Cosa sapere sull'iperglicemia
L'iperglicemia si riferisce a livelli elevati di zucchero o glucosio nel sangue. Si verifica quando il corpo non produce o non usa abbastanza insulina, che è un ormone che assorbe il glucosio nelle cellule per usarlo come energia.
L'alto livello di zucchero nel sangue è un indicatore importante del diabete. Se una persona con diabete non gestisce i livelli di zucchero nel sangue, può sviluppare una grave complicanza chiamata chetoacidosi diabetica (DKA).
Se una persona non riceve un trattamento per la chetoacidosi, può cadere in un coma diabetico, che è una pericolosa complicazione del diabete.
In questo articolo, esaminiamo come riconoscere l'iperglicemia, i modi per trattarla e le possibili cause e complicanze.
Cause
La maggior parte delle persone sperimenterà un aumento dei livelli di zucchero nel sangue dopo aver mangiato un pasto insolitamente ricco di glucosio, ma le persone che soffrono di un'iperglicemia costante possono avere problemi con la produzione o l'uso di insulina.
L'insulina è un ormone prodotto nel pancreas che consente alle cellule di utilizzare il glucosio per generare energia e funzionare normalmente. Quando l'insulina è bassa o inefficiente, può svilupparsi il diabete.
Esistono due tipi di diabete:
- Il diabete di tipo I si verifica quando il corpo non produce insulina.
- Il diabete di tipo 2 si verifica quando il corpo non utilizza efficacemente l'insulina. Di conseguenza, il glucosio rimane nel sangue e circola nel corpo.
Mangiare troppo e non fare abbastanza esercizio fisico può portare a quantità elevate di zucchero nel sangue. Questo può ridurre l'efficienza dell'insulina dandole più glucosio di quanto possa processare.
Lo stress nel lavoro, nella vita e nelle relazioni può anche rilasciare ormoni che mantengono il glucosio a livelli elevati nel sangue. Uno studio ha collegato statisticamente lo stress con la glicemia alta.
Una malattia, come l'influenza, potrebbe anche portare a stress che provoca un picco di zucchero nel sangue.
Fenomeno dell'alba
Una causa comune di iperglicemia nelle persone con diabete è il fenomeno dell'alba.
Questa condizione si verifica al mattino presto quando alcuni ormoni, come l'adrenalina, il glucagone e il cortisolo, inducono il fegato a rilasciare glucosio nel sangue.
Questo fenomeno si verifica in genere circa 8-10 ore dopo che un individuo con diabete va a dormire.
Tuttavia, non tutti i livelli elevati di zucchero nel sangue al mattino sono il risultato del fenomeno dell'alba. Possono anche verificarsi a seguito di mangiare snack zuccherati o ricchi di carboidrati prima di andare a letto, assumere una dose errata di farmaci o non assumere abbastanza insulina.
Svegliarsi durante la notte e testare la glicemia può essere un modo efficace per determinare se questi picchi sono il risultato del fenomeno dell'alba o sono dovuti ad altre cause.
Sintomi
L'iperglicemia causa sintomi che una persona rileverà durante l'auto-monitoraggio o noterà in altri modi, tra cui:
- livelli di glucosio nel sangue superiori a 130 milligrammi per decilitro (mg / dl) prima di mangiare un pasto o superiori a 180 mg / dl 2 ore dopo l'inizio di un pasto
- spesso bisogno di urinare
- avere sete più spesso
- un volume di glucosio nelle urine superiore alla media
Sebbene i sintomi evidenti di iperglicemia non si manifestino spesso a un livello inferiore a 250 mg / dl, le persone con diabete dovrebbero autocontrollarsi abbastanza regolarmente da rilevare i livelli di glucosio prima che raggiungano lo stadio in cui causano i sintomi.
Complicazioni
Le complicanze del diabete sono spesso gli effetti di un'iperglicemia prolungata.
Quando i livelli di zucchero nel sangue sono costantemente alti a causa del diabete, potrebbero svilupparsi una serie di problemi di salute, inclusi i seguenti.
Complicazioni cutanee
Le persone con iperglicemia prolungata potrebbero essere più inclini a infezioni batteriche e fungine, come foruncoli, prurito atletico, piede d'atleta e tigna.
Altre condizioni della pelle diabetica possono causare lo sviluppo di macchie e lesioni, che possono causare dolore e prurito. Questi includono:
- dermopatia diabetica, che può portare a macchie ovali o circolari, squamose, marrone chiaro sulle gambe
- acanthosis nigricans, che provoca aree marroni in rilievo sul collo, sull'inguine e sulle ascelle
- necrobiosi lipoidica diabeticorum, che è una rara complicanza che causa una lesione a volte dolorosa, simile a una cicatrice con un bordo viola
- vesciche diabetiche, che si sviluppano più spesso sulle estremità e sono indolori
- xantomatosi eruttiva, una condizione che causa grumi gialli della dimensione di un pisello sulla pelle che hanno un anello rosso attorno alla base
- sclerosi digitale, che provoca lo sviluppo di una pelle spessa con una consistenza cerosa sul dorso della mano
- granuloma anulare disseminato, che causa chiazze in rilievo, a forma di anello o ad arco sulla pelle
Qui, leggi di più sulle condizioni della pelle diabetica.
