Quali sono le cause del dolore all'uretra negli uomini e nelle donne?
L'uretra fa parte del sistema urinario inferiore. È il tubo che trasporta l'urina dalla vescica fuori dal corpo.
A volte, l'uretra può diventare infiammata e dolorosa. In questo articolo, descriviamo le possibili cause del dolore all'uretra e forniamo informazioni sulle opzioni di trattamento.
Le cause del dolore all'uretra possono includere:
Infezioni del tratto urinario
Un'infezione del tratto urinario (UTI) può colpire qualsiasi parte del sistema urinario, che include:
- l'uretra
- la vescica
- gli ureteri
- i reni
Di solito, una UTI si verifica quando i batteri del colon o del retto entrano nell'uretra. Qui, possono causare infiammazione poiché il dolore nel tentativo di combattere l'infezione.
Una volta all'interno dell'uretra, i batteri possono moltiplicarsi e viaggiare fino alla vescica. I medici a volte si riferiscono a questo come cistite batterica.
I sintomi di una UTI includono:
- un bisogno urgente e frequente di urinare
- dolore o bruciore all'uretra
- dolore durante la minzione
- urina concentrata, torbida o dall'odore forte
- sangue nelle urine
Nella maggior parte dei casi, un medico prescriverà antibiotici per trattare una UTI.
Anche i seguenti rimedi casalinghi possono aiutare:
- bere molta acqua
- svuotare frequentemente la vescica
- consumare una quantità salutare di vitamina C ogni giorno per aumentare l'acidità delle urine e prevenire la crescita batterica
- evitando cibi piccanti, acidi e zuccherini, che possono irritare la vescica
- applicare calore all'area pubica per alleviare il dolore
Per saperne di più sui rimedi casalinghi per le infezioni del tratto urinario, fare clic qui.
Uretrite
L'uretrite è un'infiammazione dell'uretra. Di solito è il risultato di un'infezione batterica o virale.
I sintomi dell'uretrite includono:
- minzione dolorosa o difficile
- prurito
- scarico contenente muco o pus
Esistono due tipi di uretrite, chiamate uretrite gonococcica (GU) e uretrite non gonococcica (NGU).
Gli stessi batteri che causano la gonorrea sono responsabili della GU, mentre l'NGU di solito si verifica a causa della clamidia. Altre cause di NGU includono:
- altre infezioni batteriche
- infezione virale
- danno al pene
- una stenosi uretrale, che è un restringimento dell'uretra
Gli antibiotici sono il trattamento standard per le cause batteriche dell'uretrite. Se la causa sottostante è un'infezione a trasmissione sessuale, le persone dovrebbero evitare di fare sesso fino a quando loro e tutti i partner interessati non hanno completato il trattamento antibiotico.
Sindrome uretrale
La sindrome uretrale è un'infiammazione e un'irritazione dell'uretra che non è dovuta a un'infezione.
Questo tipo di dolore all'uretra può verificarsi a causa di irritazione o sensibilità a:
- bagnoschiuma e saponi
- profumi
- assorbenti profumati
- rapporti sessuali
- preservativi
- spermicidi
- gel contraccettivi
- douches
- chemioterapia
- radioterapia o esposizione
- lesioni all'uretra
I medici consiglieranno alle persone con sindrome uretrale di evitare sospetti irritanti. Le opzioni di trattamento possono includere farmaci antidolorifici e antispastici per ridurre gli spasmi vescicali.
Stenosi uretrale
Una stenosi uretrale è un restringimento dell'uretra, che può limitare il flusso di urina dalla vescica. Di solito comporta la formazione di tessuto cicatriziale, che in genere si verifica a causa di un'infezione, altra infiammazione o lesione.
I sintomi di una stenosi uretrale includono:
- minzione lenta o dolorosa
- ridotta produzione di urina
- sangue occasionale nelle urine
- svuotamento incompleto della vescica
Un medico può eseguire test, come il test del flusso di urina e l'ecografia, per determinare la posizione e la gravità della stenosi.
Per stenosi minori, un medico può suggerire un approccio attendista. Per i casi moderati o gravi, possono raccomandare una tecnica chirurgica chiamata dilatazione, che comporta l'allungamento dell'area della stenosi.
Potrebbe essere necessario rimuovere la stenosi e rimodellare la parte dell'uretra.
Uropatia ostruttiva
L'uropatia ostruttiva è una condizione in cui l'urina non è in grado di fluire attraverso le vie urinarie a causa di un blocco in una parte del sistema urinario. Questo blocco fa sì che l'urina fluisca all'indietro attraverso il sistema, danneggiando probabilmente uno o entrambi i reni.
