Qual è la differenza tra disturbo borderline di personalità e disturbo bipolare?
Le persone a volte confondono il disturbo borderline di personalità e il disturbo bipolare perché possono avere sintomi simili, come risposte emotive intense, depressione e comportamento impulsivo.
Tuttavia, il disturbo borderline di personalità (BPD) e il disturbo bipolare sono due tipi separati di condizioni con sintomi e opzioni di trattamento diversi.
In questo articolo, discutiamo le principali differenze tra BPD e disturbo bipolare, inclusi i sintomi di ciascuna condizione e le opzioni di trattamento più comuni.
Disturbo borderline di personalità vs disturbo bipolare
La BPD è un tipo di disturbo della personalità che fa sì che le persone si sentano, pensano, si relazionano e si comportano in modo diverso rispetto alle persone senza la condizione.
Il disturbo bipolare è un tipo di disturbo dell'umore, che è una categoria di malattie che possono causare gravi cambiamenti dell'umore.
Le persone con BPD sperimentano un ciclo continuo di immagine di sé, stati d'animo e comportamenti variabili.
Questi modelli in genere causano problemi che influenzano la vita e le relazioni di una persona e il modo in cui comprendono e si relazionano con gli altri.
Secondo il National Institute of Mental Health, circa l'1,4% degli adulti negli Stati Uniti ha BPD.
Il disturbo bipolare influenza l'umore, l'energia, i pensieri, i livelli di attività e la funzionalità di una persona in cicli che possono durare da giorni a mesi. È più comune del BPD e colpisce circa il 2,6% della popolazione negli Stati Uniti.
Sintomi di BPD
Le persone con BPD sperimentano instabilità nell'immagine di sé, negli stati d'animo e nel comportamento. Questi sintomi possono portare ad azioni impulsive e problemi con le relazioni interpersonali.
I sintomi della BPD includono:
- incertezza sul proprio ruolo nel mondo
- interessi e valori che cambiano frequentemente
- una tendenza a vedere le cose come tutte buone o tutte cattive
- cambiare rapidamente le opinioni sugli altri, ad esempio percependo qualcuno come un amico un giorno e un nemico il giorno successivo
- un modello di relazioni instabili e intense con la famiglia e gli amici, per i quali i sentimenti si alternano tra vicinanza e amore all'odio e alla rabbia
- immagine di sé instabile e distorta o senso di sé
- tenta di evitare fonti di abbandono immaginate o reali, ad esempio l'interruzione delle comunicazioni con qualcuno in previsione di interrompere i legami
- comportamenti autolesionistici, come tagli, bruciore o sovradosaggio
- difficoltà a fidarsi delle persone, a volte a causa di una paura irrazionale delle loro intenzioni
- sentimenti di dissociazione, come sentirsi irreali, avere la sensazione di essere tagliati fuori dal proprio corpo e vedersi dall'esterno del corpo
- pensieri ricorrenti di suicidio
- comportamento impulsivo o sconsiderato, come sesso non sicuro, uso improprio di droghe, guida spericolata e spese folli
- episodi intensi di depressione, rabbia e ansia
- sentimenti cronici di vuoto
- paura di essere soli
Non tutte le persone con BPD sperimentano tutti questi sintomi. Alcune persone possono avere solo pochi sintomi minori, mentre altre manifestano sintomi gravi e frequenti.
Eventi stressanti o emotivi possono innescare alcuni dei sintomi della BPD. Ad altre persone, questi eventi possono apparire minori o sproporzionati rispetto alla risposta che generano.
Sintomi del disturbo bipolare
Le persone con disturbo bipolare possono sperimentare cambiamenti di umore estremi. In molti casi, le persone alterneranno alti (manie) e bassi (depressioni) con intervalli di umore stabile.
