Cosa sapere sulla mirtazapina
La mirtazapina è un antidepressivo prescritto dai medici per curare la depressione. È la versione generica del farmaco di marca Remeron.
La mirtazapina appartiene a un gruppo di medicinali chiamati antidepressivi tetraciclici. Questi farmaci aiutano a bilanciare i messaggeri chimici, o neurotrasmettitori, nel cervello che regolano l'umore.
La mirtazapina è disponibile su prescrizione medica, ma non tutte le farmacie la riforniscono.
In questo articolo, forniamo una panoramica della mirtazapina, compresi i suoi usi, effetti collaterali e interazioni e come prenderla.
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Credito immagine: Lanfear's Bane, 2008
Gli operatori sanitari prescrivono principalmente la mirtazapina per curare la depressione.
Secondo una revisione di studi, la mirtazapina è anche efficace nel trattamento di persone con i seguenti sottotipi di depressione:
- depressione con ansia
- depressione malinconica
- depressione resistente al trattamento
- depressione geriatrica
- depressione e ansia legate alla dipendenza da alcol
Gli autori hanno anche notato che la mirtazapina potrebbe aiutare efficacemente con:
- nausea dopo un'operazione
- problemi di sonno
- scarso appetito
- gestione del dolore
Come prendere mirtazapina
La mirtazapina si presenta come una compressa orale o una compressa solubile. I dosaggi per entrambi i tipi sono gli stessi.
Secondo la Food and Drug Administration (FDA), la dose iniziale raccomandata è di 15 milligrammi (mg) al giorno. Le persone dovrebbero preferibilmente prenderlo la sera prima di andare a letto.
L'intervallo di dosaggio efficace per mirtazapina è compreso tra 15 mg e 45 mg al giorno. Se necessario, con l'approvazione di un medico, una persona può aumentare gradualmente la quantità dopo 1-2 settimane.
Le compresse sono disponibili nelle seguenti dosi:
- 15 mg
- 30 mg
- 45 mg
Alcuni professionisti sanitari possono raccomandare di dividere la dose in due e di prenderne la metà due volte al giorno.
Le persone dovrebbero ingoiare la compressa orale intera senza masticarla. Se una persona ha difficoltà a deglutire le pillole, un operatore sanitario può prescrivere invece la compressa solubile.
Per prendere una compressa solubile, la persona dovrà rompere la compressa fuori dal blister, posizionarla sulla lingua e attendere che si dissolva. Dovrebbe dissolversi abbastanza rapidamente.
Una persona dovrebbe seguire il dosaggio prescritto e non tentare di aggiustare il dosaggio da solo o saltare intenzionalmente le dosi.
Effetti collaterali
Ci sono alcuni effetti collaterali che una persona può provare durante l'assunzione di mirtazapina. Tuttavia, questi effetti collaterali sono generalmente lievi e non tutti li sperimentano.
Lievi effetti collaterali della mirtazapina possono includere:
- bocca asciutta
- vertigini
- sonnolenza
- aumento di peso
- vertigini
- stipsi
- aumento dell'appetito
- mania
- sudorazione
Gli effetti collaterali gravi sono rari, ma a volte possono verificarsi. Una persona dovrebbe informare immediatamente il proprio medico se sperimenta:
- gonfiore dei piedi o delle mani
- confusione
- segni di infezione, come la febbre
- tremori o tremori
Le persone dovrebbero ottenere cure mediche immediate o chiamare i servizi di emergenza (911 negli Stati Uniti) se manifestano uno dei seguenti sintomi dopo l'assunzione di mirtazapina:
- svenimento
- un battito cardiaco veloce o irregolare
- dolore agli occhi, gonfiore o arrossamento
- forti capogiri
- pupille allargate
- convulsioni
- cambiamenti nella visione
Inoltre, sebbene sia raro, le persone possono manifestare reazioni allergiche alla mirtazapina. Se si verifica una reazione, una persona dovrebbe cercare assistenza medica di emergenza. Alcuni segni a cui prestare attenzione includono:
- eruzione cutanea
- gonfiore o prurito del viso, della lingua o della gola
- problema respiratorio
- forti capogiri
Infine, la mirtazapina può aumentare molto occasionalmente i livelli di serotonina di una persona. Questo effetto potrebbe mettere una persona a rischio di sviluppare la sindrome serotoninergica, in particolare se sta assumendo anche altri farmaci che possono aumentare questi livelli.
