Cosa sapere sulle crisi parziali complesse
Una crisi parziale complessa è un tipo di crisi che insorge in un lobo del cervello, piuttosto che in tutto il cervello. La crisi colpisce la consapevolezza delle persone e può farle perdere conoscenza.
Le crisi parziali complesse sono ora più comunemente chiamate crisi di consapevolezza compromessa ad esordio focale o crisi di consapevolezza compromessa focale.
Chiunque può avere una crisi parziale complessa, anche se le persone che hanno subito lesioni alla testa, ictus o tumori cerebrali sono più a rischio.
Fatti veloci su crisi parziali complesse:
- Questa forma di crisi è il tipo più comune sperimentato dalle persone con epilessia.
- I sintomi sono diversi e possono variare da una crisi all'altra.
- Il primo soccorso per le crisi si concentra sul mantenere la persona al sicuro ea suo agio.
Sintomi
I sintomi comuni delle crisi parziali complesse includono:
Aura
Le convulsioni sono spesso precedute da un'aura, nota come semplice crisi parziale. Le aure di solito durano solo pochi secondi.
Secondo la Johns Hopkins Medicine, un'aura è un segnale di avvertimento. Questi segni assumono forme diverse.
Ad esempio, alcune persone potrebbero provare una sensazione di paura, mentre altre potrebbero avere una strana sensazione nel corpo, un sapore insolito in bocca o sentire un suono particolare.
Coscienza alterata
Le persone che hanno una crisi parziale complessa di solito non sono consapevoli di ciò che li circonda mentre si verifica.
Non risponderanno agli altri o al loro ambiente e in genere non ricordano cosa accade durante l'episodio. Possono fissare lo spazio vuoto, sembrare che sognino ad occhi aperti o svegliarsi improvvisamente dal sonno.
In alcuni casi, la persona si "blocca", che viene chiamata crisi convulsiva da arresto del comportamento di consapevolezza compromessa focale.
Automatismi
Oltre a un'aura e una coscienza alterata, molte persone eseguono anche movimenti ripetitivi, chiamati automatismi. Esempi di automatismi includono:
Verbale:
- pianto
- ridendo
- gemendo
- discorso ripetitivo
- urlando
Orale:
- masticare
- schiocco di labbra
- deglutizione
Manuale:
- armeggiare
- testa che rotola
- accarezzando
- raccogliere le cose
- rimuovere gli indumenti
- a piedi
- movimenti coordinati, come il ciclismo delle gambe o un movimento di nuoto
I sintomi di solito durano da 30 secondi a 3 minuti.
Le crisi parziali complesse che iniziano nel lobo frontale tendono ad essere più brevi delle crisi che hanno origine nel lobo temporale.
Dopo la crisi, la persona sarà affaticata, disorientata e confusa. Sebbene questi postumi durino solo per circa 15 minuti, molte persone non sono in grado di funzionare normalmente per diverse ore.
Cause e fattori scatenanti
Le crisi parziali complesse sono solitamente causate dall'epilessia, sebbene possano essere vissute da chiunque. Altre condizioni che possono causare convulsioni includono:
- ansia
- autismo
- infezione cerebrale
- depressione
- stress estremo
- ferita alla testa
- disagio psicologico o trauma
- colpo
- tumore
Spesso la causa delle convulsioni è sconosciuta.
Fattori scatenanti delle convulsioni
Le crisi parziali complesse tendono a manifestarsi senza molto preavviso, ad eccezione di quando una persona ha un'aura. Alcuni fattori comuni che possono scatenare una crisi includono:
- fatica
- febbre
- luci lampeggianti
- attività intensa
- rumori forti
- basso livello di zucchero nel sangue o ipoglicemia
- reazioni ai farmaci
- fatica
- emozioni forti, come rabbia o ansia
Diagnosi
Prima di attuare un piano di trattamento, è necessaria una diagnosi medica. Per diagnosticare crisi epilettiche parziali complesse, un medico può eseguire uno o più dei seguenti:
Storia medica
Il medico cercherà i dettagli di ciò che accade prima, durante e dopo una crisi.
Le persone in genere non riescono a ricordare le loro crisi. A causa dei cambiamenti nell'attività cerebrale, la memoria è solitamente compromessa.
Di conseguenza, un medico chiederà spesso input a qualcuno che ha osservato uno o più attacchi nell'individuo.
Elettroencefalogramma (EEG)
Questo test diagnostico valuta l'attività elettrica nel cervello. Anche se si ottiene un risultato normale dall'EEG, non esclude epilessia o crisi parziali complesse. A volte, per una maggiore precisione, il test dovrà essere ripetuto durante un attacco.
Test di imaging
È possibile eseguire una TC (tomografia computerizzata), una risonanza magnetica per immagini o entrambe per scoprire le potenziali cause di convulsioni.