Alcuni dei sintomi più comuni della mania includono:
- umore estremamente elevato
- ridotta necessità di dormire
- un senso esagerato di fiducia e ottimismo
- discorsi, pensieri o entrambi
- comportamento sconsiderato o impulsivo
- idee grandiose
- senso gonfiato di importanza personale
- irritabilità o aggressività
- Scarso giudizio
- allucinazioni e deliri, nei casi più gravi
I sintomi della depressione bipolare includono:
- stanchezza costante
- sentimenti di inutilità e senso di colpa
- incapacità di concentrarsi o prendere decisioni semplici
- dolori e dolori inspiegabili
- periodi prolungati di tristezza
- incantesimi di pianto inspiegabili
- cambiamenti significativi nei modelli di sonno e nell'appetito
- irritabilità, rabbia e agitazione
- indifferenza e pessimismo
- ansia o preoccupazione eccessiva
- incapacità di provare piacere negli interessi precedenti
- ritiro sociale
- pensieri di suicidio e morte
Non tutte le persone con disturbo bipolare sperimenteranno la depressione. In effetti, sperimentare un episodio maniacale è l'unico requisito per una diagnosi di disturbo bipolare I.
Le persone con disturbo bipolare II possono manifestare i sintomi degli episodi depressivi, ma hanno l'ipomania, che è una forma meno grave di mania.
Gli episodi maniacali di solito durano almeno 7 giorni e talvolta possono essere così gravi da richiedere il ricovero in ospedale. Gli episodi depressivi spesso persistono per almeno 2 settimane.
Alcune persone hanno un disturbo bipolare a ciclo rapido e sperimentano quattro o più episodi di umore entro un anno.
Diagnosi
Per diagnosticare il disturbo bipolare o la BPD, un professionista della salute mentale chiederà a una persona domande sui suoi sintomi, inclusa la gravità e la durata.
Chiederanno anche informazioni sulla storia medica familiare della persona, in particolare se qualcuno dei suoi parenti ha o ha avuto una malattia mentale.
Possono utilizzare questionari per acquisire informazioni sui sintomi e sulla storia dei sintomi.
Una diagnosi bipolare I richiede che qualcuno abbia avuto almeno un classico episodio di mania durato almeno 7 giorni o richiesto il ricovero in ospedale.
Le persone che sperimentano un episodio depressivo maggiore e un episodio di ipomania possono ricevere una diagnosi di disturbo bipolare II.
Nei casi in cui è difficile distinguere la BPD dal disturbo bipolare, un medico può concentrarsi su sintomi specifici per aiutare a differenziarli. Questi sintomi includono:
- Sonno: le persone con disturbo bipolare tendono ad avere cicli del sonno estremamente disturbati durante i periodi di mania e depressione. Le persone con BPD possono avere un ciclo del sonno regolare.
- Tempo dell'umore in bicicletta: oltre a quelli con disturbo bipolare a ciclo rapido, le persone con disturbo bipolare tendono ad avere cicli dell'umore che durano da settimane a mesi. Le persone con BPD di solito hanno sbalzi d'umore improvvisi e di breve durata che durano per poche ore o giorni.
- Autolesionismo: secondo alcune stime, il 75% delle persone con BPD si è autolesionista. Possono vedere l'autolesionismo come un mezzo di regolazione emotiva o un modo per controllare emozioni instabili o intense. Sebbene l'autolesionismo sia meno comune nelle persone con disturbo bipolare rispetto a quelle con BPD, il tasso di tentativi di suicidio è più alto.
- Relazioni instabili: molte persone con BPD hanno relazioni molto intense e piene di conflitti. Le persone con disturbo bipolare possono avere difficoltà a mantenere le relazioni a causa della gravità dei loro sintomi.
- Mania: le persone con disturbo bipolare agiscono impulsivamente quando stanno vivendo un periodo di mania. Le persone con BPD tendono anche ad agire in modo impulsivo, ma questo comportamento non è correlato alla mania.
Alcune informazioni aggiuntive possono aiutare a distinguere il BDP dal disturbo bipolare, tra cui:
- Storia familiare: i disturbi dell'umore, come il disturbo bipolare e la depressione, tendono a essere familiari, sebbene i ricercatori non abbiano ancora identificato un gene specifico responsabile. Anche le persone con un parente stretto che ha BPD sembrano avere un rischio maggiore di sviluppare questa condizione.
- Storia del trauma: la causa della BPD rimane poco chiara, ma molte persone con questa condizione hanno subito traumi durante l'infanzia o l'adolescenza. Esempi di trauma includono l'abuso, l'abbandono, le avversità estreme, le relazioni instabili nella vita familiare e l'esposizione al conflitto.
Trattamento
Possono essere necessari un po 'di tempo e pazienza per trovare il giusto piano di trattamento sia per la BPD che per il disturbo bipolare.
I farmaci non sono un trattamento standard per la BPD poiché i suoi benefici non sono chiari e non ci sono farmaci approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense.
