Cosa sapere sulla polmonite batterica
La polmonite batterica è un'infiammazione dei polmoni dovuta a un'infezione batterica. Diversi tipi di batteri possono causare la polmonite. Questo tipo di polmonite può verificarsi in entrambi i polmoni, in un polmone o in una sezione di un polmone.
Malattia da pneumococco, che Streptococcus pneumoniae cause, è una delle principali cause di polmonite batterica. Negli Stati Uniti, si verifica in circa 900.000 persone ogni anno e circa 400.000 di queste richiedono il ricovero in ospedale.
La polmonite da pneumococco è fatale in circa il 5-7% delle persone che rimangono in ospedale per cure.
Altri tipi di batteri possono causare polmonite e danni significativi, insieme ad altri tipi di agenti patogeni, inclusi virus, parassiti e funghi.
In questo articolo, esaminiamo i sintomi, le cause e i trattamenti della polmonite batterica, nonché come prevenire la malattia.
Sintomi
La gravità dei sintomi della polmonite batterica può variare. Alcune persone manifestano solo sintomi lievi mentre altre sviluppano complicazioni potenzialmente letali.
Secondo l'American Lung Association, i sintomi tipici della polmonite batterica includono:
- dolore al petto
- fiato corto
- una tosse che può produrre muco giallo o verde
- febbre
- stanchezza
- brividi
I sintomi della polmonite batterica tendono ad essere simili sia nei bambini che negli adulti. Secondo l'American Academy of Pediatrics, i bambini piccoli e i neonati possono piangere più del solito, avere un'energia ridotta e apparire pallidi.
Una persona che sospetta i sintomi della polmonite dovrebbe consultare un medico. La causa di una particolare presentazione di polmonite può essere difficile da determinare senza consultare un medico.
Poiché i trattamenti per la polmonite batterica e virale sono diversi, trovare la causa corretta è fondamentale per scegliere il regime di trattamento appropriato.
Complicazioni
La polmonite batterica potrebbe essere complicata sia nei bambini che negli adulti. Chiunque può sviluppare complicazioni da polmonite batterica, ma le persone con un sistema immunitario più debole, i bambini più piccoli e gli anziani hanno un rischio più elevato.
Le complicazioni possono includere quanto segue:
- Insufficienza respiratoria: potrebbe svilupparsi se i livelli di ossigeno nei polmoni si abbassano troppo o se i livelli di anidride carbonica aumentano. Può verificarsi a causa di una capacità respiratoria inadeguata e l'insufficienza respiratoria può persino causare l'arresto completo della funzione polmonare.
- Sepsi: si verifica quando un'infezione provoca una travolgente risposta infiammatoria in tutto il corpo. La sepsi può portare a insufficienza in più organi e può essere pericolosa per la vita.
- Ascesso polmonare: si verifica quando si forma una sacca infetta di pus nel polmone.
- Empiema: questa è una raccolta infettiva di pus nella cavità pleurica che circonda l'esterno dei polmoni
Un trattamento rapido è fondamentale per ridurre il rischio di complicanze.
Cause
Piccole sacche d'aria chiamate alveoli si trovano all'interno dei lobi di ciascun polmone. Normalmente, queste sacche d'aria aiutano lo scambio di gas del corpo, mentre si inala l'ossigeno e si espira l'anidride carbonica.
Quando una persona sviluppa la polmonite, le sacche d'aria subiscono un'infiammazione, che può farle riempire di liquido. Se le sacche d'aria si riempiono di fluido anziché di aria, la respirazione potrebbe diventare difficile.
In alcuni casi, i polmoni e il resto del corpo potrebbero non ricevere abbastanza ossigeno.
Tipi
La polmonite è spesso classificata come polmonite acquisita in comunità o polmonite acquisita in ospedale. La classificazione si riferisce al luogo in cui una persona ha acquisito l'infezione.
La polmonite acquisita in comunità è il tipo di gran lunga più comune. Possono verificarsi altri tipi meno comuni, come la polmonite associata all'assistenza sanitaria (HCAP) e la polmonite associata al ventilatore (VAP).
Se una persona sviluppa una polmonite acquisita in comunità, significa che l'infezione si è verificata al di fuori di un ospedale. Il batterio pneumococcico di solito entra nei polmoni dopo che una persona respira particelle o goccioline da uno starnuto o tosse da un altro individuo che ha l'infezione.
Tra le cause più comuni di polmonite acquisita in comunità ci sono i batteri, inclusi Streptococcus pneumoniae, i batteri più comuni e Haemophilus influenzae.
Tuttavia, i virus, compresi i virus dell'influenza, possono anche causare polmonite acquisita in comunità.
La polmonite acquisita in ospedale si sviluppa durante il ricovero e si manifesta dopo almeno 48 ore dal ricovero.
La maggior parte dei pazienti con polmonite acquisita in ospedale è molto malata e viene colonizzata da un batterio nella bocca e / o nel tratto respiratorio superiore che entra nei polmoni causando l'infezione.
Le cause più comuni di polmonite acquisita in ospedale sono Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus.
Fattori di rischio
Sebbene chiunque possa sviluppare una polmonite batterica, alcuni fattori aumentano il rischio.
Secondo la Cleveland Clinic, le persone che hanno un sistema immunitario indebolito a causa del cancro, del trattamento del cancro o di un trapianto di organi affrontano un aumentato rischio di polmonite batterica.
Fumare prodotti del tabacco e avere una condizione polmonare a lungo termine, come l'enfisema o la bronchite cronica BPCO, aumenta il rischio. Avere più di 65 anni e avere subito un intervento chirurgico recente mette anche le persone a più alto rischio.
