Cosa sapere sulla fascite necrotizzante
La fascite necrotizzante è un'infezione batterica grave ma rara. È anche noto come malattia carnivora.
La fascite necrotizzante si verifica quando i batteri entrano in una ferita e causano un'infezione della pelle che può diffondersi rapidamente attraverso i tessuti profondi del corpo.
È raro negli Stati Uniti, colpisce circa 0,4 ogni 100.000 persone.
In questo articolo, esaminiamo da vicino la fascite necrotizzante, comprese le sue cause, i sintomi, la diagnosi e il recupero. Discutiamo anche su come prevenire e curare questa infezione.
Che cos'è?
La fascite necrotizzante è un'infezione batterica rara ma grave. Si verifica quando i batteri distruggono i tessuti in profondità all'interno del corpo.
La parola "necrotizzante" significa che l'infezione provoca la morte del tessuto corporeo, mentre "fascite" si riferisce all'infiammazione dei tessuti profondi. Questi includono la fascia, che sono i tessuti che circondano i muscoli, i nervi e i vasi sanguigni.
La fascite necrotizzante è una condizione molto grave e le complicanze, che possono includere sepsi, shock e insufficienza d'organo, sono comuni. Anche con il trattamento, fino a 1 persona su 3 può morire a causa dell'infezione.
Tuttavia, una diagnosi precoce e accurata e un trattamento antibiotico rapido possono fermare questa infezione.
Cause
Molti tipi di batteri possono causare la fascite necrotizzante. Il più comune è il gruppo A Streptococco, lo stesso batterio che causa mal di gola.
Gruppo A Streptococco è anche responsabile di alcune infezioni della pelle e di alcune malattie rare e gravi, inclusa la sindrome da shock tossico.
Altri batteri che possono causare la fascite necrotizzante includono Klebsiella, Clostridium, Escherichia colie alcuni batteri a base d'acqua, come Vibrio vulnificus.
I batteri possono entrare attraverso rotture nella pelle, che possono derivare da:
- tagli o graffi
- morsi di insetto
- ferite chirurgiche
- ustioni
Negli Stati Uniti, il gruppo A Streptococco ha causato 700-1.200 casi di fascite necrotizzante ogni anno dal 2010.
In rare occasioni, le persone possono contrarre questa infezione senza subire una lesione che rompe la pelle.
La persona può essere esposta ai batteri attraverso il contatto diretto con un trasportatore, oppure i batteri potrebbero essere già presenti sul corpo.
Sintomi
Le infezioni da fascite necrotizzante possono insorgere improvvisamente e diffondersi rapidamente. I sintomi possono iniziare entro poche ore dalla lesione.
I primi segni e sintomi della fascite necrotizzante includono:
- sintomi simil-influenzali, come febbre, mal di gola, nausea, diarrea, dolori muscolari e brividi
- forte dolore nella zona interessata che può assomigliare al dolore di un muscolo strappato
- arrossamento intorno al sito di infezione che si diffonde rapidamente
- a volte, ulcere o vesciche
Se i batteri sono in profondità nel tessuto, i segni di infiammazione potrebbero non essere evidenti nelle prime fasi. Il dolore che sembra sproporzionato con il rossore è un segnale di avvertimento della fascite necrotizzante. La pelle può eventualmente diventare gonfia, lucida e calda al tatto.
Se l'infezione persiste, la persona potrebbe soffrire
- disidratazione
- un battito cardiaco accelerato
- bassa pressione sanguigna
Il dolore può, nel tempo, diminuire man mano che i batteri distruggono i tessuti e i nervi. Se l'infezione colpisce organi vitali, la persona può provare confusione o provare delirio.
Senza un trattamento efficace, la condizione può portare a shock e può essere fatale.
Fattori di rischio
Sebbene chiunque possa contrarre un'infezione da fascite necrotizzante, è più probabile che colpisca alcune persone rispetto ad altre.
Una condizione di salute sottostante che indebolisce il sistema immunitario può aumentare il rischio di infezione.
La maggior parte di coloro che sviluppano l'infezione hanno il diabete e una storia di disturbo da uso di alcol. Anche le persone con cirrosi epatica sono più a rischio.
Nei bambini piccoli, questa infezione può essere una rara complicanza della varicella.
