Cosa sapere sul sangue nelle urine (ematuria) nelle donne

L'ematuria si riferisce alla presenza di sangue nelle urine.Alcune cause sono specifiche o più probabili per le donne.

Il sangue nelle urine è spesso dovuto a infezioni, problemi renali o lesioni.

In questo articolo, discutiamo le possibili cause del sangue nelle urine nelle donne. Discutiamo anche quando visitare un medico, diagnosi, opzioni di trattamento e cosa può significare il sangue nelle urine per i bambini.

Cause

Alcune cause di sangue nelle urine sono specifiche per le donne.

L'ematuria può verificarsi quando una parte del tratto urinario, che comprende i reni, la vescica e gli ureteri, subisce danni o si irrita.

Tuttavia, il sangue che appare nelle urine non proviene sempre dalle vie urinarie. Nelle femmine, il sangue dalla vagina, dalla cervice o dall'utero può apparire nelle urine, dando la falsa apparenza di ematuria.

I tipi di ematuria includono:

• Ematuria macroscopica, in cui una persona può vedere il sangue nelle urine. L'urina può apparire rosa, rossa o marrone.
• Ematuria microscopica, in cui l'urina contiene tracce di sangue invisibili ad occhio nudo. L'ematuria microscopica rappresenta dal 13% al 20% dei rinvii urologici.

Le cause del sangue nelle urine nelle donne possono includere:

Infezioni del tratto urinario

Le femmine hanno un rischio maggiore di sviluppare infezioni del tratto urinario (UTI) a causa della posizione delle loro uretra.

Secondo il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), almeno il 40-60% delle donne sperimenta una IVU nel corso della vita.

Le infezioni del tratto urinario si verificano quando i batteri dell'intestino entrano nell'uretra, il tubo che trasporta l'urina fuori dal corpo. Una IVU può risalire l'uretra e infettare gli ureteri, i reni o la vescica.

Un UTI può indurre le persone a sentire un bisogno frequente e urgente di urinare.

Altri sintomi di una UTI possono includere:

• minzione dolorosa
• urina torbida o maleodorante
• sangue nelle urine
• pressione o dolore nella zona lombare, addominale o pelvica

Pietre

I minerali in eccesso possono formare depositi duri o calcoli nella vescica e nei reni.

Le pietre possono lacerare o graffiare il rivestimento delle vie urinarie e dei suoi organi associati. Il sangue di queste lacrime può mescolarsi con l'urina, provocando ematuria macroscopica o microscopica.

I calcoli nel tratto urinario possono causare i seguenti sintomi, secondo il NIDDK:

• urina rosa, rossa o marrone
• minzione frequente
• incontinenza o minzione involontaria
• minzione dolorosa
• urina torbida o maleodorante

I seguenti fattori possono aumentare il rischio di una persona di sviluppare calcoli, secondo la Urology Care Foundation:

• disidratazione
• consumare grandi quantità di sale
• condizioni gastrointestinali, come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa
• problemi alla tiroide
• essere in sovrappeso o avere l'obesità

Endometriosi

Il sangue nelle urine che accompagna un forte dolore lombare può indicare l'endometriosi, una condizione di salute comune che si verifica in oltre l'11% delle donne adolescenti e adulte negli Stati Uniti.

L'endometriosi si verifica quando un tessuto simile all'endometrio - il rivestimento dell'utero - cresce in aree del corpo al di fuori dell'utero.

Sebbene l'endometriosi possa colpire qualsiasi parte del corpo, l'Ufficio per la salute delle donne afferma che comunemente coinvolge le seguenti aree:

• rivestimento esterno dell'utero
• ovaie
• tube di Falloppio

Senza trattamento, l'endometriosi può influire sulla fertilità.

Cancro

Sebbene lo faccia meno comunemente delle infezioni e dei calcoli, anche il cancro del rene o della vescica può causare ematuria.

L'urina può contenere sangue un giorno e apparire limpida il giorno successivo. Una persona non dovrebbe aspettare che il sangue ricompaia prima di contattare un medico.

Il cancro della vescica può indurre una persona a urinare più o meno frequentemente. Il cancro del rene in genere non influisce sulle abitudini di minzione di una persona, ma può causare dolore alla parte bassa della schiena.

Diagnosi

Un medico può raccomandare un'ecografia per diagnosticare la causa del sangue nelle urine.

