Insufficienza cardiaca acuta: cosa devi sapere
L'insufficienza cardiaca acuta è una condizione che significa che il cuore non funziona correttamente. Si verifica all'improvviso e può essere pericoloso per la vita.
Se una persona ha un'insufficienza cardiaca, il suo cuore o non è in grado di lavorare abbastanza efficacemente da fornire sangue al corpo o non è in grado di rilassarsi normalmente, il che provoca l'accumulo di liquido nei polmoni.
Di conseguenza, la persona può avere mancanza di respiro, cambiamenti nel ritmo cardiaco e ritenzione di liquidi, che portano a gonfiore alle gambe e altrove.
I sintomi dell'insufficienza cardiaca acuta compaiono all'improvviso o peggiorano rapidamente. Tuttavia, la causa sottostante è solitamente un danno cardiaco o rigidità cardiaca. A volte, la rigidità potrebbe essersi verificata per un lungo periodo di tempo.
Chiunque abbia sintomi di insufficienza cardiaca necessita di cure mediche immediate. Un medico può raccomandare l'assunzione di farmaci, apportare alcuni cambiamenti allo stile di vita o sottoporsi a un intervento chirurgico.
Questo articolo esamina le cause, i sintomi e i fatti associati all'insufficienza cardiaca acuta per aiutare le persone a comprendere meglio questa condizione.
Tipi di insufficienza cardiaca
L'insufficienza cardiaca significa che il cuore non è in grado di pompare sangue a sufficienza o di rilassarsi sufficientemente per soddisfare i bisogni del corpo.
In alcuni casi, l'insufficienza cardiaca acuta deriva da un evento improvviso, come un virus o un trauma o un blocco che colpisce un'arteria intorno al cuore. Alcune persone lo chiamano insufficienza cardiaca acuta de novo.
Tuttavia, quando deriva da un danno sottostante a lungo termine nel cuore, è chiamato acuto nell'insufficienza cardiaca cronica.
Alcuni altri modi per descrivere l'insufficienza cardiaca includono:
- insufficienza cardiaca del lato sinistro
- insufficienza cardiaca del lato destro
- insufficienza cardiaca congestizia (diastolica o sistolica)
L'insufficienza cardiaca può colpire uno o entrambi i lati del cuore. Tuttavia, di solito inizia sul lato sinistro.
L'insufficienza cardiaca sinistra può essere diastolica o sistolica. L'insufficienza cardiaca sistolica colpisce il ventricolo sinistro e il modo in cui pompa il sangue. L'insufficienza cardiaca diastolica si verifica quando il ventricolo sinistro non si rilassa correttamente.
L'insufficienza cardiaca del lato destro può verificarsi da sola, ma spesso si verifica con l'insufficienza cardiaca del lato sinistro, quando la camera sinistra esercita pressione sul lato destro.
L'insufficienza cardiaca congestizia si sviluppa quando il flusso sanguigno dal cuore diventa più lento, causando un backup del sangue che ritorna al cuore. Il fluido si raccoglie nelle gambe, nell'addome, nei polmoni e in altre parti del corpo. Se si accumula nei polmoni, la persona avrà un edema polmonare.
Cause
Il cuore ha quattro camere, che lavorano insieme per pompare il sangue in tutto il corpo. Possono sorgere problemi in qualsiasi parte del cuore.
Nell'insufficienza cardiaca acuta de novo, un singolo problema o evento causa sintomi. Questo può essere un virus, l'uso di droghe o un danno improvviso a una valvola cardiaca o un'ostruzione in un'arteria coronaria (vaso sanguigno intorno al cuore).
A volte, una persona avrà un'insufficienza cardiaca cronica. Questo si sviluppa quando il cuore cerca di compensare una perdita di funzione (funzione di compressione o rilassamento) che si è accumulata nel tempo.
Ecco alcune delle misure che il cuore prende per compensare:
- Il cuore si allunga in modo che possa contrarsi di più, fino a diventare ingrandito.
- Il cuore sviluppa una maggiore massa muscolare, che può irrigidire il muscolo cardiaco.
- Il cuore batte più velocemente mentre cerca di fornire più sangue.
- I vasi sanguigni si restringono per mantenere la pressione sanguigna.
- Il corpo devia il sangue dagli altri organi verso il cuore.
Col tempo, questi cambiamenti possono influire sulla salute del cuore e di altri organi, come i reni. Un problema ai reni può anche peggiorare l'edema da insufficienza cardiaca, poiché il corpo non è in grado di sbarazzarsi di sale e acqua in modo efficace.
Fattori di rischio e comorbidità
Vari fattori possono aumentare il rischio di insufficienza cardiaca o manifestarsi parallelamente, possibilmente con la stessa causa sottostante.
Qualcuno con insufficienza cardiaca acuta può anche avere:
- disfunsione dell'arteria coronaria
- diabete
- malattie cardiache o altri problemi cardiaci
- ipertensione
- battito cardiaco irregolare o fibrillazione atriale
- perdita della funzione renale
- apnea notturna
- abuso di alcol e alcune droghe ricreative
- un'infezione virale
- una tempesta di tiroide, a causa di una tiroide iperattiva
- cardiopatia valvolare
Alcuni fattori che possono scatenare l'insufficienza cardiaca acuta includono:
- sindrome coronarica acuta
- un infarto
- un precedente attacco di cuore
- trauma fisico
- l'uso di alcuni farmaci o una combinazione di farmaci
- esposizione a tossine
- infezioni
- interruzione del trattamento per una condizione cardiaca
- aritmia
- ipertensione
- cardiopatia valvolare
Gli studi suggeriscono che il 20-30% delle persone con insufficienza cardiaca acuta ha anche problemi ai reni e il 40% ha il diabete.