La fascite necrotizzante facciale è estremamente rara, ma può verificarsi a causa di fattori dentali o problemi ai seni o alle tonsille. L'acne può anche consentire l'infezione.
Diagnosi e trattamento
I medici possono spesso diagnosticare la fascite necrotizzante prelevando un campione di tessuto e inviandolo a un laboratorio per il test. Possono anche esaminare le analisi del sangue e utilizzare scansioni di immagini, come scansioni TC o MRI, per ispezionare l'area danneggiata.
L'infezione può essere difficile da rilevare nelle prime fasi. Se la fascite necrotizzante inizia in profondità sotto la pelle, la persona potrebbe non ricevere una diagnosi accurata per un po 'di tempo.
Se il medico sospetta una fascite necrotizzante, somministrerà immediatamente alla persona una terapia antibiotica per via endovenosa. La persona rimarrà nell'unità di terapia intensiva (ICU) durante il trattamento.
La fascite necrotizzante si diffonde rapidamente e può causare la morte estesa dei tessuti, quindi un trattamento tempestivo è cruciale. La diagnosi precoce riduce al minimo la necessità di rimozione chirurgica della pelle e dei tessuti molli e riduce il rischio di shock tossico.
A volte, può essere necessario un intervento chirurgico d'urgenza per rimuovere il tessuto infetto. Questo intervento chirurgico può impedire la diffusione dell'infezione. Nei casi avanzati, la persona potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico per l'amputazione degli arti.
Recupero
Quando i medici sono sicuri di aver trattato l'infezione, il processo di recupero prevede una terapia fisica estesa e una guarigione psicologica ed emotiva a lungo termine.
Il team sanitario aiuterà a curare la ferita. Le persone con una ferita aperta di grandi dimensioni possono aver bisogno di un innesto cutaneo o di un intervento chirurgico di ricostruzione. Il trattamento con ossigeno iperbarico può essere una terapia complementare benefica per questi individui.
Gli esperti hanno collegato alcuni ceppi di streptococchi a una cattiva prospettiva. Altri fattori che influenzano la prospettiva e il tempo di recupero di una persona includono:
- età avanzata
- diabete incontrollato
- un sistema immunitario soppresso
- intervento chirurgico ritardato
Prevenzione
L'infezione si verifica principalmente nelle persone con ferite a seguito di interventi chirurgici o lesioni. Le persone possono prevenire le infezioni della pelle attraverso un'adeguata cura delle ferite, che è essenziale non importa quanto piccola sia la ferita.
Sebbene la fascite necrotizzante sia rara, le persone dovrebbero consultare immediatamente un medico se manifestano i primi sintomi di infezione della ferita dopo un infortunio o un intervento chirurgico. Questi includono:
- arrossamento, calore o gonfiore della pelle che si diffonde rapidamente
- dolore intenso
- febbre
Una corretta igiene può aiutare a prevenire le infezioni della pelle. Le buone pratiche da adottare includono:
- pulire tutte le ferite che rompono la pelle con acqua e sapone
- coprire le ferite aperte con bende pulite e asciutte dopo averle pulite
- lavarsi spesso le mani con acqua e sapone o utilizzare gel a base di alcol quando il lavaggio non è possibile
- evitando di passare il tempo in vasche idromassaggio, piscine, laghi o fiumi con ferite aperte o infezioni della pelle
La fascite necrotizzante non è solitamente contagiosa. La maggior parte dei casi si verifica in modo casuale ed è raro che qualcuno lo scopra da un'altra persona.
Negli Stati Uniti, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) utilizzano un sistema chiamato Active Bacterial Core sorveglianza per monitorare i casi di fascite necrotizzante dovuti allo streptococco di gruppo A. I dati mostrano che l'incidenza non sembra aumentare.
Sommario
La fascite necrotizzante è un'infezione batterica rara ma grave con un alto tasso di mortalità. In genere si verifica dopo che una persona ha subito una ferita a causa di un intervento chirurgico o di una lesione.
La diagnosi e il trattamento precoci migliorano notevolmente la prospettiva di una persona. Pertanto, chiunque abbia sintomi di fascite necrotizzante dovrebbe consultare immediatamente un medico.