Diagnosi
Gli operatori sanitari possono creare una diagnosi di polmonite batterica dopo aver completato vari test diagnostici e aver eseguito un'anamnesi completa e un esame fisico. Durante un esame fisico, il medico ascolterà i polmoni per determinare se suonano disfunzionali.
Nella maggior parte dei casi, un medico eseguirà una radiografia del torace per verificare la presenza di aree di infiammazione e infiltrarsi nei polmoni.
Ulteriori test possono anche supportare una diagnosi di polmonite, come una TAC del torace e un campione di gas nel sangue arterioso (ABG). Un ABG misura la quantità di ossigeno e anidride carbonica nel sangue arterioso, oltre ad altre cose come il pH e i livelli di bicarbonato, e aiuta a determinare l'efficienza respiratoria e lo scambio di gas.
Il team medico potrebbe anche eseguire una broncoscopia per esaminare le vie aeree polmonari e ottenere una biopsia o un campione di muco. Il medico operante inserisce nei polmoni un piccolo tubo con una minuscola telecamera collegata attraverso la bocca.
Una persona riceve farmaci prima di una broncoscopia per intorpidire e rilassare la gola e il medico in genere fornisce anche farmaci sedativi per via endovenosa.
Trattamento
Il trattamento per la polmonite batterica comprende antibiotici, che prendono di mira il tipo specifico di batterio che causa l'infezione. Un medico potrebbe anche prescrivere farmaci per facilitare la respirazione.
Ulteriori farmaci possono includere farmaci da banco (OTC) per alleviare dolori e dolori, oltre a ridurre la febbre.
L'assistenza domiciliare spesso include il riposo e il consumo di molti liquidi a meno che un medico non indichi diversamente. Assicurati di terminare un ciclo di terapia antibiotica secondo la prescrizione del medico, anche se i sintomi sono migliorati.
Alcune persone possono richiedere il ricovero in ospedale per un caso grave di polmonite batterica, soprattutto per una persona che ha bisogno di ossigeno supplementare, sta vivendo disidratazione o richiede assistenza respiratoria con un ventilatore meccanico.
Le persone che sviluppano complicazioni, come la sepsi, possono anche richiedere trattamenti aggiuntivi che comportano il ricovero in ospedale.
Per precauzione, anche coloro che hanno un aumentato rischio di complicanze possono beneficiare del ricovero per consentire un monitoraggio più attento. Questi gruppi includono persone sopra i 65 anni o sotto i 2 mesi di età.
Prevenzione
Uno dei modi migliori per prevenire la polmonite batterica è preservare la forza del sistema immunitario. Mangiare cibi sani, riposarsi a sufficienza e lavarsi spesso le mani sono buoni punti di partenza.
Poiché la polmonite batterica può svilupparsi come complicanza dell'influenza, sottoporsi a un vaccino antinfluenzale annuale può prevenire la polmonite.
Sono disponibili anche due diversi vaccini pneumococcici per ridurre il rischio di una persona di sviluppare polmonite batterica dovuta al batterio S. pneumoniae, la causa più comune di polmonite batterica. Questi vaccini sono il PCV13 e il PPSV23, che proteggono rispettivamente da 13 e 23 ceppi del batterio pneumococco.
I medici raccomandano che gli adulti di età superiore ai 65 anni abbiano entrambi i tipi di vaccino. I bambini dovrebbero ricevere una serie di vaccinazioni contro il PCV13 a partire dai 2 mesi di età. Lo stato di salute generale e l'età possono influenzare la raccomandazione per la vaccinazione pneumococcica.
Alla fine, un medico sarà in grado di determinare quale vaccino potrebbe essere necessario e quando averli.
Riconoscere la polmonite batterica
Oltre a batteri, virus e funghi possono anche causare la polmonite. Indipendentemente dalla causa, i sintomi della polmonite sono spesso simili.
I sintomi simili nelle persone con polmonite sia virale che batterica possono rendere difficile la determinazione della causa.
Secondo la Cleveland Clinic, i sintomi della polmonite batterica tendono ad essere più gravi della polmonite virale e possono manifestarsi all'improvviso. I sintomi della polmonite virale tendono a svilupparsi più lentamente e all'inizio sono più simili all'influenza.
Un modo per capire la differenza tra polmonite virale e batterica è un campione di muco, chiamato anche campione di espettorato. Una persona tossisce un campione di muco o un medico ne ottiene uno dai polmoni durante una broncoscopia.
Un medico lo analizza quindi in laboratorio per determinare la presenza di eventuali batteri.
Il trattamento di supporto per la polmonite, come l'ossigeno supplementare e la medicina per ridurre la febbre, è spesso lo stesso indipendentemente dalla causa. La principale differenza nel trattamento è che gli antibiotici sono per il trattamento della polmonite batterica ma sono inefficaci per la polmonite virale.
Q:
La polmonite batterica è più pericolosa della polmonite virale.
UN:
A seconda della funzione del sistema immunitario, entrambi i tipi di polmonite potrebbero essere pericolosi, specialmente in quelli con un sistema immunitario più debole.
Ad esempio, se una persona è un adulto più anziano e ha un funzionamento del sistema immunitario più debole, un'infezione virale, come l'influenza, può svilupparsi in polmonite virale o potrebbe portare a un ulteriore indebolimento del sistema immunitario, in cui potrebbe verificarsi polmonite batterica secondaria .
Una persona che gode di una salute generale migliore con un sistema immunitario più funzionante ha un rischio inferiore di contrarre la polmonite in generale. Tuttavia, se un individuo ha sintomi significativi o in peggioramento che potrebbero essere dovuti a qualsiasi tipo di polmonite, visitare un medico è la migliore linea d'azione per una diagnosi e un trattamento appropriati.
