Cosa mangiare se hai un'infezione da C. diff

C. difficile è un ceppo di batteri che causa un tipo grave di diarrea e infezione intestinale. Può anche portare a infiammazione del colon.

Sebbene possa verificarsi in persone di qualsiasi età, C. difficile (Clostridium difficile) è più comune negli anziani. Anche le persone che hanno assunto antibiotici di recente e che si trovano in un ospedale o in una struttura di assistenza a lungo termine hanno maggiori probabilità di sviluppare l'infezione.

Gli antibiotici possono distruggere i batteri salutari nell'intestino di una persona, rendendo più facile per i batteri che causano malattie, come C. difficile, per crescere al suo posto.

Quando una persona ha C. difficile, i batteri saranno nelle feci. Questo batterio può contaminare qualsiasi superficie o materiale con cui viene a contatto. C. difficile le spore possono sopravvivere su una superficie fino a 5 mesi senza un'adeguata decontaminazione e disinfezione.

Le superfici in cui queste spore possono vivere includono:

• vasche da bagno
• servizi igienici
• docce
• corrimano
• sponde del letto
• interruttori della luce
• capi di abbigliamento
• polsini per la pressione sanguigna

Gli operatori sanitari possono inavvertitamente diffondere l'infezione quando vengono a contatto con batteri o spore su una di queste superfici contaminate e quindi toccare o prendersi cura di un'altra persona.

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), quasi 500.000 persone sono state infettate C. difficile negli Stati Uniti nel 2011. Circa 29.000 persone che hanno contratto l'infezione sono morte entro 30 giorni dalla diagnosi. Molte di queste persone avevano più di 65 anni.

Sintomi

Febbre e stanchezza sono sintomi comuni di un'infezione da C. difficile.

I sintomi di a C. difficile l'infezione include:

• diarrea acquosa
• febbre
• perdita di appetito
• nausea
• dolore addominale, tenerezza o crampi
• fatica

Dieta

I cambiamenti nella dieta sono una parte importante del trattamento di a C. difficile infezione, sebbene la dieta esatta varierà a seconda della gravità dell'infezione.

Chiunque abbia questo tipo di infezione dovrebbe assicurarsi di parlare con il proprio medico di ciò che dovrebbe e non dovrebbe mangiare.

Per sintomi lievi

Qualcuno con diarrea lieve può beneficiare di quanto segue:

• riposare il più possibile lo stomaco
• sorseggiando molti liquidi chiari, come acqua, tisane e succhi di frutta mescolati con acqua
• evitando liquidi acidi o contenenti caffeina
• mangiare cibi semplici o morbidi, come cracker, pasta, riso, salsa di mele, pane tostato e banane, ove possibile
• evitando cibi acidi, piccanti, grassi o crudi
• evitando antidolorifici da banco, come l'aspirina o l'ibuprofene

Per sintomi gravi

La zuppa di miso è una fonte idratante di probiotici.

Qualcuno con diarrea grave può diventare molto disidratato, il che significa che ha perso troppi liquidi.

I bambini piccoli e gli anziani sono a maggior rischio di disidratazione e complicazioni ad essa associate.

Qualcuno con diarrea grave può richiedere una soluzione di reidratazione orale, come Gatorade, per prevenire il verificarsi di complicazioni. Se questi non aiutano o se la diarrea peggiora, possono essere necessari il ricovero in ospedale e la somministrazione di liquidi per via endovenosa.

Secondo uno studio, l'introduzione di batteri salutari nella dieta consumando cibi ricchi di probiotici o un integratore riduce i sintomi di C. difficile.

Gli alimenti ricchi di probiotici includono cibi fermentati, come:

• Yogurt
• crauti
• miso
• tempeh

Diagnosi

Diagnosi C. difficile inizia con una storia medica approfondita e un esame fisico. Il medico chiederà quando sono iniziati i sintomi e discuterà della loro gravità.

Se il medico sospetta un'infezione, può prelevare un piccolo campione di feci per l'analisi in un laboratorio. Questo test può determinare quale specie di batteri sta causando l'infezione, nonché il miglior antibiotico per trattarla.

Se i test identificano C. difficile, potrebbero essere necessari ulteriori test per determinare se l'infezione sta danneggiando il colon. Questi test possono includere:

• Scansione di tomografia computerizzata (TC), che prevede l'acquisizione di più raggi X e immagini del computer per esaminare gli organi interni
• Colonscopia o sigmoidoscopia, che prevede il passaggio di una minuscola telecamera attraverso il retto e nel colon. Ciò consente al medico di guardare direttamente il colon per anomalie e segni di danni.

Trattamento

Gli antibiotici sono spesso prescritti per trattare un'infezione da C. difficile.

Quando una persona sviluppa il C. difficile infezione a seguito dell'assunzione di antibiotici per un'altra malattia, potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di loro. Tuttavia, questo potrebbe non essere possibile in tutte le situazioni, soprattutto per le persone che hanno infezioni gravi.

Una persona che manifesta sintomi lievi richiederà anche antibiotici aggiuntivi per sbarazzarsi dell'infezione.

I medici possono prescrivere una varietà di antibiotici, tra cui:

• Vancomicina (Vancocin): un medico può prescrivere 125 milligrammi (mg) da assumere per via orale quattro volte al giorno per 10 giorni.
• Fidaxomicina (Dificid): questo è un nuovo antibiotico che funziona in modo simile alla vancomicina. La dose è di 200 mg due volte al giorno per 10 giorni e la persona la prenderà per bocca.
• Metronidazolo (Flagyl): una persona prenderebbe 500 mg, tre volte al giorno per 10 giorni, per via orale.

In passato, il metronidazolo (Flagyl) era il trattamento di prima linea per C. difficile. Ora, i medici preferiscono prescrivere la vancomicina o la fidaxomicina, se disponibili, poiché sono più efficaci.

Una persona con C. difficile l'infezione non dovrebbe mai assumere farmaci antidiarroici a causa del rischio di gravi complicazioni.

Qualcuno con una grave infezione e danni al colon può anche richiedere un intervento chirurgico. Se il colon di una persona è gravemente danneggiato, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuoverlo.

Se gli antibiotici non funzionano, un medico può raccomandare un trapianto fecale di microbioa (FMT). Durante questa procedura, le feci di un donatore sano vengono raccolte, sciacquate e diluite con soluzione salina o un'altra soluzione, quindi trapiantate direttamente nella persona infetta. I medici possono farlo utilizzando una colonscopia, una sigmoidoscopia o un clistere.

Questa procedura consente ai batteri intestinali salutari delle feci del donatore di spostarsi nel colon ferito o malato, il che rende più facile la guarigione del colon dopo un C. difficile infezione.

Sebbene FMT sia un trattamento relativamente nuovo, non ci sono stati casi documentati di una persona che ha contratto una nuova infezione dal trapianto.

prospettiva

C. difficile l'infezione è un'infezione intestinale che può portare a gravi complicazioni senza trattamento. È essenziale per chiunque sviluppi diarrea o dolore addominale dopo aver assunto antibiotici per consultare un medico.

Se un medico si identifica C. difficile infezione, inizieranno immediatamente il trattamento.

I cambiamenti nella dieta sono una parte essenziale del trattamento e possono consentire al colon di riposare e guarire.