Entrambi i numeri di pressione sanguigna possono predire le malattie cardiache
Secondo una nuova ricerca, sia la pressione arteriosa sistolica alta che quella diastolica alta possono portare a infarto e ictus.
Le malattie cardiache e l'ictus sono le principali cause di morte in tutto il mondo. Negli Stati Uniti, più di 600.000 persone muoiono di malattie cardiache ogni anno. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), quasi un quarto dei decessi dovuti a malattie cardiovascolari è prevenibile.
Le letture della pressione sanguigna sono fondamentali per l'analisi e il monitoraggio della pressione sanguigna. Questi test registrano la pressione sanguigna utilizzando due misurazioni: pressione sanguigna sistolica e diastolica. Comprendere questi numeri è la chiave per controllare la pressione sanguigna.
La pressione sistolica mostra quanta pressione il sangue esercita sulle arterie quando il cuore batte, mentre la pressione diastolica mostra la pressione mentre il cuore riposa tra i battiti. L'American Heart Association (AHA) consiglia che valori di pressione sanguigna inferiori a 120/80 millimetri di mercurio (mm Hg) sono normali.
Quando le letture variano da 120 a 129 mm Hg sistolica e inferiore a 80 mm Hg diastolica, la persona ha la pressione sanguigna elevata. L'ipertensione si verifica quando la pressione sanguigna è costantemente superiore a 130 mm Hg sistolica o superiore a 80 mm Hg diastolica.
Quale numero è più importante?
Quando i medici valutano il rischio di ipertensione, di solito prestano maggiore attenzione alla pressione sanguigna sistolica, che considerano un importante fattore di rischio per le malattie cardiovascolari negli anziani.
Decenni di ricerche hanno indicato che la pressione arteriosa sistolica alta è più probabile che la pressione diastolica per predire le malattie cardiache, ma ora, un nuovo studio rileva che entrambi i numeri nelle letture della pressione sanguigna hanno una forte associazione con infarto e rischio di ictus.
I ricercatori della Kaiser Permanente, una società sanitaria di Oakland, in California, hanno condotto lo studio, che appare nel New England Journal of Medicine.
La ricerca ha coinvolto oltre 36 milioni di letture della pressione sanguigna da 1,3 milioni di persone. I risultati hanno messo in discussione i risultati precedenti e hanno mostrato l'importanza della pressione sanguigna sia sistolica che diastolica.
"Questa ricerca porta una grande quantità di dati su una domanda di base e fornisce una risposta così chiara", afferma il dottor Alexander C. Flint, specialista in ictus Kaiser Permanente, che è l'autore principale dello studio.
L'autore senior dello studio è il dottor Deepak L. Bhatt, direttore esecutivo dei servizi cardiovascolari interventistici presso il Brigham and Women’s Hospital e professore di medicina presso la Harvard Medical School, entrambi a Boston, MA.
Grandi quantità di dati rivelano la risposta
Il dottor Flint spiega che la ricerca precedente ha influenzato le linee guida cardiologiche, che si sono concentrate principalmente sulla pressione sistolica per prevedere il rischio di malattie cardiache. Alcuni esperti sostengono addirittura che potrebbe essere possibile ignorare il numero diastolico.
Il nuovo studio è il più grande del suo genere. I risultati hanno confermato che la pressione sistolica ha un effetto maggiore, ma hanno anche dimostrato che sia la pressione sistolica che quella diastolica possono predire il rischio di infarto o ictus.
I ricercatori hanno analizzato gli effetti dell'ipertensione sistolica e diastolica su una varietà di esiti avversi, come "infarto del miocardio, ictus ischemico o ictus emorragico", per oltre 8 anni e hanno scoperto che entrambi i componenti predicevano indipendentemente infarto e ictus.
Le linee guida dell'American College of Cardiology e dell'AHA, recentemente aggiornate, raccomandano ora un monitoraggio più attento delle persone a maggior rischio di ipertensione. I risultati del nuovo studio secondo cui sia l'ipertensione sistolica che quella diastolica hanno un effetto alla soglia inferiore di 130/80 mm Hg supportano questo cambiamento.
Anche lo SPRINT (National Institutes of Health's Systolic Blood Pressure Intervention Trial) ha prodotto risultati simili.
"Questa analisi, utilizzando una quantità molto grande di dati longitudinali, dimostra in modo convincente che entrambi sono importanti e mostra che nelle persone che sono altrimenti generalmente sane, i valori di pressione sanguigna più bassi sono migliori".
Dr. Deepak L. Bhatt