Le cause di un blocco all'interno del tratto urinario includono:
- calcoli renali
- calcoli ureterali
- calcoli vescicali
- ingrossamento della prostata a causa di escrescenze cancerose o benigne
- tessuto cicatriziale negli ureteri o nell'uretra
- problemi con i nervi che controllano la vescica
- anomalie congenite
I sintomi dell'uropatia ostruttiva possono includere:
- dolore tra le costole e l'anca su uno o entrambi i lati del corpo
- febbre
- nausea o vomito
- difficoltà a urinare
- svuotamento incompleto della vescica
- frequente bisogno di urinare, soprattutto di notte
- incontinenza urinaria
- sangue nelle urine
Le opzioni di trattamento possono includere:
- stent o tubi per aiutare a drenare l'urina dai reni
- un catetere della vescica urinaria a permanenza per assistere il flusso di urina
- intervento chirurgico per rimuovere il blocco o un rene gravemente danneggiato
Calcoli renali
Quando l'urina di una persona contiene poca acqua e rifiuti in eccesso, i prodotti di scarto possono aggregarsi per formare calcoli renali.
Un calcolo renale molto piccolo può spostarsi attraverso le vie urinarie senza causare sintomi, ma calcoli renali più grandi possono causare:
- dolore all'uretra
- uretere dolore
- minzione dolorosa
- sangue nelle urine
- dolore acuto alla schiena, ai fianchi o al basso ventre
- nausea e vomito
Il miglior trattamento per un calcolo renale dipende da diversi fattori, tra cui le sue dimensioni, la gravità dei sintomi e se sta bloccando le vie urinarie.
Un medico può richiedere esami del sangue, delle urine e di imaging per determinare il miglior corso di trattamento. Se le pietre sono piccole, un medico può consigliare di prendere un farmaco antidolorifico e bere molti liquidi per diluire l'urina e sciacquare le pietre.
Per pietre di grandi dimensioni, una persona può richiedere:
- Litotrissia extracorporea ad onde d'urto: onde d'urto di vibrazione rompono i calcoli renali in piccoli pezzi, consentendo il loro passaggio attraverso le vie urinarie.
- Rimozione dei calcoli guidata dall'ureteroscopia: un medico passa un ureteroscopio nell'uretere attraverso l'uretra. L'ureteroscopio guida un laser che rompe i calcoli di grandi dimensioni.
- Nefrolitotomia percutanea: un medico inserisce un tubo direttamente nel rene per rimuovere la pietra.
Malattia infiammatoria pelvica
La malattia infiammatoria pelvica (PID) è un'infezione degli organi riproduttivi femminili.
La PID si verifica quando un'infezione batterica che inizia nella vagina o nella cervice si sposta nell'utero, nelle tube di Falloppio o nelle ovaie.
A volte, i batteri responsabili entrano attraverso l'uretra, che può causare dolore uretrale.
Altri possibili sintomi includono:
- minzione dolorosa
- scarico anormale dalla vagina o dall'uretra
- sanguinamento mestruale irregolare
- dolore doloroso nell'addome inferiore
- dolore durante il sesso
- febbre e brividi
- nausea e vomito
La PID può causare cicatrici degli organi riproduttivi. Senza trattamento, può causare problemi a lungo termine, tra cui infertilità, gravidanza ectopica e dolore pelvico cronico.
Un medico prescriverà solitamente antibiotici per la PID. In alcuni casi, una persona potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico per rimuovere gli ascessi derivanti dall'infezione.
Prostatite
La prostatite è un'infiammazione della ghiandola prostatica, che è un organo riproduttivo maschile che si trova sotto la vescica e circonda l'uretra. La ghiandola prostatica produce un fluido che contribuisce allo sperma.
Una persona può avere una prostatite acuta o cronica.
La prostatite acuta può derivare da un'infezione batterica che si è inizialmente sviluppata nella vescica o nell'uretra. I sintomi includono:
- dolore pelvico
- minzione dolorosa
- eiaculazione dolorosa
La prostatite cronica è un'infiammazione della prostata in corso. I sintomi includono:
- dolore persistente ai genitali o all'area pelvica
- una sensazione pesante, dolorante o piena nella prostata
- eiaculazione dolorosa
- IVU frequenti
Il trattamento per la prostatite può includere:
- antibiotici
- farmaci antidolorifici, come il paracetamolo e l'ibuprofene
- farmaci alfa-1 bloccanti per dilatare l'uretra prostatica e consentire un flusso urinario più forte
- Farmaco inibitore della 5-alfa-reduttasi per ridurre le dimensioni della prostata
- intervento chirurgico per alleviare la pressione sull'uretra
Epididimite
L'epididimo è un tubo a spirale all'interno del testicolo dove lo sperma matura. L'epididimite è un'infiammazione di questo tubo con conseguente gonfiore e dolore. Può sembrare o causare dolore all'uretra.