Test di laboratorio
Se sono stati prescritti, è possibile testare il sangue o le urine per verificare i livelli di elettroliti, l'uso di droghe e le concentrazioni di farmaci antiepilettici. Questi test possono spesso rivelare la causa sottostante delle convulsioni.
Trattamento
I piani di trattamento per le persone con crisi parziali complesse si basano sui sintomi individuali, sulla diagnosi e, in alcuni casi, sulla presenza di altre condizioni mediche. Le opzioni di trattamento includono:
Farmaci antiepilettici
I farmaci, come i farmaci antiepilettici o i farmaci antiepilettici, sono generalmente la prima linea di trattamento considerata per le persone con epilessia e convulsioni.
Molte persone rispondono bene ai farmaci, che possono prevenire crisi epilettiche future o almeno ridurne la frequenza e l'intensità.
Alcune persone sperimenteranno benefici da un singolo farmaco, mentre altri potrebbero richiedere una combinazione di farmaci antiepilettici.
Dopo essere stati liberi da crisi per alcuni anni, molte persone possono interrompere i loro farmaci.
Tuttavia, almeno il 30% delle persone non risponde ai farmaci antiepilettici.
Cambiamenti dietetici
La terapia dietetica può aiutare a controllare le convulsioni ed è tipicamente utilizzata in combinazione con i farmaci antiepilettici.
Una dieta ricca di grassi e povera di carboidrati, come la dieta chetogenica, è considerata la più efficace. È importante che i cambiamenti dietetici per le crisi epilettiche siano implementati e supervisionati da un medico o da un dietologo, o da entrambi.
Neurostimolazione reattiva (RNS)
Nel 2013, la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha approvato la neurostimolazione reattiva per le convulsioni.
RNS implica il posizionamento di un dispositivo nell'osso attorno al cervello per monitorare le onde cerebrali per attività elettriche insolite. Se questi vengono rilevati, il dispositivo emetterà impulsi di stimolazione per riportare le onde cerebrali alla normalità, evitando così un attacco.
Secondo una ricerca del 2015, i primi rapporti indicano che la terapia RNS riduce della metà la frequenza delle crisi dopo 2 anni di utilizzo ed è ben tollerata dagli utenti.
Stimolazione del nervo vago
Questo trattamento prevede l'impianto di un dispositivo nel torace, che è collegato al nervo vago nel collo. Il dispositivo invia raffiche di energia al cervello per inibire le convulsioni.
La ricerca suggerisce che la stimolazione del nervo vago riduce le convulsioni del 50% o più nella metà dei partecipanti allo studio, sebbene il 25% degli utenti non sperimenta i benefici del trattamento. La maggior parte delle persone richiede ancora farmaci in combinazione con questo trattamento.
Chirurgia
Se altri trattamenti non aiutano a controllare le convulsioni, si può prendere in considerazione un intervento chirurgico per rimuovere la parte del cervello che causa le convulsioni. La chirurgia viene eseguita nei casi in cui:
- le crisi iniziano solo in una piccola porzione del cervello
- l'area non influenza la parola, il linguaggio, la funzione motoria, la vista o l'udito
Poiché tutti gli interventi chirurgici comportano dei rischi, è importante che una persona discuta accuratamente i rischi ei benefici dell'intervento con un medico prima del trattamento.
Cosa fare se qualcuno sta avendo un attacco
Rendere la persona calma ea suo agio è la cosa più importante da fare. Ciò è particolarmente importante nelle aree pubbliche perché alcune persone che soffrono di crisi parziali complesse possono uscire di fronte al traffico o rimuovere gli indumenti.
Altre azioni da intraprendere sarebbero rotolare l'individuo su un fianco e proteggere la testa da lesioni posizionando qualcosa di morbido sotto. È utile programmare la crisi nel caso in cui l'episodio si prolunghi e sia necessaria l'assistenza medica.
Poiché le convulsioni non trattate possono portare a complicazioni, come lesioni o disturbi della memoria, è importante consultare un medico in merito agli episodi di convulsioni, soprattutto se:
- è la prima crisi epilettica di qualcuno
- il sequestro dura 5 minuti o più
- la persona ha la febbre, il diabete o potrebbe essere incinta
- la persona non riprende conoscenza dopo la crisi
Se la persona ha un trattamento di salvataggio, deve essere somministrato a lei. Un trattamento di salvataggio è un farmaco che viene assunto, se necessario, per rispondere alle convulsioni.
prospettiva
Le prospettive per una persona con crisi epilettiche parziali complesse dipendono dalla causa, dall'area del cervello in cui iniziano e dal trattamento che la persona riceve.
I bambini possono superare le crisi epilettiche e sia i bambini che gli adulti possono spesso gestire con successo le loro crisi con una serie di trattamenti, inclusi farmaci e cambiamenti nella dieta.
Pertanto, è essenziale consultare un medico se si verificano convulsioni per ottenere una diagnosi e accedere ai trattamenti.
