Puoi mangiare pompelmo mentre prendi metformina?

RICHIAMO DEL RILASCIO ESTESO DI METFORMIN

Nel maggio 2020, la Food and Drug Administration (FDA) ha raccomandato ad alcuni produttori di metformina a rilascio prolungato di rimuovere alcune delle loro compresse dal mercato statunitense. Questo perché un livello inaccettabile di un probabile cancerogeno (agente cancerogeno) è stato trovato in alcune compresse di metformina a rilascio prolungato. Se attualmente prendi questo farmaco, chiama il tuo medico. Ti consiglieranno se continuare a prendere i farmaci o se hai bisogno di una nuova prescrizione.

Il pompelmo è una sana fonte di nutrienti, ma contiene anche composti che possono influenzare il modo in cui funzionano alcuni farmaci. Tuttavia, attualmente non ci sono prove che suggeriscano che il consumo di pompelmo possa influenzare l'uso della metformina.

I medici prescrivono la metformina come trattamento di prima linea per le persone con diabete di tipo 2. La metformina agisce aiutando ad abbassare i livelli di zucchero nel sangue di una persona. A volte i medici raccomandano anche il trattamento con metformina per le persone con sindrome dell'ovaio policistico.

Il pompelmo e il succo di pompelmo sono buone fonti di potassio e vitamina C, entrambi nutrienti essenziali per una buona salute. Tuttavia, la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti mette in guardia dal mangiare pompelmo o bere succo di pompelmo durante l'assunzione di determinati farmaci.

In questo articolo, esaminiamo se il pompelmo interagisce con la metformina e le cose da evitare durante l'assunzione di metformina. Copriamo anche se il pompelmo fa bene al diabete e perché il pompelmo può interagire con alcuni farmaci.

Il pompelmo interagisce con la metformina?

Non ci sono prove che la metformina sia influenzata dal consumo di pompelmo.

Secondo una revisione del 2016, più di 85 farmaci sono noti o potrebbero interagire con il pompelmo.

La FDA richiede che alcuni farmaci, inclusi alcuni farmaci da banco (OTC), riportino avvertenze sul consumo di pompelmo durante l'assunzione di questi farmaci.

Tuttavia, la metformina non porta questo avvertimento e non ci sono prove scientifiche che suggeriscano che il pompelmo influenzi la sicurezza o l'efficacia dell'assunzione di questo farmaco.

Cose da evitare durante l'assunzione di metformina

Alcuni farmaci possono potenzialmente interagire con la metformina e possono ridurne l'efficacia o aumentare il rischio di effetti dannosi.

Questi medicinali includono:

• contraccettivi orali
• diuretici e altri tiazidici
• corticosteroidi
• fenitoina
• acido nicotinico
• simpaticomimetici
• fenotiazine
• gliburide
• bloccanti dei canali del calcio
• farmaci per l'epilessia, come il topiramato
• prodotti per la tiroide
• isoniazide
• nifedipina
• furosemide

Prima di prendere la metformina, è essenziale che una persona informi medici e farmacisti di eventuali farmaci che stanno assumendo.

L'uso di alcol durante l'assunzione di metformina può aumentare il rischio di bassi livelli di zucchero nel sangue. Le persone che assumono metformina dovrebbero evitare di bere alcolici o bere solo con moderazione.

Il pompelmo fa bene al diabete?

Bere succo di pompelmo può essere utile per le persone con diabete.

Sebbene il pompelmo contenga zucchero, ci sono alcune prove che suggeriscono che il consumo di questo frutto può essere buono per le persone con diabete. I ricercatori non comprendono appieno il motivo, ma i composti del pompelmo possono aiutare a ridurre i livelli di zucchero nel sangue.

In uno studio del 2014, i ricercatori hanno somministrato dal 25 al 50% di preparati di succo di pompelmo zuccherato a topi sani che seguivano una dieta ricca di grassi o una dieta a basso contenuto di grassi.