Le persone con problemi cardiaci sottostanti possono essere più inclini a contrarre infezioni polmonari e cellulite. L'incapacità del cuore di fornire sangue in modo efficace può rendere difficile per il corpo rimanere in buona salute.
Sintomi
I sintomi dell'insufficienza cardiaca acuta comprendono edema polmonare e shock cardiogeno. Questi possono portare a:
- confusione
- respirazione rapida
- una perdita di coscienza
- fallimento multiorgano
Le persone con insufficienza cardiaca acuta possono avere congestione e ritenzione di liquidi, portando a:
- affanno, soprattutto quando si cammina
- gonfiore agli arti inferiori o all'addome
- mancanza di respiro quando si è sdraiati
- la necessità di dormire su cuscini extra
- aumento di peso
- bassa pressione sanguigna
- affaticamento progressivo
- una tosse
Diagnosi
Per fare una diagnosi, un medico eseguirà un esame fisico e esaminerà la storia medica di una persona.
Usando uno stetoscopio, il medico ascolterà il cuore della persona per verificare la presenza di ritmi insoliti o suoni cardiaci extra. Ascolteranno anche i polmoni per verificare la congestione.
Il medico può anche controllare l'addome, le gambe e le vene del collo per il gonfiore.
Possono anche raccomandare test, come:
- un angiogramma
- test di imaging, come una radiografia del torace
- analisi del sangue
- una TC del torace, se ci sono segni di embolia polmonare o coagulo di sangue
- ecocardiogramma
Trattamenti
Molte persone con insufficienza cardiaca acuta scompensata avranno bisogno di cure mediche di emergenza e trascorreranno del tempo in ospedale.
Le opzioni di trattamento dipenderanno dalla causa e dal modo in cui le condizioni della persona progrediscono. Di seguito sono riportate alcune delle opzioni di trattamento.
Ossigenoterapia
Una persona che ha difficoltà a respirare riceverà l'ossigenoterapia. Questo può avvenire attraverso una maschera o utilizzando apparecchiature di respirazione meccanica e intubazione.
Farmaci
Alcuni esempi di farmaci che un medico può prescrivere per l'insufficienza cardiaca acuta includono:
- diuretici, per rimuovere il liquido in eccesso
- vasodilatatori, per dilatare i vasi sanguigni
- inotropi, per aiutare il cuore a spremere più forte per aiutare a far uscire il fluido dai polmoni
- antibiotici, se è presente un'infezione batterica
- trattamento per aritmie
Chirurgia e altri trattamenti
Altri trattamenti dipenderanno dalla causa alla base della condizione e dai sintomi o complicazioni specifici che una persona sperimenta.
Possono includere:
- interventi chirurgici, come riparare le valvole cardiache
- monitoraggio dell'equilibrio dei liquidi, salute dei reni e altri fattori
- valutare la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e altre misurazioni cardiache
- Consulenza
- preparare un piano di follow-up che includa la restrizione di sodio e liquidi
Opzioni di stile di vita
Come parte del piano di riabilitazione di una persona, un medico può raccomandare alcune scelte di stile di vita che possono aiutare a migliorare la salute del cuore.
Questi possono includere:
- perdere peso, se appropriato
- seguendo una dieta salutare a basso contenuto di sale, grassi e zuccheri e ricca di frutta e verdura fresca
- fare esercizio fisico regolare
- gestire lo stress attraverso l'esercizio, la meditazione e il riposo
- evitare o smettere di fumare
- seguire il proprio team sanitario e assumere tutti i farmaci come consigliato dal medico
- limitando l'assunzione di sodio a meno di 1.500 milligrammi al giorno
- limitando l'assunzione di liquidi a meno di 2 litri al giorno
Le persone dovrebbero assicurarsi di consultare il proprio medico prima di apportare modifiche.
Scopri di più su come seguire una dieta salutare per il cuore qui.
prospettiva
Quando una persona ha un'insufficienza cardiaca acuta, non significa che il suo cuore abbia smesso di funzionare del tutto. Tuttavia, può essere pericoloso per la vita senza un pronto intervento medico.
Secondo un articolo di ricerca del 2018, ricevere un trattamento durante la prima ora può prevenire gravi complicazioni. Il trattamento preospedaliero può aiutare a salvare la vita di una persona e ridurre al minimo il ricovero. Per questo motivo, le persone hanno bisogno di aiuto non appena compaiono i sintomi.
Le prospettive per le persone con insufficienza cardiaca acuta dipendono da vari fattori. Questi includono la loro salute generale, la causa del problema, quanto è grave e quanto velocemente ricevono il trattamento.
Molte persone vivono una vita piena e sana dopo aver sperimentato l'insufficienza cardiaca, ma è essenziale seguire tutti i consigli medici per prevenire problemi futuri.
Sommario
Nell'insufficienza cardiaca acuta, i sintomi compaiono o peggiorano improvvisamente. Può derivare da un evento improvviso, ma spesso è il risultato di un problema cardiaco a lungo termine.
Segni e sintomi includono congestione, ritenzione di liquidi, mancanza di respiro e alterazioni del ritmo cardiaco.
Chiunque soffra di insufficienza cardiaca acuta necessita di cure mediche immediate. Ricevere un trattamento entro le prime ore può prevenire complicazioni e salvare vite umane.
