Gli estrogeni e la vitamina D possono proteggere la salute metabolica dopo la menopausa
A seguito delle prove che gli estrogeni e la vitamina D lavorano insieme per promuovere la salute delle ossa, una nuova ricerca dalla Cina suggerisce ora che potrebbero anche aiutare a scongiurare la sindrome metabolica nelle donne in postmenopausa.
La sindrome metabolica è un insieme di fattori di rischio - come obesità, ipertensione e glicemia alta - che aumentano la probabilità che una persona sviluppi diabete di tipo 2, malattie cardiache, ictus e altre condizioni.
Il recente studio, che compare nella rivista Menopausa, ha studiato i livelli di estrogeni e vitamina D e il loro legame con la sindrome metabolica in un gruppo di donne in postmenopausa nel sud della Cina.
Gli autori concludono che i risultati "suggeriscono un ruolo sinergico" per la carenza di vitamina D e di estrogeni nella sindrome metabolica nelle donne cinesi in postmenopausa.
Complessivamente, 616 donne in postmenopausa hanno preso parte allo studio. La loro età variava da 49 a 86 anni e nessuno assumeva integratori di estrogeni o vitamina D all'inizio della raccolta dei dati.
I ricercatori hanno misurato i livelli ematici delle donne di estradiolo - il più forte degli ormoni estrogeni - e vitamina D, oltre ai fattori di rischio per la sindrome metabolica.
Risultati dello studio
Il team ha trovato una "correlazione positiva" tra vitamina D ed estradiolo. In altre parole, le donne con livelli più bassi di vitamina D tendevano anche ad avere livelli più bassi di estradiolo, e le donne con livelli più alti di vitamina D tendevano anche ad avere livelli più alti di estradiolo.
I ricercatori hanno anche analizzato i fattori della sindrome metabolica più strettamente correlati alla vitamina D e all'estradiolo. Hanno scoperto che:
- Livelli più elevati di vitamina D tendevano ad accompagnare misure più favorevoli di pressione sanguigna, glicemia e lipidi.
- Livelli più bassi di estradiolo tendevano ad accompagnare misure meno favorevoli di pressione sanguigna, colesterolo e trigliceridi.
Inoltre, l'analisi ha mostrato che le donne con livelli insufficienti di vitamina D ed estradiolo avevano maggiori probabilità di avere la sindrome metabolica rispetto alle donne con livelli sufficienti.
In un'altra analisi, che ha coinvolto la classificazione delle donne in base ai loro livelli di vitamina D, i ricercatori hanno scoperto che un basso livello di estradiolo aumenta il rischio di sindrome metabolica nelle donne con vitamina D.
Valutazione della sindrome metabolica
La sindrome metabolica comprende cinque fattori di rischio: obesità centrale, trigliceridi alti, bassi livelli di colesterolo delle lipoproteine ad alta densità (HDL), ipertensione e glicemia elevata.
Per valutare lo stato della sindrome metabolica per il recente studio, il team ha utilizzato i criteri della definizione 2006 della International Diabetes Federation (IDF).
La definizione IDF 2006 afferma che la sindrome metabolica consiste nell'obesità centrale più due qualsiasi degli altri quattro fattori.
L'obesità centrale significa che c'è troppo grasso intorno alla zona dello stomaco, il che può aumentare il rischio di malattie cardiache in misura maggiore rispetto ad avere troppo grasso in altre parti del corpo, come i fianchi.
Per l'obesità centrale nelle donne cinesi, lo standard IDF 2006 definisce questo come un girovita uguale o superiore a 80 centimetri (cm) o 31,5 pollici (in). Per le donne bianche negli Stati Uniti, questa misura sarebbe maggiore o uguale a 88 cm o 34,6 pollici.
Per gli altri quattro fattori di rischio, i criteri IDF 2006 utilizzati dai ricercatori sono stati:
- livello di trigliceridi nel sangue di 150 milligrammi per decilitro (mg / dl) o superiore, o in trattamento per trigliceridi alti
- Colesterolo HDL inferiore a 50 mg / dl o in trattamento per il colesterolo HDL alto
- pressione sanguigna uguale o superiore a 130/85 millimetri di mercurio o in corso di trattamento per la pressione alta
- glicemia a digiuno uguale o superiore a 100 mg / dl o in corso di trattamento per il diabete
Il colesterolo HDL aiuta il sangue a trasportare il colesterolo lontano dalle arterie. Troppo poco può aumentare il rischio di malattie cardiache.
La glicemia a digiuno di 100 mg / dl può essere un segno precoce di diabete, che a sua volta può aumentare il rischio di malattie cardiache e altri problemi di salute cardiovascolare.
Importante problema di salute pubblica
La sindrome metabolica è un importante problema di salute pubblica. Secondo un 2015 JAMA studio sulla popolazione degli Stati Uniti, quasi il 35% degli adulti e la metà di quelli di età pari o superiore a 60 anni ha avuto la sindrome metabolica durante il 2011-2012.
La dottoressa JoAnn Pinkerton, direttore esecutivo della The North American Menopause Society, afferma che lo studio mostra che un basso livello di estrogeni sembra aumentare il rischio di sindrome metabolica nelle donne in postmenopausa con livelli insufficienti di vitamina D.
Nota che la "Endocrine Society raccomanda livelli di vitamina D di 30 [nanogrammi per millilitro] per le donne in postmenopausa".
"Se livelli adeguati di vitamina D migliorino i benefici cardiovascolari o cognitivi non scheletrici rimane oggetto di dibattito e le risposte attendono i dati di studi clinici randomizzati".
Dott.ssa JoAnn Pinkerton
