Cosa sapere sull'artrite reumatoide durante la gravidanza
Le donne con artrite reumatoide spesso notano cambiamenti nei loro sintomi durante la gravidanza. Molte donne con questa condizione hanno meno sintomi durante la gravidanza, ma alcune potrebbero manifestare una riacutizzazione durante questo periodo.
L'artrite reumatoide (RA) è una malattia a lungo termine che colpisce principalmente le articolazioni, provocandone il gonfiore, l'irrigidimento, la perdita di funzionalità e il dolore. Le persone possono avere RA in qualsiasi articolazione, ma più comunemente colpisce i polsi e le dita.
L'AR colpisce più donne che uomini e spesso si sviluppa prima della menopausa. I medici potrebbero dover regolare il trattamento dell'AR di una donna durante la gravidanza per continuare a gestire i razzi senza causare alcun danno al feto in via di sviluppo.
In questo articolo, scopri come l'AR e la gravidanza possono influenzarsi a vicenda, i potenziali rischi di essere incinta di RA e cosa aspettarsi dopo la nascita.
In che modo l'AR influisce sulla gravidanza?
Uno studio ha rilevato che il tasso di interruzione della gravidanza nelle donne con AR è del 17%. I ricercatori notano che questo tasso è paragonabile a quello della popolazione generale, che è dell'11-22%.
Tuttavia, le donne incinte con artrite reumatoide possono avere un aumentato rischio delle seguenti complicanze:
- Preeclampsia: secondo uno studio taiwanese, le donne con artrite reumatoide hanno un aumentato rischio di preeclampsia. La preeclampsia è una complicanza della gravidanza che causa ipertensione e un eccesso di proteine nelle urine. Può anche verificarsi dopo il parto.
- Parto prematuro: secondo alcune ricerche, le donne incinte con artrite reumatoide possono avere maggiori probabilità di partorire prematuramente rispetto a quelle senza la malattia. Uno studio su 440 donne incinte con artrite reumatoide ha mostrato che le donne con sintomi più gravi di questa condizione avevano un rischio maggiore di parto prematuro.
- Basso peso alla nascita: uno studio del 2009 ha rilevato che le donne con artrite reumatoide più grave avevano una maggiore probabilità di avere bambini sottopeso.
Le donne con AR che rimangono incinte possono manifestare sintomi comuni sia alla gravidanza che all'AR. A volte può essere difficile distinguere quale delle condizioni sta causando i sintomi.
Questi sintomi possono includere affaticamento, mancanza di respiro, mani e piedi gonfi, intorpidimento o dolore alle mani e dolore alle articolazioni, in particolare nella parte bassa della schiena e nei fianchi.
I sintomi possono migliorare durante la gravidanza?
Durante la gravidanza, si verificano cambiamenti nel sistema immunitario per preparare il corpo a nutrire il feto in via di sviluppo.
Circa il 50% delle donne con AR presenta meno sintomi di AR durante la gravidanza, che i medici definiscono bassa attività della malattia.
Il gonfiore e il dolore alle articolazioni di solito migliorano durante il secondo trimestre di gravidanza. Circa il 20-40% delle donne con AR ha pochi o nessun sintomo della malattia entro il terzo trimestre.
Tuttavia, il 20% delle donne ha sintomi di AR grave o peggiore durante la gravidanza e può richiedere cure mediche.
Rischi
Le donne con artrite reumatoide possono avere gravidanze di successo e partorire bambini sani. Tuttavia, il parto può essere più difficile nei casi in cui l'AR colpisce i fianchi o la colonna lombare di una donna.
Sebbene i rischi per la donna e il bambino siano bassi, le donne con AR che desiderano concepire dovrebbero parlare con un medico prima di provare a rimanere incinta.
Alcuni farmaci RA possono influenzare la gravidanza o il feto. Il medico può raccomandare che una donna interrompa o sostituisca alcuni farmaci prima di provare a rimanere incinta o non appena scopre di essere incinta.
RA e fertilità
Le donne con AR possono avere più difficoltà a concepire rispetto alle donne senza la condizione.
Ciò può essere dovuto agli effetti dell'AR, all'uso di alcuni farmaci AR o ad entrambi.
Di conseguenza, è fondamentale per le donne con AR che desiderano concepire parlare con il proprio medico dei farmaci che stanno usando e del momento migliore per provare a rimanere incinta.
Il medico può raccomandare di puntare a una gravidanza con un periodo di remissione e di interrompere alcuni farmaci per aumentare le possibilità di concepimento.
Cosa aspettarsi dopo la nascita
Molte donne con artrite reumatoide sperimenteranno una riacutizzazione subito dopo la nascita, spesso entro 3 mesi. In questo caso, è meglio parlare con un medico di quali farmaci sono sicuri da usare per gestire i sintomi.
I medici di solito incoraggiano anche l'allattamento al seno, poiché questo offre molti vantaggi sia per la donna che per il bambino. Possono raccomandare farmaci sicuri per il bambino o che non passeranno nel latte materno.
Porta via
Molte donne sperimentano una riduzione dei sintomi dell'AR durante la gravidanza, ma possono avere una riacutizzazione dopo il parto.
Il rischio di complicanze della gravidanza è leggermente più alto per le donne con artrite reumatoide rispetto ad altre donne.
I medici possono raccomandare di cambiare i farmaci prima di provare a rimanere incinta o non appena una donna rimane incinta.
Con un'attenta pianificazione e consigli di un medico, le donne con artrite reumatoide possono avere una gravidanza e un parto sane e di successo.