Il trattamento del sangue nelle urine richiede una diagnosi accurata della causa sottostante. Un medico può avviare il processo di diagnosi esaminando la storia medica e familiare di una persona per eventuali fattori di rischio che contribuiscono.

È probabile che chiedano alle femmine quando si è verificato il loro ultimo periodo mestruale. La presenza di sangue mestruale nelle urine può provocare una diagnosi di ematuria falsa positiva.

I medici utilizzano i seguenti strumenti per diagnosticare il sangue nelle urine:

Esame pelvico

Durante un esame pelvico, un medico valuterà le condizioni degli organi riproduttivi femminili, tra cui:

• vulva
• vagina
• cervice
• utero
• ovaie

A seconda del motivo della valutazione, il medico può esaminare anche la vescica e il retto.

Analisi delle urine

Un'analisi delle urine verifica la presenza di proteine, cellule del sangue e prodotti di scarto nelle urine. Può identificare una serie di condizioni mediche che colpiscono il tratto urinario, come malattie renali e infezioni del tratto urinario.

Test di imaging

I test di imaging possono rilevare calcoli, escrescenze di endometriosi e cisti nel tratto urinario e nella pelvi.

I test di imaging possono includere:

• test ecografici
• Scansioni MRI
• Scansioni TC
• cistoscopia

Quando vedere un dottore

Le persone non dovrebbero aspettare di vedere un medico se notano sangue nelle urine. Dovrebbero parlare con un medico anche se il sangue si schiarisce da solo.

Le femmine dovrebbero parlare con il proprio medico se vedono sangue nelle urine al di fuori del loro ciclo mestruale regolare, soprattutto se si verifica insieme ai seguenti sintomi:

• forte dolore nella parte bassa della schiena, nell'intestino o nel bacino
• problemi gastrointestinali, come costipazione, diarrea o nausea
• minzione dolorosa
• urina torbida o colorata in modo anomalo
• urina maleodorante
• febbre
• brividi
• fatica

Sangue nelle urine nei bambini

Un medico può valutare un bambino che soffre di ematuria.

Le infezioni del tratto urinario, i calcoli, le lesioni e alcune malattie ereditarie, come la malattia del rene policistico, possono causare ematuria nei bambini. In generale, l'ematuria non causerà ulteriori complicazioni nei bambini. Può risolversi da solo senza trattamento.

Tuttavia, i genitori o gli operatori sanitari dovrebbero comunque portare il bambino a vedere un medico.

Nella maggior parte dei casi, un medico utilizzerà un esame fisico e i risultati dell'analisi delle urine per diagnosticare la causa sottostante dell'ematuria in un bambino.

La presenza di sangue e proteine ​​nelle urine può indicare un problema relativo ai reni. In questo caso, potrebbe essere meglio portare il bambino a vedere un nefrologo, un operatore sanitario specializzato nel trattamento delle malattie renali.

Trattamento

I trattamenti per l'ematuria affronteranno la causa sottostante.

UTI

Un medico può prescrivere un ciclo di antibiotici per trattare l'ematuria dovuta a un'infezione delle vie urinarie batterica.

Pietre

Le persone che hanno calcoli renali possono aspettarsi un miglioramento dei loro sintomi dopo aver superato il calcolo. Pietre di grandi dimensioni possono richiedere farmaci, una procedura speciale per rompere la pietra in pezzi più piccoli o la rimozione chirurgica per alleviare i sintomi.

Cancri

Se un medico scopre che una persona ha un cancro ai reni o alla vescica, di solito indirizza l'individuo a un oncologo, un professionista sanitario specializzato nel trattamento di persone che hanno il cancro.

Le opzioni di trattamento per il cancro ai reni e alla vescica includono chirurgia, chemioterapia e radiazioni. I programmi di trattamento variano da persona a persona, a seconda dello stadio del cancro e se coinvolge altri organi.

Sommario

Un medico può aiutare a diagnosticare la causa del sangue nelle urine. Alcune cause, come l'endometriosi, sono specifiche per le femmine e le femmine hanno maggiori probabilità dei maschi di contrarre infezioni del tratto urinario.

Il trattamento per il sangue nelle urine dipenderà dalla causa.

Il trattamento delle infezioni del tratto urinario di solito comporta una terapia antibiotica. Le pietre nel tratto urinario possono passare da sole senza trattamento. Pietre di grandi dimensioni possono richiedere farmaci per romperle o rimozione chirurgica.

Le persone dovrebbero contattare il proprio medico se manifestano sintomi gravi che interferiscono con la loro vita quotidiana.