Cos'è l'anasarca?
Anasarca è un gonfiore generale di tutto il corpo che può verificarsi quando i tessuti del corpo trattengono troppi liquidi. La condizione è anche nota come edema generalizzato estremo.
L'accumulo di liquidi può verificarsi a causa di malattie e condizioni che modificano le proteine del corpo, influenzano l'equilibrio dei liquidi o creano anomalie nei vasi sanguigni o nel sistema linfatico.
Spesso, se è presente anasarca, è un segno di grave danno d'organo o malattia.
Definizione anasarca
È utile capire che l'anasarca non è una malattia in sé. Invece, è un sintomo o il risultato di una condizione medica.
L'anasarca è diverso dal tipico edema. Quasi tutti prima o poi sperimentano gonfiore, che può essere dovuto a una varietà di cause, come lesioni, disidratazione o un effetto collaterale minore dei farmaci.
In molti casi, il gonfiore o l'edema possono interessare solo una parte specifica del corpo, come i piedi, le mani o le gambe.
Ma con l'anasarca, il gonfiore coinvolge tutto il corpo ed è considerato grave. Ad esempio, il gonfiore è spesso così grave da rendere difficile il movimento.
Trattamento di anasarca
È essenziale scoprire cosa sta causando anasarca per trattarlo accuratamente. Ad esempio, se la malattia renale causa anasarca, è necessario un trattamento per assistere la funzione renale.
Inoltre, i medici prescrivono spesso farmaci per trattare il grave gonfiore.
Diuretici
I medici prescrivono spesso farmaci chiamati diuretici. I diuretici agiscono aiutando i reni a rilasciare più sale nelle urine, che provoca il rilascio di più liquidi attraverso la minzione.
I due principali tipi di diuretici prescritti per anasarca includono diuretici risparmiatori di potassio e diuretici dell'ansa. I diuretici vengono assunti per via orale o somministrati per via endovenosa (IV). La scelta del diuretico, la dose e la via di somministrazione variano a seconda della gravità del gonfiore e della condizione sottostante che causa l'anasarca.
Albumina
L'albumina è una proteina prodotta dall'organismo necessaria per una serie di importanti funzioni, tra cui il fluido di bilanciamento. In caso di cattiva alimentazione e alcune gravi condizioni mediche, il livello di albumina può diventare troppo basso. Quando ciò si verifica, il fluido dal flusso sanguigno viene espulso nei tessuti causando gonfiore. In alcuni casi, la sostituzione dell'albumina può aiutare a correggere questo problema.
Recupero
Un medico può raccomandare trattamenti domiciliari aggiuntivi per accelerare il recupero. Il monitoraggio dell'assunzione di liquidi e sale è importante per evitare che il gonfiore peggiori. Il sale può aumentare la ritenzione di liquidi, motivo per cui le persone che hanno un edema grave devono ridurre l'assunzione di sale.
Quali sono le cause?
L'anasarca può svilupparsi a causa di una varietà di cause. Alcune condizioni che possono portare all'anasarca sono molto diffuse, mentre altre sono considerate rare.
Le cause più comuni di anasarca includono:
- Somministrazione eccessiva di liquidi per via endovenosa: i liquidi per via endovenosa vengono spesso somministrati in ospedale per trattare diverse condizioni, come shock, disidratazione e infezione. Ma se il corpo non può adattarsi ai liquidi somministrati, può portare a un edema grave
- Malattia renale: quando la funzione renale è compromessa, il fluido non viene rimosso dal corpo in modo adeguato, il che può causare anasarca.
- Cirrosi: la cirrosi può verificarsi a causa di insufficienza epatica. La malattia del fegato può causare cambiamenti negli ormoni che influenzano la regolazione dei fluidi nel corpo. Quando il fegato non funziona in modo efficiente come dovrebbe, può causare la fuoriuscita di liquido nei tessuti.
- Malnutrizione: la malnutrizione, in particolare la carenza di proteine nella dieta, può causare l'accumulo di liquidi nei tessuti. In casi estremi, può portare ad anasarca.
