Cosa comporta una biopsia del midollo osseo?
Una biopsia del midollo osseo è un test medico in cui un medico richiede la raccolta e l'esame di un campione di midollo osseo. Questo viene fatto per verificare se il tessuto è sano e la produzione di cellule del sangue è normale.
Nella procedura, un operatore sanitario inserisce un piccolo ago in un grande osso, aspirando un campione del midollo osseo nell'ago. Quindi, un tecnico di laboratorio analizza il campione per una serie di malattie, inclusi diversi tumori.
In questo articolo, spieghiamo i motivi per avere una biopsia del midollo osseo, cosa comporta, nonché i rischi.
Ragioni per una biopsia del midollo osseo
I medici ordinano biopsie del midollo osseo quando segni o sintomi indicano problemi con la produzione di cellule del sangue.
Le biopsie del midollo osseo vengono utilizzate anche nelle persone con tumori legati al sangue per monitorare il loro trattamento, ad esempio, i progressi della chemioterapia.
Una biopsia del midollo osseo può supportare la diagnosi o la valutazione di molti sintomi e condizioni mediche. Alcune di queste malattie e condizioni includono:
- anemia o carenza di globuli rossi
- sanguinamento o coagulazione anormali
- midollo osseo e tumori del sangue, come leucemia, linfoma o mieloma multiplo
- tumori che si sono diffusi al midollo osseo da altre parti
- febbri inspiegabili
Cos'è il midollo osseo?
Il midollo osseo è il tessuto molle all'interno delle ossa più grandi. Produce molti dei globuli del corpo, inclusi globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.
Le cellule mieloidi e linfoidi, che sono due tipi principali di cellule staminali all'interno del midollo osseo, producono i vari globuli.
Le cellule mieloidi creano globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. Le cellule linfoidi producono un tipo specifico di globuli bianchi che è responsabile dell'immunità.
Diversi componenti compongono il sangue e hanno ruoli vitali nel mantenimento della salute. Il midollo osseo produce questi componenti.
I globuli rossi svolgono un ruolo fondamentale trasportando l'ossigeno in tutto il corpo. I globuli bianchi sono essenziali per aiutare il corpo a combattere le infezioni. Le piastrine aiutano a fermare il sanguinamento provocando la coagulazione del sangue.
Cosa aspettarsi
Una procedura di biopsia del midollo osseo viene eseguita in uno studio medico, in un ospedale o in una clinica. È probabile che una persona si trovi all'appuntamento per circa 30-45 minuti in totale, con la biopsia stessa che richiede circa 10 minuti.
Prima della procedura
Prima della biopsia del midollo osseo, un medico o un altro operatore sanitario porrà domande per garantire la cura più sicura. Le persone potrebbero voler preparare un elenco di domande e la loro storia medica per accelerare il processo.
Le biopsie del midollo osseo comportano il rischio di sanguinamento. Il medico chiederà informazioni sui farmaci o sui trattamenti a base di erbe che una persona potrebbe assumere che potrebbero aumentare questo rischio, compresi gli analgesici comuni, come l'aspirina, l'ibuprofene e il naprossene. Anche anticoagulanti o fluidificanti del sangue possono portare a sanguinamento eccessivo.
Il medico o l'operatore sanitario consiglieranno se continuare a prendere farmaci o interrompere il corso prima della procedura.
Anche le allergie sono una preoccupazione importante quando si esegue una biopsia. L'operatore sanitario chiederà eventuali allergie che qualcuno potrebbe avere, in particolare agli anestetici e al lattice.
Un medico può usare un anestetico durante la procedura per intorpidire il dolore. Le persone che ricevono l'anestesia potrebbero aver bisogno di un amico o di un familiare per accompagnarle a casa in seguito.
Durante la procedura
Una biopsia del midollo osseo prevede in genere due passaggi:
- Aspirazione: l'operatore sanitario rimuove il fluido dal midollo osseo.
- Biopsia: l'operatore sanitario rimuove un minuscolo pezzo di tessuto osseo e del midollo osseo.
Una biopsia del midollo osseo di solito viene eseguita su base ambulatoriale. Tuttavia, alcune persone potrebbero sottoporsi alla procedura durante la permanenza in ospedale.
L'osso pelvico è il sito più comune per una biopsia del midollo, ma un medico potrebbe usare altre ossa.