Le persone dovrebbero cercare assistenza medica di emergenza se manifestano uno dei seguenti segni di sindrome serotoninergica:
- allucinazioni
- perdita di coordinazione
- grave nausea, diarrea o vomito
- battito cardiaco accelerato
- insolita agitazione o irrequietezza
- febbre inspiegabile
- forti capogiri
- contrazioni muscolari
Avvertenze
Ci sono alcune precauzioni e avvertenze che una persona dovrebbe considerare prima di prendere la mirtazapina.
La mirtazapina porta un avviso di scatola nera, che è un'etichetta di avvertenza che la FDA utilizza per segnalare il rischio di effetti collaterali potenzialmente molto pericolosi.
Pensieri o azioni suicidari
Alcune ricerche hanno collegato l'assunzione del farmaco con un aumento dei pensieri o delle azioni suicide in bambini, adolescenti e giovani adulti. Il rischio sembra ridursi dopo i 24 anni e le persone sono più inclini a questi effetti quando iniziano a prendere il farmaco per la prima volta.
Quando una persona inizia a prendere la mirtazapina o qualsiasi altro antidepressivo, dovrebbe prestare molta attenzione a come si sente e parlare con il proprio medico di eventuali cambiamenti nuovi o improvvisi nel loro umore, comportamento, pensieri o sentimenti.
Prima di prendere mirtazapina, una persona dovrebbe parlare con il proprio medico della propria storia o storia familiare di disturbi psichiatrici e pensieri o azioni suicidari.
Prolungamento dell'intervallo QT
La mirtazapina può aumentare il rischio che una persona sviluppi una condizione chiamata prolungamento dell'intervallo QT, che influisce sul ritmo del cuore. In rari casi, il prolungamento dell'intervallo QT può causare:
- battito cardiaco estremamente veloce o irregolare
- vertigini
- svenimento
Gli anziani, le persone con una storia di problemi cardiaci e quelli con bassi livelli di potassio o magnesio nel sangue hanno un rischio maggiore di sviluppare un prolungamento dell'intervallo QT.
Sonnolenza o vertigini
La mirtazapina può causare sonnolenza o vertigini. Per questo motivo, una persona dovrebbe evitare di usare attrezzature pesanti o guidare dopo aver assunto mirtazapina.
Sintomi da sospensione
Una persona non dovrebbe interrompere l'assunzione di mirtazapina improvvisamente. L'interruzione improvvisa di questo farmaco può portare ai seguenti sintomi:
- vertigini
- sensazioni di formicolio o pizzicore
- ansia
- agitazione
- confusione
- fatica
- nausea o vomito
- mal di testa
Le persone che interrompono l'uso del farmaco dovrebbero collaborare con il proprio medico per interromperlo gradualmente.
Gravidanza
Le donne dovrebbero usare la mirtazapina solo se non hanno altre opzioni durante la gravidanza. Quando una donna lo utilizza durante gli ultimi mesi di gravidanza, è possibile che il neonato possa sperimentare:
- problemi di alimentazione
- respirazione difficoltosa
- convulsioni
- rigidità muscolare
- pianto incontrollabile
I ricercatori non sanno se la mirtazapina passa attraverso il latte materno. Chiunque stia allattando dovrebbe parlare con il proprio medico prima di usare questo farmaco.
Prevenzione del suicidio
- Se conosci qualcuno a rischio immediato di autolesionismo, suicidio o ferimento di un'altra persona:
- Chiama il 911 o il numero di emergenza locale.
- Resta con la persona fino all'arrivo di un aiuto professionale.
- Rimuovi armi, farmaci o altri oggetti potenzialmente dannosi.
- Ascolta la persona senza giudizio.