- Scarsa funzione cardiaca: quando il muscolo del cuore non funziona correttamente, influisce sul modo in cui il cuore pompa il sangue in tutto il corpo. Se il cuore non pompa in modo efficiente, può causare l'accumulo di liquido nei tessuti.
- Reazione allergica: può verificarsi gonfiore del corpo a causa di una reazione allergica. Nelle reazioni gravi, può svilupparsi anasarca.
Le cause meno comuni includono:
Sindrome da perdita capillare
La sindrome da perdita capillare si verifica quando proteine e liquidi fuoriescono dai vasi sanguigni nei tessuti del corpo. La causa non è ben compresa, ma si ritiene che sia dovuta a infiammazione e lesioni ai vasi sanguigni. È stato dimostrato che si verifica in relazione ad alcuni farmaci e tossine.
Secondo un caso di studio, la sindrome da perdita capillare può svilupparsi a seguito di alcuni farmaci antitumorali, come la gemcitabina. Un altro caso è stato segnalato a seguito di un morso di serpente.
Un effetto collaterale del farmaco
Vari farmaci possono portare all'anasarca. I tipi più comuni di farmaci che potrebbero causare gonfiore includono steroidi e farmaci per la pressione sanguigna, come l'amlodipina. L'interruzione del trattamento risolverà spesso i sintomi di anasarca come indicato in questo caso clinico.
Sintomi di anasarca
Il sintomo principale di anasarca è il gonfiore del corpo. Il gonfiore è evidente e la pelle può sembrare lucida e tesa. A volte, il gonfiore è così estremo che una persona ha difficoltà a muoversi.
Il gonfiore può diventare così grave che il fluido fuoriesce direttamente dalla pelle. Questo è noto come edema piangente.
Può anche svilupparsi edema da vaiolatura. L'edema da vaiolatura si verifica quando viene applicata pressione sulla pelle gonfia e rimane una fossetta o una rientranza dopo che la pressione viene rilasciata.
Il gonfiore spesso causa sintomi aggiuntivi tra cui:
- difficoltà a camminare se le gambe sono gonfie
- difficoltà a sollevare le braccia
- aumento della frequenza cardiaca
- articolazioni doloranti
- respirazione difficoltosa
Se il liquido si accumula nei polmoni può anche svilupparsi una complicanza pericolosa per la vita di anasarca. Il fluido nei polmoni è chiamato edema polmonare e può rapidamente diventare un'emergenza. I segni di edema polmonare includono dolore toracico, mancanza di respiro e tosse.
Come viene diagnosticata l'anasarca?
Un medico può solitamente fare una diagnosi di anasarca dopo un esame fisico; e se l'edema è grave, un medico può spesso riconoscerlo immediatamente. Tuttavia, determinare la causa sottostante di anasarca richiede ulteriori test.
Un esame del sangue è spesso il primo passo per fare una diagnosi di anasarca. Il sangue viene analizzato per controllare la funzione di organi tra cui cuore, polmoni, fegato e reni.
Un medico prenderà anche una storia medica per determinare se eventuali condizioni mediche sottostanti stanno causando la ritenzione di liquidi. Un medico può anche raccomandare altri test diagnostici, come un ecocardiogramma, una radiografia del torace e uno stress test per valutare la funzione cardiaca e polmonare.
Porta via
L'anasarca si verifica spesso a causa di gravi danni agli organi o malattie.Può interferire con la capacità di una persona di svolgere le attività quotidiane e può ridurre notevolmente la qualità della vita. Ma con un trattamento adeguato, il gonfiore può spesso essere ridotto. Sebbene i farmaci possano aiutare a trattare la condizione, l'anasarca potrebbe tornare se la causa sottostante non può essere corretta.
Le prospettive per le persone con anasarca spesso dipendono dall'identificazione della causa. In molti casi, quando l'anasarca si è sviluppata, la condizione sottostante è progredita fino a uno stato critico.
Trattare tempestivamente i problemi al cuore, ai polmoni, ai reni e al fegato è la migliore possibilità di prevenire e controllare l'anasarca in molti casi.