Lo studio ha rilevato che i topi che seguivano una dieta ricca di grassi hanno sperimentato cadute dei livelli di zucchero nel sangue a digiuno, dei livelli di insulina nel sangue a digiuno e del peso corporeo rispetto ai topi che non bevevano succo di pompelmo.

Tuttavia, i topi con dieta a basso contenuto di grassi hanno sperimentato solo una diminuzione dei livelli di insulina nel sangue a digiuno.

I ricercatori hanno affermato che i topi bevevano l'equivalente da 3,5 a 4 tazze di succo di pompelmo al giorno per una persona adulta media di 70 kg.

In uno studio del 2015, i ratti con diabete indotto da farmaci che hanno bevuto succo di pompelmo per 60 giorni hanno sperimentato una diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue a digiuno rispetto a quelli che hanno appena bevuto acqua.

I ricercatori ritengono che questo risultato sia dovuto ai composti nel succo di pompelmo che sopprimono la produzione di glucosio nel fegato del ratto.

Sebbene questi studi suggeriscano potenziali benefici del consumo di succo di pompelmo per le persone con diabete, sono necessarie ulteriori ricerche per confermare questi risultati negli esseri umani.

Perché il pompelmo interagisce con alcuni farmaci?

I ricercatori hanno identificato due modi in cui il consumo di pompelmo può interagire con determinati farmaci.

Metabolismo dei farmaci

Il pompelmo può influenzare l'assorbimento da parte del corpo di alcuni farmaci.

I composti del pompelmo chiamati furanocumarine possono bloccare la funzione del CYP3A4, un enzima digestivo che aiuta il corpo a metabolizzare circa il 50% dei farmaci.

Bloccare questo enzima significa che alcuni farmaci rimangono nel corpo più a lungo del normale e si accumulano nel flusso sanguigno, il che può aumentare il rischio di effetti dannosi e, in alcuni casi, possono essere fatali.

L'effetto delle furanocumarine sul CYP3A4 è irreversibile e il corpo può impiegare circa 3 giorni per produrre nuovo CYP3A4. Anche solo 200 ml di succo di pompelmo, ovvero meno di 1 tazza, possono essere sufficienti per provocare questa interazione.

Assorbimento del farmaco

Il succo di pompelmo contiene anche flavonoidi, tra cui naringina ed esperidina.

La ricerca mostra che questi flavonoidi possono bloccare una proteina chiamata polipeptide trasportatore di anioni organici o OATP. Questa proteina aiuta il corpo a spostare i farmaci nelle cellule.

Ciò significa che il consumo di pompelmo può ridurre l'assorbimento da parte del corpo di alcuni farmaci, rendendoli meno efficaci. Tuttavia, questa interazione è solo temporanea e dura circa 4 ore.

Quindi, le persone che assumono farmaci che si basano su OATP per l'assorbimento possono essere in grado di consumare ancora prodotti a base di pompelmo se lasciano un intervallo di 4 ore tra l'assunzione del farmaco e il consumo del frutto.

Metformina nel corpo

Il corpo non metabolizza affatto la metformina e non c'è interazione con il CYP3A4. Invece, la metformina passa attraverso il corpo invariata e lascia l'urina di una persona.

La mancanza di metabolismo è il motivo per cui il pompelmo non interagisce con la metformina.

Sommario

Sebbene il pompelmo e il succo di pompelmo siano salutari e nutrienti, i loro composti possono influire sulla sicurezza o sull'efficacia di un'ampia gamma di farmaci. La FDA richiede che questi farmaci includano un avvertimento per le persone che consumano pompelmo durante l'assunzione del farmaco.

La metformina non porta questo avvertimento e non ci sono prove che suggeriscano che il pompelmo possa interagire con la metformina. Questo perché il corpo non metabolizza la metformina e quindi questo farmaco non è influenzato dalla capacità del pompelmo di bloccare la funzione del CYP3A4.

Quando si assumono farmaci, è fondamentale leggere sempre attentamente la confezione e seguire le istruzioni di medici e farmacisti.

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