Cosa dovresti sapere sulla sinuplastica con palloncino
La sinuplastica con palloncino è un tipo di chirurgia nasale endoscopica. Utilizza piccoli cateteri a palloncino che si gonfiano per drenare i grandi seni nasali.
La sinuplastica con palloncino è tipicamente usata per trattare casi di rinosinusite grave o infiammazione dei seni e ostruzione del naso.
La procedura è stata adattata dall'angioplastica, in cui i cateteri a palloncino vengono utilizzati per dilatare i vasi sanguigni danneggiati o congestionati vicino al cuore.
Fatti veloci sulla sinuplastica con palloncino:
- L'intervento è abbastanza nuovo, approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti nel 2005.
- La sinuplastica con palloncino, come tutti gli interventi chirurgici di sinuplastica, è considerata estremamente efficace nel ridurre i sintomi della rinosinusite.
- Sempre più spesso, la sinuplastica con palloncino viene riconosciuta e completamente coperta dalle compagnie di assicurazione medica.
Cos'è una sinuplastica con palloncino?
Una sinuplastica con palloncino è una procedura utilizzata per trattare le condizioni che causano i seni ostruiti o infiammati.
La procedura è minimamente invasiva, non comporta tagli o perdita di tessuti nasali o ossa e ha un breve tempo di recupero.
Di conseguenza, la sinuplastica con palloncino sta rapidamente diventando l'intervento chirurgico di scelta per la sinusite cronica o grave che non risponde ad altre terapie mediche, come farmaci decongestionanti nasali e risciacqui, antibiotici e corticosteroidi nasali e orali.
Uno studio del 2017 ha rilevato che il numero di procedure del seno con palloncino eseguite negli Stati Uniti è aumentato del 59% all'anno dal 2011 al 2014.
Come funziona?
La sinuplastica con palloncino agisce dilatando le aperture di alcuni o tutti e tre i principali seni nasali. Ciò consente loro di essere puliti e drenati.
La maggior parte delle persone che necessitano dell'intervento hanno una condizione che porta all'infiammazione delle membrane del seno, impedendo il drenaggio di muco, pus e secrezione e causando congestione.
Nel tempo, i passaggi nasali bloccati e infiammati possono interferire con la respirazione e portare a sintomi, come mal di testa, dolore alla mascella e insonnia.
La sinuplastica con palloncino consente ai medici di allargare con la forza i passaggi nasali bloccati e di scovare o rimuovere la congestione, spesso utilizzando una soluzione salina.
Aiuta?
Uno studio del 2016 ha rilevato che su 15 adulti che hanno ricevuto sinuplastica con palloncino, tutti hanno riportato un miglioramento dei sintomi 3 e 6 mesi dopo l'intervento, senza effetti collaterali imprevisti.
Lo stesso studio ha concluso che coloro che sono stati sottoposti a sinuplastica con palloncino avevano passaggi nasali più aperti e chiari dopo l'intervento rispetto a prima.
Inoltre, la procedura ha contribuito a preservare la salute dei tessuti nasali, delle mucose e della struttura.
Uno studio del 2017 ha rilevato che la sinuplastica con palloncino ha avuto successo nel trattamento del 94% dei casi di sinusite cronica in 30 bambini sottoposti alla procedura. Gli effetti positivi persistevano fino a 1 anno dopo l'intervento.
Uno studio del 2013 ha rilevato che su 20 persone che hanno ricevuto sinuplastica con palloncino, tutte hanno riportato sintomi notevolmente migliorati entro 1 settimana dall'intervento. Questi partecipanti erano anche senza sintomi durante i follow-up nell'anno successivo all'intervento.
Un altro studio del 2013 ha rilevato che, quando eseguito in uno studio medico in anestesia locale, le persone che avevano subito la sinuplastica con palloncino hanno riportato un miglioramento generale della qualità della vita. Avevano anche più seni aperti nelle immagini radiografiche 24 settimane dopo l'intervento.
Gli stessi ricercatori hanno riconfermato i miglioramenti nel 2015, un ulteriore anno dopo le loro operazioni originali.
È sicuro?
La sinuplastica con palloncino è considerata una procedura molto sicura ed efficace se eseguita da un medico.
Dalla sua introduzione a metà degli anni 2000, la sinuplastica con palloncino è diventata uno dei tipi più comunemente eseguiti di interventi chirurgici ai seni. Questa popolarità è dovuta al fatto che è associata a tassi di successo così alti e bassi rischi di complicanze.
