Cosa c'è da sapere sul cancro al seno HER2-positivo?
Il recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano è un gene che produce proteine nel seno. Può svolgere un ruolo nello sviluppo del cancro al seno.
Queste proteine agiscono come recettori sulle cellule del seno e sono importanti per mantenere un ciclo di vita cellulare sano.
Normalmente, il recettore del fattore di crescita epidermico umano 2 (HER2) aiuta a controllare il modo in cui una cellula mammaria sana si divide, cresce e si ripara da sola.
Tuttavia, quando il gene HER2 è anormale, le cellule si dividono e crescono a una velocità incontrollata.
Il cancro al seno HER2-positivo è un tipo più aggressivo di cancro al seno rispetto ai tipi HER2-negativi. Quantità eccessive del gene e dei recettori proteici che produce favoriscono la rapida crescita delle cellule tumorali.
Fatti veloci sul cancro al seno HER2-positivo:
- HER2 è un gene che svolge un ruolo nello sviluppo e nell'aggressività del cancro al seno.
- La sovraespressione del gene provoca un aumento della crescita del tumore.
- Si pensa che HER2 si manifesti nel 20-30% dei tumori al seno.
Cause
Al momento, i medici non sono sicuri di cosa causi esattamente le anomalie del gene HER2.
I fattori che possono svolgere un ruolo includono:
- l'ambiente
- geni
- stile di vita
Potrebbero esserci componenti genetiche.
Tuttavia, gli esperti ritengono che non sia possibile ereditare un gene HER2 cattivo da un genitore, quindi non è ereditario.
Prevalenza, diagnosi e diagnosi precoce
Il carcinoma mammario HER2-positivo tende a crescere più velocemente, diffondersi più facilmente e avere maggiori probabilità di ripresentarsi rispetto al carcinoma mammario HER2-negativo.
I sintomi del cancro al seno HER2-positivo sono gli stessi di qualsiasi altro tipo di cancro al seno.
Il segno più tipico è un nodulo al seno più duro dell'area circostante.
Altri sintomi possono includere:
- cambiamento nella forma del seno
- gonfiore al seno
- secrezione dal capezzolo che non è latte materno
- dolore al seno o al capezzolo
- arrossamento o spessore della pelle del capezzolo o del seno
- irritazione della pelle o fossette
La rilevazione del cancro al seno può avvenire a casa con un autoesame o in uno studio medico con una mammografia.
Se un medico conferma una crescita insolita, eseguirà test per determinare se il nodulo è un cancro al seno. Da lì, determineranno se il cancro è HER2-positivo.
Test per HER2
Quattro test principali possono determinare se è presente un cancro HER2-positivo.
Questi test includono:
- Test FISH (ibridazione in situ fluorescente): un test positivo o negativo utilizzato per scoprire se ci sono alti livelli del gene HER2 nelle cellule di cancro al seno.
- Test IHC (immunohistochemistry): questo test determina se c'è troppa proteina HER2 nelle cellule di cancro al seno. Un punteggio di 0 o 1+ è negativo, 2+ è borderline e 3+ è positivo.
- Informare il test HER2 dual ISH: questo test mostra se le cellule del cancro al seno sono HER2-positive.
- Test SPoT-Light HER2 CISH: identifica se ci sono troppe copie del gene HER2 nelle cellule di cancro al seno.
Un risultato del test errato può provocare una diagnosi errata.
Le persone dovrebbero chiedere al proprio medico quanto sono sicure dei risultati e dovrebbero chiedere ulteriori test se un risultato torna come borderline. Potrebbero voler chiedere una seconda opinione.
Trattamento
Sono disponibili diverse opzioni di trattamento per il cancro al seno HER2-positivo, a seconda del tipo e dello stadio.
Il medico aiuterà a determinare quale di questi trattamenti è il migliore.
Man mano che i metodi diagnostici diventano più precisi, i medici sono in grado di raccomandare farmaci più specifici per ogni caso e tipo di HER2.
Come trattamento di prima linea per il cancro al seno HER2-positivo, un medico probabilmente consiglierà una combinazione delle seguenti terapie mirate:
- trastuzumab (Herceptin)
- pertuzumab (Perjeta)
- un taxano, a meno che la persona non abbia una controindicazione ai taxani
Se il cancro continua a progredire nonostante il trattamento, il medico esaminerà il caso e formulerà nuove raccomandazioni.
Altri trattamenti per il cancro al seno HER2-positivi possono includere:
- Trastuzumab emtansine (Kadcyla): una forma di chemioterapia mirata.
- Lapatinib (Tykerb): una sostanza chimica che prende di mira le cellule di cancro al seno HER2-positive.
- Neratinib (Nerlynx): un inibitore della chinasi che blocca alcuni enzimi che promuovono la crescita cellulare.
Il medico può anche raccomandare trattamenti endocrini o ormonali se il cancro è positivo agli estrogeni o al progesterone.
Scelte di stile di vita
Oltre al trattamento, chiunque abbia una diagnosi di cancro al seno HER2-positivo dovrebbe vivere in modo sano, per quanto possibile. Uno stile di vita sano può anche ridurre il rischio di sviluppare il cancro al seno.
Ciò comprende:
- Dieta: sembra esserci un legame tra obesità e diabete e l'incidenza del cancro al seno.
- Esercizio: l'attività fisica promuove la salute generale e aiuta a prevenire una serie di condizioni.
- Stile di vita: il fumo e l'uso eccessivo di alcol aumentano il rischio di sviluppare vari tipi di cancro e altre condizioni.
Quando si riceve una diagnosi di cancro al seno HER2-positivo, può anche essere utile:
- cerca il sostegno di amici e familiari
- porre domande ai propri medici e ad altri operatori sanitari
È importante scoprire tutto ciò che puoi sulle opzioni, discuterne con un medico e assicurarti che il medico conosca le tue preferenze. Ciò ti consentirà di assumere un ruolo attivo nel trattamento.
Tassi di sopravvivenza e statistiche
Le cellule tumorali HER2-positive sono presenti in circa il 25% di tutti i casi di cancro al seno. Le donne con cellule HER2 positive hanno maggiori probabilità di essere più giovani e hanno una forma più aggressiva di cancro al seno.
I medici descrivono il cancro al seno in fasi da 0 a 4, a seconda di quanto è progredita la malattia.
Secondo l'American Cancer Society, l'aspettativa di vita di 5 anni è la seguente:
- Fase 0: vicino al 100 percento
- Fase 1: vicino al 100 percento
- Fase 2: 93 percento
- Fase 3: 72 percento
- Fase 4 (la fase metastatica): 22 percento
Prima una persona riceve una diagnosi e un trattamento per il cancro al seno, maggiori sono le possibilità di sopravvivenza.
prospettiva
Il periodo di tempo in cui una persona con cancro al seno sopravviverà dipende da:
- l'individuo
- quanto è avanzato il cancro
- quando viene scoperto
- come viene trattato
HER2-positivo tende ad essere un cancro più aggressivo rispetto ai tumori positivi agli ormoni e ai tumori tripli negativi.
I tumori HER2-positivi possono anche essere tumori positivi agli ormoni, come positivi al recettore degli estrogeni (positivo ER), positivo al recettore del progesterone (positivo PR) o entrambi.
In questi casi, il trattamento può includere anche la terapia ormonale.
Con una diagnosi precoce e un trattamento appropriato, le prospettive generali per il cancro al seno HER2-positivo sono buone.