La maggior parte dei casi di epididimite acuta è dovuta a un'infezione batterica. Altre cause includono:
- prostata ingrossata
- uretra parzialmente bloccata
- uso recente del catetere
I sintomi possono includere:
- frequente bisogno di urinare
- dolore o bruciore durante la minzione
- sangue nelle urine
- dolore al pene, all'inguine, al basso ventre o al fianco
- dolore tra lo scroto e l'ano
- febbre
Un medico prescriverà solitamente antibiotici per trattare l'epididimite. Altri trattamenti possono includere:
- farmaci antinfiammatori, come ibuprofene e naprossene
- applicare ghiaccio sullo scroto per ridurre l'infiammazione
- intervento chirurgico per rimuovere l'epididimo, nei casi più gravi
- bere molti liquidi
Candidosi
Un'infezione da lievito vaginale si verifica a causa di una crescita eccessiva del fungo naturale chiamato Candida. Il sintomo principale è il prurito intenso o il bruciore dentro e intorno alla vagina.
Altri sintomi includono:
- infiammazione vaginale, arrossamento o indolenzimento
- infiammazione dell'apertura uretrale, che causa minzione dolorosa
- dolore durante il sesso
- perdite vaginali spesse, bianche e inodori
Le persone di solito possono trattare un'infezione da lievito vaginale a casa usando farmaci antifungini da banco. Questi sono disponibili in compresse, creme, unguenti e supposte vaginali.
Un medico può prescrivere un farmaco antifungino più forte, come il fluconazolo, per infezioni persistenti o ricorrenti.
Vaginite
La vaginite è un'infiammazione della vagina dovuta a sostanze irritanti, infezioni o carenza ormonale.
La maggior parte dei sintomi della vaginite colpisce la vagina e la vulva circostante. Tuttavia, è anche comune che le persone con vaginite sviluppino una IVU e dolore all'uretra.
I sintomi della vaginite variano a seconda della causa, ma di solito includono:
- prurito vaginale, bruciore o arrossamento
- dolore o fastidio durante il sesso
- perdite vaginali insolite
- Sintomi di UTI
La vaginite di solito non è un serio problema di salute, ma è importante consultare un medico per ottenere un trattamento.
Il trattamento può includere:
- crema, unguento o supposte antifungini
- antibiotici
- crema di estrogeni
- evitando sospetti irritanti
Cancro alla vescica
Il cancro della vescica può causare vari problemi urinari, incluso il dolore all'uretra. Tuttavia, altre possibili cause di dolore all'uretra sono più comuni e il cancro è molto raramente la causa.
Il primo segno di cancro alla vescica è solitamente il sangue nelle urine. Altri sintomi del cancro della vescica in stadio iniziale includono:
- necessità frequente e urgente di urinare, soprattutto di notte
- dolore o bruciore durante la minzione
- un flusso di urina lento o debole
I sintomi del cancro della vescica avanzato includono:
- incapacità di urinare
- dolore lombare unilaterale
- perdita di appetito
- perdita di peso inspiegabile
- sensazione di stanchezza o debolezza
- piedi gonfi
- dolore alle ossa
Il trattamento dipenderà dallo stadio del cancro alla vescica e dalla salute generale di una persona. Le opzioni di trattamento possono includere:
- intervento chirurgico per rimuovere cellule cancerose, parti della vescica o linfonodi vicini
- intervento chirurgico per deviare e raccogliere l'urina dopo la rimozione della vescica
- chemioterapia
- radioterapia
- immunoterapia
Cancro a cellule di transizione
Un altro tipo di cancro che può causare dolore uretrale è il cancro delle cellule di transizione (TCC), che è un cancro delle cellule di transizione che rivestono la lunghezza del tratto urinario, inclusi il bacino renale, l'uretere, la vescica e l'uretra.
La pelvi renale è l'estremità superiore dell'uretere, dove l'urina arriva dal rene.
I sintomi includono:
- minzione dolorosa o frequente
- dolore alla schiena persistente
- sangue nelle urine
- stanchezza estrema
- perdita di peso inspiegabile
La maggior parte dei TCC della pelvi renale e dell'uretere sono curabili con una diagnosi precoce. Il trattamento dipende da molti fattori, tra cui:
- lo stadio, il grado e la posizione del tumore, incluso se il cancro si è diffuso o meno ad altre parti del corpo
- la salute del rene sano
- se una persona ha avuto questo cancro prima
Le opzioni di trattamento possono includere:
- intervento chirurgico per rimuovere tutto o parte dell'uretere o del rene
- chirurgia laser per rimuovere cellule e tessuti cancerosi
- chemioterapia
Sommario
Ci sono molte diverse cause di dolore all'uretra. Molto spesso, si verifica a seguito di un'infezione o di un'irritazione dovuta a fonti ambientali.
A volte, tuttavia, il dolore all'uretra può indicare un problema medico serio e sottostante.
Le persone che soffrono di dolore all'uretra persistente o in peggioramento dovrebbero visitare un medico per ottenere una diagnosi approfondita.