I vantaggi della sinuplastica con palloncino rispetto agli interventi chirurgici dei seni endoscopici tradizionali includono:
- minor rischio di sanguinamento
- degenza in ambulatorio, clinica o ospedale più breve e tempi di recupero molto più rapidi
- nessun danno o rimozione intenzionale di tessuti, strutture, membrane mucose, ossa nasali o cartilagine del seno
- meno appuntamenti post-operatori richiesti o necessità di ispezionare punti o suture
- ridotta necessità di utilizzare farmaci antidolorifici operativi e post-operatori
- ridotta necessità di anestesia generale e ridotto rischio di reazioni avverse ad essa
- riduzione del rischio di infezione post-operatoria
- rischio ridotto di danni involontari ai tessuti o alla struttura
- riduzione del rischio di cicatrici e infiammazione continua
Come con tutte le procedure chirurgiche, è noto che la sinuplastica con palloncino causa alcuni sintomi minori, ma questo si risolve subito dopo l'intervento.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali minori comuni associati alla sinuplastica con palloncino includono:
- sanguinamento o drenaggio sanguinante per alcuni giorni
- tenerezza nasale, delle guance o della fronte
- lieve gonfiore nelle cavità nasali e nei passaggi e nella zona del viso circostante
- congestione
- infezione, di solito da una mancata pulizia dei seni dopo l'intervento chirurgico
In rari casi, è stato segnalato che la sinuplastica causa sintomi più gravi, in particolare danni alle strutture che separano il cervello dai seni.
Sebbene sia considerata anche una complicanza rara, è noto che la sinuplastica interferisce occasionalmente con l'olfatto di un individuo e l'aspetto del naso.
Ogni volta che una persona è esposta a una forma di anestesia, c'è sempre il rischio di gravi reazioni avverse, come difficoltà respiratorie e insufficienza cardiaca.
Com'è la procedura e fa male?
A seconda dei fattori e delle preferenze individuali, le sinuplasie con palloncino vengono eseguite da un orecchio, naso e gola o da un medico otorinolaringoiatra nel proprio studio, in una clinica ambulatoriale o in un ospedale.
La procedura può essere eseguita utilizzando l'anestesia generale o locale.
Dopo aver somministrato entrambe le forme di anestesia, un medico inserisce un endoscopio, un tubo di plastica sottile e flessibile con una telecamera e una luce all'estremità, nei passaggi nasali.
Una volta raggiunto l'ingresso nella cavità, il medico farà avanzare lentamente un piccolo catetere a palloncino sul filo guida dell'endoscopio.
Quando il catetere a palloncino è posizionato correttamente all'interno del passaggio nasale e della cavità, verrà gonfiato lentamente e premuto contro le pareti del seno, per fratturare leggermente l'osso e forzare un'apertura.
Una volta che il palloncino è completamente gonfiato, un medico sciacquerà i passaggi e le cavità con un risciacquo salino per rimuovere ulteriormente i detriti. Infine, il palloncino viene rimosso e il seno viene lasciato continuare a drenare naturalmente.
La maggior parte delle persone che si sottopongono a sinuplastica con palloncino riferiscono sensazioni di pressione sinusale o intorpidimento solo durante l'intervento chirurgico, non dolore evidente. La maggior parte delle procedure richiede circa 1 ora per essere eseguita.
Costi e assicurazione
Alcune polizze di assicurazione medica considerano ancora l'intervento chirurgico come una procedura elettiva, il che significa che non è idoneo per la copertura.
Una dichiarazione del 2014 dell'American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery (AAO-HNS), ha invitato tutti i contribuenti a considerare la sinuplastica con palloncino come un servizio di copertura standard.
I costi sostenuti e il processo di approvazione medica associati a ciascuna sinuplastica dipendono dal piano e dal caso di un individuo, dalla gravità dei sintomi e dal fatto che le sue condizioni siano migliorate o meno con altre terapie mediche meno invasive.
Nel complesso, i costi associati alla sinuplastica con palloncino vanno da $ 2.000 a $ 7.000. Senza assicurazione, le sinuplasie endoscopiche in genere costano circa $ 20.000 dollari. In generale, gli interventi chirurgici eseguiti in uno studio medico o in un ambiente clinico in anestesia locale costano una frazione di quelli eseguiti negli ospedali.
Quanto tempo ci vuole per recuperare?
La maggior parte delle persone può tornare a casa poche ore dopo l'intervento chirurgico di sinuplastica con palloncino e tornare alle attività più regolari dopo 24-48 ore.
Di solito, la sinuplastica tende a causare intontimento, stanchezza, tenerezza, congestione e drenaggio sanguinante nella settimana successiva all'intervento.
Un medico può sconsigliare il soffiare il naso per 1 o 2 giorni immediatamente dopo l'intervento. Di solito, è consigliabile che un individuo eviti attività faticose per almeno una settimana dopo la sinuplastica.
Molte persone trovano utile dormire o riposare con la testa e il collo in una posizione elevata per favorire il drenaggio. E gli antinfiammatori da banco possono aiutare a gestire i sintomi irritanti o fastidiosi in seguito.
