L'uso di farmaci a base di acido gastrico può aumentare il rischio di allergie?
Una nuova ricerca ha collegato l'uso di farmaci da prescrizione per l'acidità di stomaco a una maggiore probabilità di sviluppare allergie in seguito.
A causa del disegno dello studio, i risultati non dimostrano che i riduttori di acido gastrico, come gli inibitori della pompa protonica (PPI), causino effettivamente allergie.
In un Nature Communications articolo sul loro lavoro, tuttavia, gli autori suggeriscono che i risultati "inferiscono" un aumento del rischio di allergia.
I dati per lo studio provengono dai registri dell'assicurazione sanitaria che coprono circa 8,2 milioni di persone che vivono in Austria. Questo numero rappresenta il 97% della popolazione austriaca.
Un team dell'Università di Medicina di Vienna (MedUni Vienna) in Austria ha utilizzato i dati epidemiologici per analizzare l'uso di farmaci antiallergici in seguito all'uso di farmaci da prescrizione che riducono l'acidità di stomaco.
Poiché i dati provenivano da richieste di indennizzo assicurativo, il team non ha analizzato l'effettiva incidenza di allergie, utilizzando invece modelli di farmaci antiallergici su prescrizione come sostituti.
L'analisi ha mostrato che in seguito alle prescrizioni per gli inibitori dell'acidità di stomaco, l'uso di farmaci antiallergici su prescrizione era più elevato rispetto ad altri tipi di farmaci.
Secondo i risultati, sembra che le persone che assumevano farmaci per l'acidità di stomaco come gli IPP avessero una probabilità da due a tre volte maggiore di ricevere in seguito prescrizioni per farmaci antiallergici.
Acido gastrico e IPP
I medici prescrivono gli IPP per trattare varie condizioni di acido gastrico, come la malattia da reflusso gastroesofageo. Ciò si verifica quando l'acido dallo stomaco scorre all'indietro nell'esofago o nel tubo lungo il quale viaggia il cibo.
Le stime suggeriscono che più di 15 milioni di persone hanno ricevuto farmaci PPI negli Stati Uniti nel 2013.
I ricercatori osservano che l'acido gastrico è vitale per la digestione del cibo. L'acido contiene enzimi che scompongono le proteine prima che subiscano un'ulteriore elaborazione.
L'acido gastrico protegge anche il sistema digerente dall'infezione di batteri e altri agenti patogeni.
Ridurre la produzione di acido gastrico potrebbe aumentare le possibilità che le sostanze che provocano allergie entrino nell'intestino incontrastate. Un tale afflusso ha il potenziale per innescare o peggiorare un'allergia.
Non utilizzare PPI "più a lungo del necessario"
La ricercatrice principale Erika Jensen-Jarolim, dell'Istituto di fisiopatologia e ricerca sulle allergie di MedUni Vienna, avverte le persone di non usare inibitori dell'acido gastrico "più del necessario".
"Impediscono la digestione delle proteine, modificano il microbioma nel tratto gastrointestinale e aumentano il rischio di reazioni allergiche", aggiunge.
Il Prof. Saad Shakir, direttore della Drug Safety Research Unit nel Regno Unito, descrive la ricerca come "verifica di ipotesi". Non è stato coinvolto nello studio.
Concorda sul fatto che gli IPP e altri soppressori dell'acidità di stomaco possono indebolire il meccanismo di difesa che normalmente impedisce a molte sostanze di viaggiare più lontano dello stomaco.
Suggerisce che l'uso delle prescrizioni come marker surrogati per le diagnosi di allergia "è un'approssimazione ragionevole".
Il Prof. Shakir conclude che, sebbene lo studio non risponda con certezza alla domanda, "rafforza l'ipotesi relativa all'associazione tra l'assunzione di inibitori degli acidi e lo sviluppo di sintomi allergici".