I passaggi di una biopsia del midollo osseo sono generalmente i seguenti:
- Prima della biopsia, la persona in esame si trasforma in un camice. L'operatore sanitario chiederà loro di sdraiarsi su un fianco o sullo stomaco. La posizione può variare a seconda del sito della biopsia. Il medico quindi pulisce l'area della biopsia con un antisettico.
- L'operatore sanitario applica un anestetico con un ago per intorpidire l'area della biopsia. Potrebbe verificarsi dolore quando l'ago penetra nella pelle e l'anestetico entra nell'area.
- Una volta che il sito della biopsia è insensibile, l'operatore sanitario esegue una piccola incisione nel sito della biopsia. L'aspirazione del midollo osseo di solito avviene per prima. Il medico utilizzerà una siringa per prelevare un campione liquido delle cellule del midollo osseo.
- Dopo l'aspirazione viene eseguita la biopsia del midollo osseo. Un ago per biopsia è più grande di un ago per aspirazione. L'operatore sanitario guida l'ago nell'osso, lo ruota e rimuove un campione di osso e tessuto.
Una biopsia del midollo osseo fa male?
Le persone di solito avvertono un po 'di dolore sia durante che dopo la procedura. Il livello di dolore varia da individuo a individuo.
Gli studi hanno identificato modi per rendere più confortevoli le biopsie del midollo osseo. Un operatore sanitario esperto può aiutare a ridurre il dolore. Anche i farmaci per il controllo del dolore, come la lidocaina e la sedazione endovenosa, possono alleviare il disagio durante la procedura.
L'ansia e la preoccupazione per la procedura spesso rendono l'esperienza più dolorosa. Le persone che sono ansiose per una biopsia del midollo osseo dovrebbero parlare con il proprio medico.
Cosa succede dopo una biopsia del midollo osseo?
I risultati potrebbero essere pronti pochi giorni dopo la biopsia, ma potrebbe richiedere più tempo. Un patologo o un ematologo o un medico specializzato in sangue analizzerà i campioni.
L'operatore sanitario spiegherà quindi i risultati ed eventualmente organizzerà test di follow-up.
L'area della biopsia può essere dolorante per diversi giorni. È importante seguire attentamente le istruzioni del medico curante o dell'operatore sanitario su quali antidolorifici sono sicuri da usare. Alcuni analgesici, inclusa l'aspirina, possono aumentare il rischio di sanguinamento dopo una biopsia del midollo osseo.
L'assistente darà istruzioni su come mantenere l'area asciutta e quando la benda protettiva potrebbe staccarsi. La benda di solito rimane per 1 o 2 giorni.
Fai attenzione ai segni fisici che potrebbero segnalare un'infezione o una complicazione. Le persone dovrebbero parlare con il proprio medico se si verifica uno dei seguenti:
- febbre
- sanguinamento o altra secrezione
- aumento del dolore
- qualsiasi sintomo che suggerisce un'infezione
Rischi
Le biopsie del midollo osseo sono generalmente sicure, ma la procedura comporta il rischio di complicanze. Alcuni dei problemi più comuni possono includere:
- lividi e dolore al sito di biopsia
- sanguinamento prolungato dal sito di biopsia
- infezione in corrispondenza o in prossimità del sito di biopsia
Se una persona ha altri problemi di salute durante la biopsia del midollo osseo, questo potrebbe anche aumentare il rischio di complicanze.
Sommario
Una biopsia del midollo osseo è una procedura rapida che i medici utilizzano per estrarre ed esaminare un campione di midollo osseo. Questo campione può aiutarli a diagnosticare una serie di malattie del sangue, inclusi alcuni tipi di cancro.
La procedura spesso causa dolore, ma questo dolore è gestibile nel modo corretto guidato dal punto di vista medico.
La procedura presenta una piccola quantità di rischio, soprattutto per le persone che assumono farmaci per fluidificare il sangue. Tuttavia, è l'unico modo per ottenere informazioni sufficientemente precise su alcune gravi cause di anormale produzione di cellule del sangue.
Q:
Quali tumori si diffondono al midollo osseo da altre parti?
UN:
Molti tipi di cancro possono diffondersi alle ossa. Quelli più probabili che si diffondono alle ossa includono tumori al seno, ai reni, ai polmoni, alla prostata e alla tiroide.
Yamini Ranchod, PhD, MS Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