Danni ai nervi
La glicemia costantemente alta può danneggiare i nervi in diversi modi:
- Neuropatia periferica: questo è un danno ai nervi dei piedi e delle mani, che porta a intorpidimento, formicolio o debolezza. Le persone potrebbero non essere consapevoli di quando si feriscono i piedi e devono controllarle quotidianamente per evitare ferite infette.
- Neuropatia autonomica: influisce sui processi automatici nel corpo, come il controllo della vescica, la funzione sessuale e la digestione.
- Altri tipi di neuropatia: un aumento persistente dello zucchero nel sangue può portare a neuropatia femorale, toracica, cranica o focale.
Qui, leggi di più sui tipi di neuropatia.
Complicazioni agli occhi
Le persone con diabete potrebbero soffrire di retinopatia diabetica. Ciò provoca danni ai vasi sanguigni nella parte posteriore dell'occhio, con conseguente perdita della vista e possibile cecità.
Avere il diabete e la pressione sanguigna costantemente alta aumenta il rischio di glaucoma del 40% e di cataratta del 60%.
Chetoacidosi diabetica
Se una persona con diabete non prende provvedimenti per controllare i propri livelli di zucchero nel sangue, le cellule diventano meno sensibili all'insulina.
Quando l'insulina nel corpo è insufficiente o le cellule non rispondono e il glucosio non può accedere alle cellule, il corpo utilizza invece i grassi per produrre energia. Il corpo produce chetoni dalla scomposizione dei grassi.
Il corpo non è in grado di gestire un livello elevato di chetoni e, sebbene possa sbarazzarsi di alcuni nelle urine, i chetoni possono eventualmente accumularsi, facendo diventare il sangue troppo acido. Questo può portare a complicazioni, come la DKA.
La DKA aumenta i livelli di acido nel corpo e, senza trattamento, potrebbe portare a un coma diabetico.
Chiunque abbia il diabete che manifesti i seguenti sintomi dovrebbe cercare un trattamento immediato di emergenza:
- affanno
- alito dall'odore fruttato
- vomito e sensazione di malessere
- bocca secca
Qui, scopri di più sulla chetoacidosi diabetica.
Trattamento
Sebbene la gestione del diabete sia un requisito costante e spesso permanente, una persona con diabete può adottare misure per ridurre i picchi di glicemia alta.
Questi includono:
- Esercizio: l'attività fisica può utilizzare il glucosio in eccesso nel sangue. Tuttavia, se una persona con iperglicemia grave trova chetoni nelle urine, dovrebbe evitare l'esercizio, poiché questo scompone più grassi e potrebbe accelerare la chetoacidosi.
- Moderare la dieta: mangiare meno durante i pasti e spuntini di meno, oltre a concentrarsi su cibi a basso contenuto di zucchero, aiuta a mantenere la quantità di glucosio a un livello che il corpo può sopportare. Un dietologo può aiutare una persona ad adattare la propria dieta in modo graduale e salutare.
- Alterazione dei farmaci: un medico può raccomandare di modificare i tempi oi tipi di farmaci e l'insulina che una persona sta assumendo se non sta riducendo la glicemia come dovrebbe.
Un medico sarà spesso in grado di esaminare i risultati auto-monitorati di una persona, identificare i problemi e aiutare le persone a trovare modi per prevenire il verificarsi di picchi gravi.
ID medico
Una persona che soffre di iperglicemia dovrebbe considerare di indossare una collana o un braccialetto che fornisca informazioni sulla propria condizione, poiché potrebbe influire sulla somministrazione di altri trattamenti.
Un documento di identità medico contiene informazioni essenziali, ad esempio se l'individuo ha il diabete, eventuali allergie o ha bisogno di assumere insulina.
Le informazioni contenute in un documento di identità medico possono salvare la vita in situazioni in cui un individuo non può parlare da solo, ad esempio dopo un incidente automobilistico o se ha una DKA grave.
Porta via
L'iperglicemia è un livello elevato di glucosio nel sangue che può verificarsi a causa di insulina insufficiente o inefficace e di uno stile di vita sedentario.
I picchi ormonali dovuti allo stress e al fenomeno dell'alba possono anche portare a periodi di iperglicemia.
I sintomi includono minzione frequente, sete intensa e valori di glicemia alta durante l'autocontrollo. Se una persona non affronta il problema della glicemia alta, potrebbe sviluppare chetoacidosi, un pericoloso accumulo di prodotti di scarto che può portare al coma diabetico.
Il trattamento comprende aggiustamenti dei farmaci per il diabete, sforzo fisico e mangiare meno durante i pasti. Indossare una carta d'identità medica è essenziale per le persone che soffrono di iperglicemia in quanto ciò può avere un impatto su altri trattamenti.
Q:
Anche i bassi livelli di glucosio nel sangue sono dannosi?
UN:
Livelli di glucosio nel sangue molto bassi richiedono un trattamento immediato e possono essere dannosi. Alcuni sintomi di glicemia eccessivamente bassa includono un ritmo cardiaco irregolare, pelle pallida, tremore, ansia, sudorazione, fame e irritabilità.
Se i livelli di glucosio nel sangue diventano gravemente bassi possono verificarsi confusione, visione offuscata, linguaggio confuso, convulsioni o perdita di coscienza.
Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
