
- Fisioterapia
Arterite a cellule giganti
L'arterite a cellule giganti (ACG) provoca l'infiammazione dei vasi sanguigni. Ciò si traduce in un dolore intenso, bruciante e pulsante. Il dolore tende a manifestarsi nelle tempie, sebbene possa estendersi in tutta la testa.
I sintomi comuni includono:
- stanchezza
- tenerezza nel cuoio capelluto o nelle tempie
- dolore alla mascella durante la masticazione
- la febbre
- una perdita di appetito
- perdita di peso
Raramente, GCA può anche causare offuscamento, visione doppia o perdita della vista se colpisce l'afflusso di sangue agli occhi. Per evitare ciò, è importante ottenere una diagnosi rapida e un trattamento immediato.
I medici non sanno cosa causa GCA.
Diagnosi
Il medico eseguirà un esame del sangue e una biopsia per confermare una diagnosi. La persona inizierà quindi immediatamente il trattamento.
Trattamento
Un alto dosaggio di steroidi, come il prednisone, può aiutare con GCA. Questo trattamento continuerà per 1 mese fino alla scomparsa dei sintomi. Quindi, il medico ridurrà gradualmente il dosaggio. Nel complesso, il trattamento tende a durare circa 1 anno per prevenire le recidive.
Gli effetti collaterali degli steroidi possono includere:
- aumento di peso
- un aumento del rischio di infezione
- debolezza muscolare
- perdita di massa ossea
- livelli elevati di zucchero nel sangue
Gli integratori di vitamina D e calcio possono aiutare a prevenire la perdita ossea.
Tocilizumab è un altro trattamento per GCA e un operatore sanitario lo somministra come una serie di iniezioni.
Se GCA causa la perdita della vista, di solito è irreversibile.
Lieve lesione cerebrale traumatica
Una lieve lesione cerebrale traumatica (TBI) è causata da un impatto alla testa.
Circa l'85% dei mal di testa che derivano da un trauma cranico sono mal di testa da tensione. Una persona può sentire questo dolore ovunque nella testa, comprese le tempie.
Diagnosi
Dopo un lieve trauma cranico, i medici possono utilizzare la risonanza magnetica o la TAC per rilevare eventuali coaguli di sangue o lividi al cervello.
Se si verificano problemi di memoria, vertigini, disturbi visivi o mal di testa persistenti, potrebbe essere necessario consultare un neurologo.
Trattamento
Dopo un trauma cranico, è importante che la persona segua le istruzioni del proprio medico.
Questi possono comportare:
- riposo
- esercizio
- rilassamento
- un ridotto apporto di caffeina
La terapia fisica può anche aiutare con mal di testa da tensione che derivano da un lieve trauma cranico.
Aneurisma cerebrale
Un aneurisma cerebrale è un'area debole e sporgente nella parete di un'arteria cerebrale. Se scoppia, provoca un mal di testa improvviso e atroce. Un aneurisma può svilupparsi in qualsiasi arteria del cervello.
I sintomi possono includere:
- sonnolenza
- sensibilità alla luce
- dolore all'occhio
- un torcicollo
- nausea
- vomito
- un improvviso, forte mal di testa, se l'aneurisma si rompe
Diagnosi
I medici utilizzano i seguenti test per diagnosticare un aneurisma:
- Angiografia a sottrazione digitale: produce un'immagine dei vasi sanguigni del cervello.
- Scansione TC: mostra un'immagine più dettagliata per aiutare a rilevare le irregolarità.
- MRI: questo può mostrare piccoli cambiamenti nel tessuto cerebrale.
- Angiografia a risonanza magnetica: comporta l'uso di coloranti per via endovenosa per rendere i vasi sanguigni più visibili sulle scansioni.
Trattamento
Il trattamento principale per un aneurisma è la chirurgia, di cui esistono due tipi:
- craniotomia aperta, che prevede l'uso di una clip metallica per impedire il flusso di sangue all'aneurisma
- avvolgimento endovascolare, che comporta l'inserimento di bobine morbide attraverso un catetere per impedire la rottura dell'aneurisma
Tumore cerebrale
Un tumore al cervello è una massa anormale di cellule nel cervello. I sintomi possono includere:
- mal di testa
- vertigini
- nausea
- confusione
- convulsioni
- paralisi
Diagnosi
Per diagnosticare i tumori cerebrali, i medici possono utilizzare varie forme di imaging, comprese le scansioni TC, PET e MRI.
Per confermare la diagnosi, il medico può raccomandare una biopsia. Tuttavia, questa è una procedura rischiosa.
Trattamento
I medici di solito trattano i tumori cerebrali con:
- Chirurgia: il neurochirurgo rimuoverà il più possibile il tumore senza danneggiare il tessuto cerebrale circostante.
- Radiazioni: questo può ridurre il tumore uccidendo le cellule cancerose.
- Chemioterapia: danneggia le cellule cancerose.
Quando vedere un dottore
È importante consultare un medico per il mal di testa quando:
- aumenta la frequenza e la gravità o non si ferma
- interferisce con la vita quotidiana
- è accompagnato da sintomi come confusione, vertigini, febbre o vomito
- si verifica a seguito di un trauma cranico
Cercare assistenza medica immediata se una persona sperimenta:
- un mal di testa improvviso e atroce
- un mal di testa accompagnato da perdita della vista, perdita di coscienza o vomito
Sommario
La causa del dolore alle tempie è spesso lo stress o la tensione.
Tuttavia, è importante riconoscere quando il dolore alla testa oi sintomi di accompagnamento non sono gestibili a casa.
Se il dolore diventa più frequente o intenso o se si verificano sintomi come confusione, vertigini, febbre o vomito, consultare un medico.
