Cosa sapere sull'idrosalpinge
Hydrosalpinx è il nome di una condizione in cui la tuba di Falloppio di una donna si blocca con il liquido.
Ci sono diverse cause per questa condizione ei sintomi possono variare a seconda dell'individuo. Alcune donne non manifestano alcun sintomo, ma l'idrosalpinge può avere un grave impatto sulla fertilità.
Sintomi
I sintomi dell'idrosalpinge includono:
- dolore addominale e pelvico
- perdite vaginali insolite
Tuttavia, è possibile avere l'idrosalpinge e non manifestare alcun sintomo.
Poiché l'idrosalpinge ha un impatto sull'infertilità, molte donne scoprono di avere la condizione solo quando cercano di rimanere incinta.
Diagnosi
Credito immagine: BruceBlaus, (2016, 25 gennaio)
Un medico può diagnosticare l'idrosalpinge utilizzando diversi metodi. Questi includono:
- Una sonoisterosalpingografia: questo è quando il fluido salino e l'aria sterile vengono fatti passare attraverso la cervice di una donna e nell'utero. Un'ecografia transvaginale viene quindi utilizzata per esaminare gli organi riproduttivi per vedere se è presente un blocco.
- Un'ecografia: questo è un modo per cercare l'idrosalpinge, ma non è altrettanto efficace. Uno studio ha riportato che solo il 34% dei casi era visibile utilizzando gli ultrasuoni.
- Isterosalpingogramma (HSG): questo è un tipo di radiografia che può mostrare blocchi tubarici. Un colorante speciale visibile ai raggi X viene introdotto attraverso la vagina e la cervice.
- Laparoscopia: nota anche come chirurgia del buco della serratura, la laparoscopia è una procedura chirurgica in cui vengono praticate piccole incisioni nell'addome e viene inserita una telecamera. Ciò consente a un chirurgo di vedere gli organi e rimuovere il fluido o altri problemi.
Una laparoscopia diagnostica può anche determinare se c'è un altro problema che potrebbe causare infertilità, come l'endometriosi.
Cause e fattori di rischio
Esistono diversi motivi per cui può verificarsi l'idrosalpinge. Le cause più comuni includono:
- infezioni a trasmissione sessuale (IST)
- endometriosi
- malattia infiammatoria pelvica (PID)
- appendicite rotta
- chirurgia addominale
Quando un'area del corpo subisce una lesione, il corpo trasporta rapidamente le cellule infiammatorie nell'area come parte di una risposta immunitaria.
In una tuba di Falloppio, l'infiammazione e la guarigione possono causare la perdita della fimbria (proiezioni simili a dita all'estremità della tuba di Falloppio) e l'eventuale chiusura della tuba.
Hydrosalpinx e infertilità
Durante il concepimento, l'uovo viaggia da un'ovaia lungo la tuba di Falloppio fino all'utero. L'idrosalpinge fa sì che la tuba di Falloppio si blocchi con il fluido, quindi l'uovo non può passare lungo la tuba,
Inoltre, la fimbria che aiuta a estrarre l'uovo dall'ovaia nei tubi possono rimanere attaccati insieme.
Se solo una tuba di Falloppio è bloccata, è ancora possibile concepire senza intervento, poiché le uova dell'altra ovaia saranno ancora in grado di arrivare all'utero.
C'è anche la possibilità che l'accumulo di liquido possa fuoriuscire nell'utero e interferire con l'impianto dell'embrione correttamente.
Trattamento e gestione
Il trattamento più comune per una donna con idrosalpinge è sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuovere il tubo interessato. Questo tipo di intervento chirurgico è noto come salpingectomia.
Può anche essere offerto un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto cicatriziale o altre aderenze che potrebbero influire sulla fertilità.
Se si scopre che la causa è l'endometriosi, i medici possono anche rimuovere le escrescenze endometriali.
Nei casi in cui la PID è la causa, un medico può prescrivere un ciclo di antibiotici per trattare eventuali infezioni rimanenti.
Molte donne che hanno l'idrosalpinge scelgono di utilizzare il trattamento di fecondazione in vitro (IVF) quando cercano di concepire.
Se il trattamento IVF viene avviato prima dell'intervento chirurgico per rimuovere il tubo interessato, le possibilità di successo sono inferiori. Si consiglia, quindi, di completare l'intervento chirurgico prima di sottoporsi al trattamento di fecondazione in vitro per garantire le migliori possibilità di successo.
Un altro possibile trattamento è la scleroterapia. La scleroterapia è il luogo in cui viene utilizzato un ago guidato da ultrasuoni per aspirare il fluido dal tubo interessato. Viene quindi iniettata una sostanza chimica speciale, chiamata agente sclerosante, che dovrebbe impedire la ricomparsa del fluido.
È stata effettuata una ricerca minima sulla scleroterapia, quindi è difficile determinare i rischi associati e se la sua efficacia può eguagliare quella della rimozione del tubo nella sua interezza.
prospettiva
È possibile che una donna rimanga incinta di idrosalpinge. Tuttavia, le possibilità di una gravidanza di successo dipendono dalla causa e dalla gravità del blocco e dal fatto che la donna abbia subito un trattamento.
Il concepimento può avvenire senza alcun trattamento, ma le probabilità sono minori ei rischi di complicanze, come la perdita precoce della gravidanza, sono più significativi.
Se una donna decide di sottoporsi a un trattamento per l'idrosalpinge, le possibilità di una gravidanza di successo sono più alte, in particolare se il trattamento IVF viene somministrato dopo che il trattamento è stato effettuato.
Si pensa che sia la salpingectomia che la scleroterapia abbiano percentuali di successo simili se combinate con il trattamento IVF, ma è necessario fare ulteriori ricerche per confermarlo.
Un medico sarà in grado di parlare delle diverse opzioni di trattamento e aiutare una donna a decidere quale sia l'opzione migliore per lei.