Tuttavia, alcuni farmaci possono aiutare a gestire alcuni sintomi, come depressione e ansia, se presenti.
La psicoterapia, che può comportare la terapia del linguaggio individuale o la terapia di gruppo, è il trattamento più comune per la BPD. La terapia può aiutare a insegnare alle persone con BPD come comunicare e interagire con gli altri e come esprimersi.
Alcuni esempi del tipo di psicoterapie che possono aiutare a trattare la BPD includono:
- Terapia comportamentale dialettica (DBT): gli esperti hanno sviluppato questo metodo specificamente per le persone con BPD. Ruota attorno a idee di accettazione e consapevolezza, oltre ad essere consapevoli e attenti all'ambiente e allo stato emotivo attuali. La DBT può anche aiutare le persone a ridurre l'autolesionismo, migliorare le relazioni e controllare le emozioni intense.
- Terapia cognitivo comportamentale (CBT): questo tipo di terapia può aiutare le persone a riconoscere e modificare alcune delle convinzioni e comportamenti fondamentali che formano la loro percezione del mondo. La CBT può anche aiutare le persone con BPD a imparare come interagire meglio con gli altri riducendo i sintomi legati all'umore, l'ansia e l'autolesionismo.
I medici di solito raccomandano una combinazione di farmaci, psicoterapia e cambiamenti dello stile di vita per gestire il disturbo bipolare. Alcune delle opzioni di trattamento per il disturbo bipolare includono:
- Farmaci: i farmaci chiamati stabilizzatori dell'umore possono aiutare a bilanciare alti e bassi dell'umore. Altri possibili farmaci includono anticonvulsivanti, antipsicotici e altri farmaci.
- Psicoterapia: molti tipi di terapia, inclusa la CBT, possono insegnare alle persone con disturbo bipolare a gestire le sfide che la loro condizione pone. La terapia può anche aiutare a trattare altri problemi di salute mentale che possono verificarsi insieme alla condizione, come ansia, disturbo da stress post-traumatico (PTSD) e abuso di sostanze.
- Autogestione: le persone con disturbo bipolare possono essere in grado di controllare i loro alti e bassi imparando a riconoscere i primi segni e modelli di mania o depressione. Quando nota i sintomi, una persona può chiamare il proprio medico ed eventualmente apportare modifiche alla terapia o ai regimi farmacologici prima che i sintomi diventino così gravi da rendere necessario il ricovero in ospedale.
- Approcci sanitari complementari: esercizio, meditazione, consapevolezza, yoga e altre tecniche per alleviare lo stress possono migliorare il benessere mentale delle persone con bipolare e aiutarle a far fronte ai loro sintomi.
prospettiva
BPD e disturbo bipolare hanno alcuni sintomi simili, ma sono condizioni molto diverse. La BPD è un disturbo della personalità e il disturbo bipolare è un disturbo dell'umore.
La BPD può essere difficile da trattare. La ricerca è in corso per aiutare a sviluppare nuove strategie per prendersi cura delle persone con BPD e migliorare la loro qualità di vita.
Può volerci del tempo per trovare il farmaco migliore e il terapista giusto, quindi è fondamentale continuare a provare.
In generale, una combinazione di farmaci e psicoterapia può essere estremamente efficace per le persone con disturbo bipolare. Strumenti aggiuntivi, come l'autogestione e le tecniche di salute complementare, possono anche aiutare a ridurre i sintomi e migliorare la salute mentale in generale.
Con un trattamento efficace, le persone con disturbo bipolare possono spesso avere periodi prolungati senza alcun sintomo.
Le persone con BPD e disturbo bipolare hanno un rischio maggiore di pensieri suicidari rispetto alla popolazione generale.
Prevenzione del suicidio
- Se conosci qualcuno a rischio immediato di autolesionismo, suicidio o ferimento di un'altra persona:
- Chiama il 911 o il numero di emergenza locale.
- Resta con la persona fino all'arrivo di un aiuto professionale.
- Rimuovi armi, farmaci o altri oggetti potenzialmente dannosi.
- Ascolta la persona senza giudizio.
- Se tu o qualcuno che conosci avete pensieri suicidi, una linea diretta per la prevenzione può aiutare. La National Suicide Prevention Lifeline è disponibile 24 ore al giorno al numero 1-800-273-8255.