- Se tu o qualcuno che conosci avete pensieri suicidi, una linea diretta per la prevenzione può aiutare. La National Suicide Prevention Lifeline è disponibile 24 ore al giorno al numero 1-800-273-8255.
Interazioni farmacologiche
La mirtazapina interagisce con diversi farmaci diversi. Le interazioni farmacologiche possono impedire al farmaco di funzionare nel modo consueto e possono portare a pericolosi effetti collaterali.
Per evitare questi problemi, una persona dovrebbe discutere tutti i suoi farmaci, compresi i farmaci da banco e quelli da prescrizione, con il proprio medico prima di iniziare la mirtazapina. Dovrebbero anche renderli consapevoli di eventuali vitamine o altri integratori che stanno assumendo.
Alcuni farmaci aumentano il rischio che una persona sviluppi la sindrome serotoninergica. Una persona non deve assumere nessuno dei seguenti durante l'assunzione di mirtazapina:
- inibitori delle monoaminossidasi (IMAO)
- blu di metilene per via endovenosa
- un antibiotico chiamato linezolid (Zyvox)
Altri farmaci possono causare o aumentare il rischio di effetti collaterali, inclusi i seguenti:
- litio, triptano e farmaci serotoninergici possono aumentare il rischio di una persona di sviluppare la sindrome serotoninergica
- le benzodiazepine possono favorire la sonnolenza
- il warfarin può aumentare il rischio di forti emorragie
- qualsiasi farmaco che influisce sul ritmo cardiaco, inclusi alcuni antipsicotici o antibiotici, può peggiorare gli effetti collaterali
Altri farmaci possono aumentare la quantità di mirtazapina nel corpo di una persona. Questi includono:
- fenitoina (Dilantin)
- carbamazepina (Tegretol)
In altri casi, i farmaci possono aumentare l'esposizione del corpo alla mirtazapina, che può causare più effetti collaterali per la persona. Se una persona assume uno o più dei seguenti farmaci, il suo medico può ridurre la quantità di mirtazapina che assume:
- antimicotici
- inibitori della proteasi per l'HIV
- cimetidina (Tagamet)
- antibiotici
Costo
Il costo della mirtazapina varia a seconda della copertura assicurativa di una persona. Un medico in genere deve ottenere l'approvazione da una compagnia di assicurazioni prima di prescrivere il farmaco.
Dopo l'approvazione, una persona pagherà le tariffe tipiche dei farmaci per una fornitura di 30 giorni.
Quelli senza assicurazione dovrebbero prendere in considerazione l'utilizzo di una carta sconto su prescrizione per effettuare l'acquisto in quanto potrebbe far risparmiare loro un po 'di soldi dal prezzo al dettaglio.
Mirtazapina vs. farmaci correlati
I farmaci funzionano in modo diverso per persone diverse. Una persona può rispondere molto bene alla mirtazapina e non fare bene con altri antidepressivi. È meglio discutere qualsiasi problema con un operatore sanitario che può offrire consigli su quale farmaco può funzionare meglio.
Sommario
La mirtazapina è un antidepressivo tetraciclico che gli operatori sanitari prescrivono per curare la depressione. Alcune persone ritengono che l'assunzione di questo farmaco possa aiutare ad alleviare i sintomi e migliorare la qualità della loro vita.
Le persone possono parlare con un operatore sanitario di eventuali effetti collaterali della mirtazapina. Ognuno risponde in modo diverso agli antidepressivi. Alcune persone potrebbero scoprire che un dosaggio diverso o un farmaco alternativo funziona meglio per loro.
I medici di solito non prescrivono la mirtazapina a bambini e adolescenti perché hanno maggiori probabilità di sperimentare pensieri o azioni suicidari come effetto collaterale.
Prima di assumere mirtazapina, una persona dovrebbe informare il proprio medico di tutti i farmaci, le vitamine e gli integratori che sta assumendo. Le persone dovrebbero assumere la mirtazapina secondo le istruzioni del proprio medico. È essenziale parlare sempre con un medico prima di interrompere l'assunzione del farmaco.
